A seconda di dove si guarda, i livelli di glicemia raccomandati possono variare. I numeri dell'American Diabetes Association (ADA) differiscono dalle linee guida dell'American College of Endocrinology (ACE). Le raccomandazioni ACE sono un po 'di più rigoroso rispetto alle ADA. Se sei un diabetico, come fai a sapere quale seguire? Assicurati di chiedere al tuo medico che gli obiettivi sono giusti per te. Gli obiettivi di zucchero nel sangue dovrebbero essere individualizzati in base a una varietà di fattori, tra cui cose come:
Età
Durata del diabete
Aspettativa di vita
Controllo della glicemia
Medicina
Gravidanza
Frequenza di ipoglicemia e ipoglicemia inconsapevolezza
Altri problemi di salute
Dopo aver preso in considerazione tutti questi fattori, il medico sarà in grado di determinare quali obiettivi glicemici sono i migliori per te. Ad esempio, se si è considerato un individuo sano e giovane con diabete, gli obiettivi di zucchero nel sangue saranno probabilmente impostati in modo da riflettere un controllo più stretto o più rigido della glicemia. Le persone anziane con diabete di tipo 2 potrebbero non avere bisogno di avere obiettivi di zucchero nel sangue così rigorosi perché sono a maggior rischio di avere bassi livelli di zucchero nel sangue o perché hanno altri problemi di salute. Le donne con diabete gestazionale hanno obiettivi di zucchero nel sangue più bassi rispetto a quelli non in gravidanza con diabete per proteggere il feto ei bambini con diabete di tipo 1 hanno obiettivi di zucchero nel sangue meno rigorosi, specialmente se hanno episodi di ipoglicemia senza consapevolezza. La tabella seguente mette a confronto le raccomandazioni generali delle due serie di linee guida per i pasti pre e post-glicemici nonché per l'emoglobina A1C (media di tre mesi di zucchero nel sangue). Glicemia plasmatica e obiettivi A1C da ADA e ACE per la maggior parte degli adulti non gravidi
Valori
ADA
ASSO
A1C
inferiore o uguale al 7%
inferiore o uguale al 6,5%
Prima dei pasti
80-130mg / dL
inferiore a 110 mg / dL
1-2 ore dopo i pasti
meno di 180 mg / dl
meno di 140 mg / dl
Altri bersagli di zucchero nel sangue
I seguenti grafici sono raccomandati target di zucchero nel sangue stabiliti dalla ADA per i bambini, qualcuno con diabete gestazionale, così come gli anziani.
Prima Pasti
Bedtime / Pernottamento
A1C
90-130mg / dL
90-150mg / dL:
<7.5% (a lower goal of <7% can be achieved without excessive hypoglycemia)
Glicemia plasmatica e obiettivi A1C in tutti i gruppi di età pediatrica
Prima Pasti
1 ora post pasto
2 ore dopo il pasto
Meno o uguale a 95 mg / dL
Meno o uguale a 140 mg / dL
Minore o uguale a 120 mg / dLA1C: 6-6,5% senza ipoglicemia (questo è molto individualizzato)
Obiettivi della glicemia plasmatica per il diabete gestazionale
Prima dei pasti, prima di coricarsi, durante la notte
Peak aftermeal
A1c
60-99mg / dl
100-129mg / dl
<6.0%
Glicemia plasmatica e obiettivi A1c per diabete gestazionale che hanno sofferto di diabete preesistente di tipo 1 o di tipo 2
Caratteristiche del paziente / stato di salute
A1c
Digiuno o Prematrimoniale
Bedtime
Aspettativa di vita più lunga, poche convivenze, malattie croniche, stato cognitivo e funzionale intatto
Meno del 7,5% 90-130 mg / dL90-150mg / dL
Aspettativa di vita residua intermedia, vulnerabilità all'ipoglicemia, rischio di caduta, malattie complesse o intermedie, deterioramento cognitivo da lieve a moderato
Meno di 8% 90-150mg / dL100-180mg / dL limitata la speranza di vita, molto complesso / cattive condizioni di salute, l'assistenza a lungo termine o malattie croniche allo stadio finale, da moderata a grave impairmentLess cognitivo a 8,5% 100-180mg / dL110-200mg / dL
Glicemia plasmatica e obiettivi A1c per anziani
Un buon modo per determinare i livelli di zucchero nel sangue è il monitoraggio del glucosio nel sangue (SBGM)?
Il controllo dei livelli di glucosio nel sangue durante il giorno ti aiuterà a capire come mantenere il livello di zucchero nel sangue in un buon controllo. I tuoi numeri possono aiutarti a gestire il modello ea imparare come identificare il cibo, l'esercizio fisico, lo stress e la malattia, per citarne alcuni, influisce sul controllo della glicemia. La prima cosa al mattino (quando fai il digiuno per almeno 8 ore) prima di colazione, due ore dopo un pasto e prima di andare a letto sono tempi buoni per testare. Altri tempi consigliati includono prima, durante e dopo una sessione di allenamento, specialmente se è faticoso o se senti che il livello di zucchero nel sangue può essere basso o alto. Il tuo educatore di diabete certificato o fornitore di assistenza sanitaria ti aiuterà a sviluppare una routine che abbia senso per te. In genere, le persone che assumono insulina o che assumono altri farmaci orali ipoglicemizzanti che possono causare ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) o che hanno un controllo glicemico povero, devono testare il loro livello di zucchero nel sangue più spesso.
Un'altra misurazione di zucchero nel sangue & # x2014; Cos'è l'A1C?
Il test dell'emoglobina A1C è un esame del sangue che aiuta te e il tuo medico a monitorare il controllo generale della glicemia. Dà una media della quantità di glucosio nel sangue nel giro di pochi mesi. Generalmente viene ordinato da 2 a 4 volte l'anno. Se si è appena diagnosticato o si ha difficoltà a mantenere un buon controllo giorno per giorno, è possibile ordinarlo più spesso. Gli standard di cura ADA suggeriscono:
Un obiettivo A1C ragionevole per molti adulti non gravidi è: <7%
Obiettivi A1C più stringenti (i pazienti che non hanno solo farmaci o farmaci orali, che hanno una lunga aspettativa di vita o nessuna malattia cardiovascolare significativa) sono: <6.5%
Controllo della glicemia meno aggressivo per i pazienti con storia di iperglicemia, aspettativa di vita limitata, malattia micro o macrovascolare avanzata): <8%
