Qual è la dieta specifica per carboidrati?

La dieta specifica a base di carboidrati, o SCD, è una dieta rigorosamente priva di cereali, senza lattosio e senza saccarosio che è stata progettata per le persone con malattia di Crohn, colite ulcerosa, celiachia, malattia infiammatoria intestinale (IBD) e sindrome dell'intestino irritabile ( IBS). Tuttavia, c'è poca ricerca scientifica sulla sua efficacia.

Cosa dicono gli esperti

"Questo piano limita alcuni carboidrati, sostenendo che questo ridurrà i sintomi in quelli con disturbi gastrointestinali." C'è poca ricerca a sostegno di questo, ma gli esperti concordano che la dieta non è dannosa, purché sotto la guida professionale per garantire che i bisogni nutrizionali siano soddisfatti ".
-Chrissy Carroll, RD, MPH

sfondo

La dieta specifica a base di carboidrati è stata sviluppata da Sidney Valentine Haas, MD, nel 1951. La biochimica Elaine Gottschall ha contribuito a rendere popolare la dieta dopo averla usata per aiutare la figlia a riprendersi dalla colite ulcerosa. Gottschall ha continuato la ricerca sulla dieta e in seguito ha scritto un libro, Rompere il circolo vizioso: la salute intestinale attraverso la dieta (pubblicato per la prima volta nel 1994).

La teoria del Dr. Haas era che i carboidrati, essendo forme di zucchero, potevano favorire e alimentare la crescita di batteri e lieviti nell'intestino, causando uno squilibrio e una crescita eccessiva di batteri e lieviti. Riteneva che la proliferazione batterica potesse compromettere il funzionamento degli enzimi sulla superficie cellulare intestinale e impedire la corretta digestione e assorbimento dei carboidrati. Ciò farebbe sì che i carboidrati rimangano non digeriti nell'intestino e forniscano ancora più carburante per batteri e lieviti.

Le tossine e gli acidi potrebbero quindi essere formati dai batteri e dal lievito e ferire il rivestimento dell'intestino tenue. Il muco eccessivo potrebbe essere prodotto come meccanismo di difesa contro l'irritazione causata da tossine, acidi e carboidrati non digeriti.

Secondo il Dr. Haas, un certo numero di malattie potrebbe svilupparsi da questo equilibrio digestivo alterato:

• Morbo di Crohn
• Colite ulcerosa
• Celiachia
• Malattia infiammatoria intestinale (IBD)
• Sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
• Diarrea cronica
• Colon spastico

Dr. Haas ha progettato la dieta specifica di carboidrati per correggere lo squilibrio, limitando i carboidrati disponibili per i batteri e il lievito intestinali. Solo i carboidrati che riteneva essere ben assorbiti vengono consumati sulla dieta in modo che i batteri intestinali non abbiano nulla da nutrire. Questo, ha proposto, aiuterebbe a correggere la proliferazione batterica e la produzione di muco e tossine.

La digestione e l'assorbimento dei nutrienti potrebbero quindi migliorare, portando a un miglioramento dello stato nutrizionale. La funzione del sistema immunitario potrebbe quindi migliorare.

I sostenitori della dieta sostengono che il miglioramento è possibile per molte persone con diverticolite, sindrome dell'intestino irritabile e malattia celiaca dopo un anno. Finora, il supporto scientifico per i benefici della specifica dieta a base di carboidrati è limitato.

Come funziona

La dieta specifica a base di carboidrati (SCD) non è esattamente una dieta a basso contenuto di carboidrati. Invece, limita molti, ma non del tutto, i carboidrati. Mentre inizia con un gran numero di restrizioni, alcune di queste sono eventualmente alleviate se la persona che segue la dieta può tollerare i cibi.

Cosa mangiare

Alimenti conformi

• Verdure e legumi freschi e surgelati

• Frutti freschi, crudi o secchi

• Carni fresche, congelate, pollame, pesce e uova

• Formaggi naturali, yogurt fatto in casa, ricotta a pasta secca

Alimenti non conformi

• Verdure in scatola

• Conserve di frutta, a meno che non siano confezionate nei loro succhi

• Tutti i cereali, compresa la farina

• Verdure amidacee

• Carni lavorate

• La maggior parte dei latticini

• Zuccheri e dolcificanti

Frutta, verdura e legumi

La maggior parte è consentita, a condizione che siano freschi o congelati, ad eccezione di quelli ad alto contenuto di amido: patate, patate dolci, patate dolci, pastinache, ceci, germogli di soia, soia, fagioli verdi, fave e alghe. I frutti devono essere freschi, essiccati o in scatola nei loro succhi. È accettabile anche un succo di frutta, come il sidro di mele e il succo d'arancia appena spremuto. La maggior parte delle noci sono permesse, ma i semi non lo sono.

Carne, pollame, pesce e uova

Questi sono inclusi nella dieta specifica di carboidrati a condizione che non vengano lavorati. I tagli freschi e congelati di carne e pesce sono OK, ma i pesci impanati o in scatola e la carne affumicata o in scatola non lo sono.

latticini

La dieta specifica a base di carboidrati esclude il latte o i solidi del latte in polvere, il latticello o il latte acidofilo, lo yogurt preparato commercialmente e la panna acida. Comprende anche molti formaggi, tra cui ricotta, mozzarella, ricotta, crema di formaggio, feta, formaggi lavorati e formaggi spalmabili. Sono ammessi altri formaggi naturali, insieme allo yogurt fatto in casa che è stato fermentato per almeno 24 ore.

Grani

Tutti i grani sono off-limits su questa dieta, compresi quelli che non contengono glutine. Ciò significa che le persone che seguono questa dieta non possono consumare nulla a base di mais, frumento, germe di grano, orzo, avena, segale, riso, grano saraceno, farro o amaranto. Sono escluse anche le farine di legumi.

Zuccheri, amidi e dolcificanti

Le persone che seguono la dieta specifica a base di carboidrati non possono consumare amido di mais, maranta o altri amidi; cioccolato o carruba; cubetti di brodo o basi per zuppe istantanee; tutti i prodotti a base di zucchero raffinato, agar agar, carragenina, agave, Splenda, stevia o pectina; ketchup; gelato; melassa; sciroppo di mais o di acero; lievito in polvere; o farmaci contenenti zucchero. Il miele è permesso.

Tempi raccomandati

Il libro Rompere il circolo vizioso suggerisce un periodo introduttivo da uno a cinque giorni (a seconda della gravità dei sintomi) che include solo alcuni alimenti di base. Dopo un mese, tre mesi e sei mesi sulla dieta, alcuni cibi precedentemente proibiti possono essere aggiunti in piccole quantità.

Risorse e suggerimenti

Il libro di Gottschall contiene più dettagli su tutti gli alimenti ammessi e non consentiti, oltre che sulle ricette. In particolare, esiste una ricetta per lo yogurt SCD fatto in casa che è ritenuto importante per il successo della dieta, poiché introduce batteri "buoni" nell'intestino.

Pro e contro

Professionisti

• Prove scientifiche limitate di successo

Contro

• Estremamente limitato

• Complicato e difficile da seguire

• Può causare perdita di peso indesiderata

Professionisti

Potenzialmente efficace

Ci sono molte segnalazioni aneddotiche di questa dieta che aiutano le persone con IBD, morbo di Crohn e colite ulcerosa. La ricerca pubblicata su riviste peer-reviewed è scarsa, sebbene alcuni piccoli studi abbiano dimostrato che la dieta può funzionare. Gli adulti con queste condizioni potrebbero trovare il potere di cercare di affrontare i loro sintomi attraverso la dieta. Dovrebbero essere monitorati attentamente da un medico.

Contro

restrittivo

Questa dieta elimina grandi gruppi alimentari e dozzine di singoli alimenti. Ciò significa un grande rischio di perdere importanti nutrienti. Può anche essere difficile determinare quali alimenti funzionano per te e quali alimenti non lo sono se così tanti sono off-limits.

Difficile

La dieta si basa sulla necessità di eliminare carboidrati specifici, zuccheri che spesso non sono elencati nelle etichette degli ingredienti. E, naturalmente, cibi integrali come le verdure fresche non vengono con le liste degli ingredienti. Quindi è difficile aderire senza riferirsi costantemente all'elenco di alimenti "legali" e "illegali" (come vengono chiamati nel libro di Gottschall). Anche quando sai quali cibi sono consentiti, è molto difficile attenersi a un elenco così limitato di loro.

Poche calorie

Alcune persone con questi tipi di condizioni di salute già lottano per mantenere o aumentare di peso. Le restrizioni specifiche della dieta dei carboidrati potrebbero significare che una persona che segue consuma troppo poche calorie e perde peso.

Come si confronta

Alcune altre diete mirano a trattare le malattie dell'apparato digerente (o alleviare i loro sintomi). Rispetto alle linee guida dell'USDA, la dieta specifica a base di carboidrati è molto limitata.

Raccomandazioni USDA

L'USDA suggerisce di mangiare un sacco di cereali integrali e latticini. Poiché la dieta specifica di carboidrati elimina così tanti di questi alimenti, non soddisfa le raccomandazioni dell'USDA. Potrebbe anche essere difficile ottenere il numero raccomandato di calorie giornaliere (circa 2000, anche se questo numero può variare) seguendo la dieta specifica di carboidrati. Per vedere quante calorie hai bisogno ogni giorno, prova questo Calcolatore di Calorie.

Diete simili

Mentre il ruolo della dieta nella malattia digestiva non è ben compreso, questi piani alimentari cercano tutti di aiutare i pazienti che hanno a che fare con queste condizioni.

Dieta specifica per carboidrati

• A chi è rivolto: Persone con disturbi gastrointestinali tra cui IBS, IBD, morbo di Crohn, colite ulcerosa e malattia celiaca
• Sicurezza: Questa dieta è molto restrittiva, quindi dovrebbe essere usata con cautela.
• Praticità: Non sono richiesti alimenti speciali o integratori (ad eccezione dello yogurt fatto in casa). Ma può essere difficile identificare quali alimenti sono ammessi e quali no, e assicurarsi di avere sempre accesso ad essi.

Dieta low-FODMAP

• A chi è rivolto: Persone con IBS e IBD
• Sicurezza: La dieta a basso FODMAP è meno restrittiva della dieta specifica di carboidrati, quindi potrebbe essere più sicuro da seguire. Dovrebbe essere supervisionato da un medico.
• Praticità: Le persone con questa dieta hanno più opzioni alimentari, ma a volte sono ancora difficili da ricordare o identificare. (FODMAP sta per "oligosaccaridi fermentabili, disaccaridi, monosaccaridi e polioli").

Dieta senza glutine

• A chi è rivolto: Persone con malattia celiaca e sensibilità al glutine
• Sicurezza: Questa dieta è generalmente sicura perché limita solo la proteina del glutine (presente in alcuni cereali). Ci sono molte altre fonti di sostanze nutritive trovate in questi cereali.
• Praticità: Oggi molti cibi senza glutine sono facilmente disponibili nei supermercati e nei ristoranti.

Dieta microbiologica

• A chi è rivolto: Persone che vogliono migliorare la propria salute intestinale al fine di perdere peso
• Sicurezza: Come le altre diete, questo limita alcuni cibi e interi gruppi di alimenti, specialmente nella sua prima fase. Quindi c'è il rischio di perdere i nutrienti importanti.
• Praticità: Potrebbe essere più facile seguire questa dieta perché è graduale. Dopo i primi 21 giorni, vengono reintrodotti alcuni alimenti e gruppi alimentari. Tuttavia, la dieta raccomanda anche di favorire alimenti biologici e prodotti per la casa completamente naturali e suggerisce di assumere un gran numero di integratori.

Una parola da Verywell

A causa della mancanza di ricerche di supporto, è troppo presto per raccomandare la dieta specifica di carboidrati per il trattamento di qualsiasi condizione di salute. Se stai considerando questa dieta, parla prima con il tuo medico. L'autotrattamento di una condizione e l'evitamento o il ritardo delle cure standard possono avere gravi conseguenze. Il medico può essere ricettivo all'idea della dieta purché si consultino con un nutrizionista e continuino a monitorare attentamente la propria salute.

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