La relazione tra apnea del sonno e ipertensione arteriosa

Una delle cause più comuni e non riconosciute dell'ipertensione è l'apnea notturna. Secondo un articolo dal diario Ipertensione, si stima che circa il 50% di quelli con diagnosi di ipertensione arteriosa possa avere apnea ostruttiva del sonno (OSA). Clinicamente, trovo anche che l'OSA sia una causa estremamente comune di ipertensione in individui difficili da controllare. Difficile controllare la pressione arteriosa (indicata anche come ipertensione resistente) significa che avete bisogno di tre o più farmaci per la pressione arteriosa per trattare la pressione sanguigna.
Qualsiasi disturbo nella qualità o quantità del sonno può aumentare il rischio di sviluppare la pressione alta. L'apnea notturna è la condizione medica non diagnosticata più comune che aumenta il rischio di sviluppare la pressione alta incontrollata.

Come fai a sapere se hai l'apnea notturna?

I sintomi comuni includono:

Grave russare durante il sonno.
Periodi di apnea: Tu o il tuo altro significativo avviso che potresti smettere di respirare per un secondo o due. Questo può accadere molte volte durante la notte mentre stai dormendo.
Sensazione di estrema stanchezza al mattino: Questo va oltre il semplice "sentirsi stanco" al mattino. Di solito è associato a fatica estrema. Invece di sentirti riposato al mattino, ti senti come se potessi dormire per altre otto ore. Un altro termine medico per descrivere questo è un "modello di sonno non ristoratore".
Un mal di testa mattutino: Avere un mal di testa quando ti risvegli può essere un segno che hai apnea notturna. L'apnea notturna è uno stato di privazione dell'ossigeno durante la notte che può contribuire ad un mal di testa mattutino.
Molte persone con apnea notturna potrebbe non avere nessuno dei sintomi sopra menzionati. Come medico, quando sospetto che qualcuno abbia l'apnea del sonno, anche in assenza di sintomi, la maggior parte delle volte c'è stato un certo grado di apnea del sonno che ha richiesto un trattamento per alleviare questa condizione.

Fattori di rischio per l'apnea ostruttiva del sonno

I fattori di rischio per lo sviluppo dell'apnea notturna includono:

Obesità
Alcolismo
Sindrome metabolica

Il collegamento di apnea del sonno / alta pressione sanguigna

È importante capire cosa dovrebbe accadere quando qualcuno va a dormire. Normalmente quando dormiamo di notte, la nostra pressione sanguigna dovrebbe diminuire rispetto a durante il giorno. I nostri corpi dovrebbero rilassarsi completamente e la pressione del sangue normalmente dovrebbe scendere a un livello di 125 mm Hg o inferiore. Quando hai apnea notturna, il tuo corpo durante la notte fa tutto tranne che rilassarti. Pensa all'apnea notturna come l'equivalente di qualcuno che cerca di soffocarti mentre dormi. Il tuo corpo non riceve l'ossigeno che desidera così disperatamente mentre stai dormendo.
Ricorda che il tuo sangue pompa il sangue (che trasporta l'ossigeno) alle cellule e ai tessuti del tuo corpo. In risposta a questa privazione di ossigeno, il cuore, i polmoni e i reni lavorano più duramente. Immaginalo ogni notte per settimane o mesi o anni. È sottovalutato perché non molti professionisti della salute ne chiedono informazioni e non molti pazienti ci pensano.

Le conseguenze dell'apnea del sonno non trattata

Non diagnosticato e non trattato, l'apnea notturna può causare:

Ipertensione resistente
Ipertensione polmonare
Gonfiore alle gambe chiamato edema
Malattie cardiache: l'OSA non trattata è considerata un fattore di rischio per lo sviluppo di malattie cardiache.
Malattia renale: l'OSA è un fattore di rischio per lo sviluppo di malattie renali e proteinuria.

Come viene diagnosticata l'OSA?

Mentre i sintomi di cui sopra possono suggerire che l'apnea del sonno è presente, il gold standard per la diagnosi è uno studio del sonno o polisonnografia. Questo è un test che può dire al medico non solo se è presente l'apnea del sonno, ma anche il grado di OSA presente (cioè lieve, moderata o grave). Può anche aiutare a dire al medico se sono presenti altre condizioni, tra cui la sindrome delle gambe senza riposo o la sindrome del movimento degli arti periodici, entrambi i quali si verificano comunemente nei pazienti con OSA.

Come viene trattato l'OSA?

La perdita di peso e l'eliminazione dell'alcool sono importanti. Anche una perdita di peso di cinque chili può migliorare i sintomi dell'apnea notturna.
L'uso di una "macchina per dormire" chiamata CPAP o pressione positiva continua delle vie aeree è prescritta da un medico. Spesso è necessario uno studio del sonno di follow-up per essere sicuri che la prescrizione CPAP sia quella giusta per te.