La relazione tra ormoni tiroidei, metabolismo e peso
Il ruolo del metabolismo
Il tuo metabolismo comporta una serie di processi che abbattono il cibo e lo convertono nell'energia che il tuo corpo ha bisogno di correre. Determina anche quanto velocemente (o lentamente) il tuo corpo utilizza calorie. Alcuni di quanto efficientemente il tuo metabolismo funziona è determinato dalla genetica.Si bruciano calorie attraverso l'attività fisica e svolgendo le attività quotidiane. Il tuo corpo consuma energia anche quando stai riposando, e l'efficienza con cui lo fa si chiama metabolismo basale (BMR). Ogni volta che si ha energia in eccesso, il risultato di mangiare più cibo di quello che può usare il proprio corpo, questa energia viene immagazzinata nelle cellule adipose e si guadagna peso.
Il ruolo degli ormoni tiroidei
Gli ormoni tiroidei influenzano pesantemente il metabolismo, la temperatura corporea e la regolazione dell'appetito. La tua tiroide lavora a stretto contatto con il tuo ipotalamo, una piccola area del tuo cervello, per mantenere sia il tuo peso che il tuo bilancio energetico - ciò che rimane dopo aver mangiato e il tuo corpo utilizza le calorie di cui ha bisogno.Non è chiaro come ciò avvenga, ma una cosa è certa: non sono gli ormoni tiroidei che svolgono un ruolo in quanta energia utilizza il corpo. Gli ormoni tiroidei funzionano insieme ad una serie di altri ormoni, proteine, recettori nucleari e sostanze chimiche, ed è per questo che è un processo così complicato.
Ricerca
Vari studi sulla relazione tra ormoni tiroidei e aumento di peso hanno restituito conclusioni diverse. Molto spesso, studi hanno dimostrato che nella popolazione obesa, il seguente è vero per quanto riguarda gli ormoni tiroidei:- I livelli dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) sono o all'estremità del range normale o elevati
- I livelli di T3 (triiodotironina) sono alti
- I livelli di T4 (tiroxina) sono bassi
Ad esempio, uno studio del 2014 ha esaminato un campione basato sulla comunità di 1.944 adulti con normale funzione tiroidea, seguiti per 11 anni. I ricercatori hanno scoperto che i livelli di TSH aumentavano con il crescere del peso nel tempo sia nei maschi che nelle femmine. Lo studio ha concluso che l'associazione tra TSH e aumento di peso non significa necessariamente che uno causa l'altro. Invece, i ricercatori hanno proposto che potesse esserci un terzo fattore coinvolto.
Ma uno studio del 2017 ha esaminato 1.100 partecipanti con normale funzione tiroidea e non ha trovato alcun collegamento tra i cambiamenti nel TSH e l'indice di massa corporea (BMI) dopo un periodo di follow-up di 10 anni. Tuttavia, questo studio ha riscontrato che i livelli di T4 liberi diminuivano nel tempo, il BMI tendeva ad aumentare.
La varianza nei risultati dello studio illustra ulteriormente quanto sia complessa la relazione tra gli ormoni tiroidei e il peso. La linea di fondo è che sono necessarie ulteriori ricerche.
Ipotiroidismo e peso
Come discusso sopra, la spiegazione semplicistica è che avere una tiroide non attiva spesso fa aumentare di peso le persone perché i loro corpi smettono di usare calorie in modo efficiente. Un sacco di questo peso è l'eccesso di acqua e sale. In genere, più grave è l'ipotiroidismo, maggiore è l'aumento di peso, ma solitamente è compreso tra 5 e 10 libbre.Da qualche parte tra il 10% e il 60% degli adulti obesi ha anche ipotiroidismo autoimmune. Alcuni studi hanno concluso che anche un lieve ipotiroidismo può portare a cambiamenti di peso e può essere un fattore di rischio per diventare sovrappeso o obesi.
Perdita di peso con trattamento
Non ci sono molti studi scientifici su quanto peso si guadagna o si perde una volta che le persone ipotiroidee sono trattate con l'ormone tiroideo sintetico levotiroxina, ma la prova limitata che è disponibile indica che non tutti perdono peso con il trattamento e in quelli che lo fanno, è limitato.Una volta che i livelli ormonali rientrano nel range di normalità, potresti perdere una piccola quantità di peso che consiste principalmente di acqua in eccesso e sale che il tuo corpo ha accumulato. Tuttavia, l'aumento di peso ha più fattori e il tuo è più che probabile non tutto a causa del rallentamento della tiroide. Un modo per dire è se il trattamento ha aiutato tutti i tuoi altri sintomi della tiroide, ma non il tuo peso. Questo indica che la tua tiroide molto probabilmente non è l'unico fattore dietro il tuo guadagno.
Il mito di più farmaci
Potresti aver sentito che gli ormoni tiroidei possono essere utilizzati per perdere peso, anche in persone senza malattia della tiroide. Mentre gli ormoni sintetici della tiroide sono stati usati in questo modo in passato, la ricerca ha dimostrato che la maggior parte delle persone ottiene tutto il peso indietro una volta che smettono di usarli. Peggio ancora, essere sugli ormoni tiroidei inutilmente può causare gravi effetti collaterali.Per le persone che stanno già utilizzando levotiroxina, aumentare la dose al di sopra di quanto è necessario può portare a una maggiore perdita di peso, ma di solito non è significativo e quei chili sono spesso recuperati una volta che la dose è diminuita di nuovo. Un aumento della dose può anche causare spiacevoli effetti collaterali e può portare a problemi metabolici.
Stai assumendo troppo farmaci per la tiroide??
Ipertiroidismo e peso
Molti pazienti con una tiroide iperattiva finiscono per perdere peso. E in generale, più grave è l'ipertiroidismo, più peso viene perso. Ma poiché i metabolismi in questi individui stanno lavorando sempre più velocemente, spesso si sentono più affamati e alcuni invece possono aumentare di peso.Questo di solito si inverte una volta che il tuo ipertiroidismo viene trattato. Potresti scoprire di recuperare tutto il peso perso, il che è del tutto normale. Se alla fine si verifica uno stato ipotiroideo, come molti pazienti ipertiroidei dopo la chirurgia della tiroide o la terapia con iodio radioattivo, si può anche incorrere in sfide di mantenere o perdere peso.
La sfida della perdita di peso
Perdere peso è un duro lavoro per chiunque, ma può sicuramente essere più una sfida quando sei un ipotiroideo. I ricercatori non sono esattamente sicuri del perché, ma i bassi livelli di T3 e i problemi di resistenza agli ormoni possono avere un ruolo. In alcuni casi, sapere quanto mangiare e discutere i migliori alimenti con un dietologo o un professionista della nutrizione può essere un primo passo utile.Bassi livelli di T3
T3 è l'ormone tiroideo attivo a livello cellulare, che fornisce ossigeno ed energia alle cellule, ed è spesso basso nei pazienti ipotiroidei. Bassi livelli di T3 sono associati a tassi metabolici a riposo più bassi. Come accennato in precedenza, quando il tuo metabolismo è più basso, hai bisogno di un apporto calorico inferiore e di più attività per bruciare calorie al fine di mantenere il peso corporeo attuale o perdere peso. Questo può rendere estremamente difficile perdere peso.Resistenza agli ormoni
Un altro fattore che contribuisce alla sfida di perdita di peso può essere che i problemi di resistenza ormonale spesso si verificano in persone con malattie della tiroide, tra cui insulino-resistenza e resistenza alla leptina.Resistenza alla leptina
La leptina è un ormone rilasciato dalle cellule adipose. Oltre a mantenere l'equilibrio energetico e il metabolismo, la leptina dice anche al tuo ipotalamo quando hai avuto abbastanza da mangiare, stimolando la produzione di ormoni tiroidei a bruciare i grassi.
Quando c'è troppo leptina, che accade anche quando sei obeso, il tuo corpo diventa meno sensibile ai segnali della leptina, con conseguente resistenza alla leptina. Ciò significa che il tuo ipotalamo non viene detto correttamente che sei soddisfatto, quindi va in modalità di inedia, diminuendo il numero di calorie che stai bruciando e dicendo che sei ancora affamato.
Nel frattempo, la tiroide rallenta il metabolismo con l'aumentare dell'appetito, si mangia di più e si bruciano sempre meno calorie, con conseguente aumento di peso. E più chili si accumulano, più leptino le cellule grasse fanno, abilitando ulteriormente questo ciclo.
Insulino-resistenza
L'insulina è un ormone prodotto dal pancreas e mantiene regolati i livelli di zucchero nel sangue. Funziona dicendo alle tue cellule di assorbire lo zucchero in eccesso, o glucosio, nel sangue dopo aver mangiato e usarlo per l'energia.
Come nella resistenza alla leptina, quando i livelli di insulina sono costantemente elevati, le tue cellule diventano meno sensibili ai segnali che l'insulina trasmette. Ciò si traduce in bisogno di ancora più insulina per mantenere costante il livello di zucchero nel sangue. Avere livelli più elevati di insulina provoca l'aumento di peso e aumenta il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. Gli studi dimostrano che sia l'ipertiroidismo che l'ipotiroidismo possono creare insulino-resistenza.
Come la resistenza all'insulina influisce sulla tua salute e può portare al diabete
Una parola da Verywell
Grazie alla complessità coinvolta con gli ormoni e il metabolismo, la realtà è che se si dispone di una tiroide iperattiva, potrebbe essere necessario lavorare di più per perdere peso rispetto a qualcuno senza un disturbo della tiroide.Se stai colpendo continuamente posti di blocco, parla con il tuo medico di trattamento ottimale. Una volta che il trattamento è ottimizzato, il che significa che i livelli della tiroide sono nella gamma ottimale per tu, non solo nel normale range di riferimento, potresti scoprire che è più facile perdere peso.
Secondo l'American Thyroid Association, quando i livelli di ormone tiroideo sono normalizzati, dovresti essere in grado di perdere, mantenere e aumentare il peso proprio come qualcuno senza una malattia della tiroide. Può anche aiutare ad aumentare l'apporto proteico, a controllare i livelli di glucosio e leptina, seguire una dieta più sana e rafforzare i muscoli per aumentare la capacità di perdere quei chili in più.
Soprattutto, non mollare! Il duro lavoro e la determinazione possono portarti dove vuoi andare.
Consigli per la dieta e la perdita di peso per i pazienti con tiroide
