Una panoramica della cheratosi seborroica
Mentre la maggior parte dei dermatologi è in grado di diagnosticare la cheratosi seborroica solo dall'aspetto, qualsiasi anomalia può richiedere una biopsia cutanea per assicurarsi che il cancro non sia coinvolto. Le cheratosi seborroiche possono diventare infiammate o irritate, quindi il trattamento viene talvolta considerato per questi motivi, oltre che per fini estetici.
Causa
La causa della cheratosi seborroica è sconosciuta, ma si ritiene che abbia una componente genetica in quanto tende a funzionare in famiglie. Mentre l'esposizione al sole può scurire una lesione, la condizione non deve essere confusa con le lentiggini, la cheratosi solare (macchie solari) o il melasma (una condizione in cui l'esposizione al sole può causare macchie scure, specialmente nelle donne).Sintomi
La cheratosi seborroica è caratterizzata da tumori benigni indicati come lesioni. Le lesioni possono essere appoggiate contro la pelle o leggermente sollevate. Tendono a svilupparsi in gruppi e talvolta possono pepare un'intera area della pelle (come la parte posteriore). Le lesioni possono essere rotonde, ovali o di forma irregolare e di dimensioni variabili da un punto di osservazione a un diametro di oltre un pollice. La cheratosi seborroica è più comune nelle persone anziane.Poiché è coinvolto solo lo strato superiore della pelle, le lesioni sollevate hanno spesso un aspetto "incollato" simile a un cirripede.
Mentre si sviluppano, alcune lesioni possono diventare quasi verruche con una superficie ruvida e fessure simili nell'aspetto a un cavolfiore diviso.
Le lesioni lisce contengono spesso protuberanze simili a semi che possono essere più chiare o più scure della pelle circostante. I dossi, indicati come perle di corno, sono semplicemente cheratinociti morti, consolidati e formati speroni cornuti.
Le cheratosi seborroiche non sono dolorose ma tendono a prudere quando si invecchia. Se graffiato o prelevato, una lesione può diventare rossa e iniziare a sanguinare.
complicazioni
Raramente la cheratosi seborroica diventa cancerosa. Se lo fa, molto probabilmente si svilupperà nel carcinoma a cellule basali (BCC), il tipo che rappresenta 8 tumori cutanei su 10 in America. I tumori BCC tendono a svilupparsi in parti del corpo esposte al sole e crescono molto lentamente. A differenza del melanoma, BCC in genere non metastatizza (si diffonde ad altre parti del corpo).La BCC può coesistere con la cheratosi seborroica, quindi a volte è difficile sapere se la lesione cheratosica si è trasformata in maligna o il cancro si è sviluppato da solo.
Meno comunemente, il carcinoma a cellule squamose (SCC) può derivare da una lesione cheratosica. SCC tende anche a svilupparsi in aree esposte al sole ma, a differenza di BCC, è più probabile che si muova in cellule più profonde e metastatizza. Alcuni studi hanno suggerito che la soppressione immunitaria è probabilmente legata allo sviluppo di SCC in persone con cheratosi seborroica.
Diagnosi
Un dermatologo può diagnosticare solitamente la cheratosi seborroica con l'occhio nudo o uno strumento illuminato noto come dermatoscopio.Nonostante la nostra mancanza di comprensione della condizione, le varianti delle lesioni possono essere caratterizzate in base alla loro posizione e aspetto:
- Cheratosi seborroica comune coinvolge le cellule basali situate nello strato più interno dell'epidermide.
- Dermatosi papulosa nigra tipicamente colpisce le persone dalla pelle scura, causando macchie scure sul viso.
- Cheratosi follicolare invertita è caratterizzato da lesioni bianche o rosate.
- Cheratosi seborroica reticolare coinvolge più strati di cellule basali e tende ad essere sollevato senza perle di corno.
- Cheratosi dello stucco di solito appare come piccoli punti sugli stinchi, sulle caviglie o sui piedi.
Questo può comportare una biopsia della rasatura (in cui la lesione viene rasata per rimuovere un campione di tessuto), una biopsia del punzone (dove un dispositivo di tipo perforatore rimuove uno stretto cilindro di tessuto), o una biopsia escissionale (usando un bisturi e suture). I risultati di laboratorio vengono solitamente restituiti entro una o due settimane.
Se viene trovato un cancro, verrebbero richiesti ulteriori test per vedere se il tumore maligno ha colpito i linfonodi vicini o si è diffuso in organi lontani.
Trattamento
La cheratosi seborroica non è in genere trattata. Se è così, o perché un paziente considera la lesione esteticamente indesiderabile, viene irritata da indumenti o gioielli, o è soggetta a sanguinamento o infezione (di solito perché viene graffiata o prelevata).Tra le opzioni di trattamento:
- elettrocauterizzazione, in cui il tessuto viene bruciato con una corrente elettrica, è un mezzo standard per rimuovere piccole lesioni benigne. La procedura richiede in genere un anestetico locale o un agente paralizzante. Una volta rimossa la lesione, possono essere necessarie da due a quattro settimane per la caduta della crosta e per la guarigione del tessuto sottostante.
- Nitrogeno liquido, in cui una lesione è esposta a temperature di -321 gradi, è anche ben adattata per rimuovere le lesioni più piccole. Il tessuto esposto formerà rapidamente un blister che si incrosta e cade dopo diversi giorni.
- Asportazione di rasatura è un'opzione ragionevole per cirripedi di piccole e medie dimensioni. Usando un rasoio e un anestetico locale, la crescita viene rasata e la ferita viene coperta con un composto di cloruro di alluminio o nitrato d'argento per arrestare l'emorragia. L'elettrocauterio può essere usato per attenuare i bordi e ridurre l'aspetto della cicatrice.
- Elettrodissection and curettage (ED & C) è una procedura comunemente usata per trattare BCC e SCC. Comporta il raschiamento del tessuto canceroso con un dispositivo noto come una curette, seguito dall'elettrocauterio per distruggere le cellule sottostanti. Viene eseguito in anestesia locale e tipicamente ripetuto tre volte per garantire la rimozione di tutte le cellule tumorali.
Una parola da Verywell
La cheratosi seborroica a volte può essere difficile da distinguere dal melanoma, specialmente quando compare una lesione. Pertanto, non dovresti mai formulare ipotesi su punti, patch o lesioni che si sviluppano sul tuo corpo. Vedi un dermatologo o, se hai una cheratosi diffusa, pianifica un esame annuale per controllare parti del corpo che non riesci a vedere da solo.
