Una panoramica dell'osteoporosi secondaria

L'osteoporosi secondaria è causata da alcune malattie e trattamenti che interferiscono con la densità ossea e causano la perdita ossea. Ricerca dal Journal of Osteoporosis mostra che l'osteoporosi secondaria colpisce almeno il 21% degli uomini e il 17,5% delle donne. Mentre non esiste una cura per l'osteoporosi secondaria, vari trattamenti possono aiutare a ridurre la perdita ossea, rafforzare le ossa e prevenire le fratture.

Sintomi

Le persone con osteoporosi generalmente non manifestano sintomi. Il più delle volte, l'osteoporosi passa inosservata per molti anni e non viene diagnosticata fino a quando una persona non rompe un osso. Le fratture ossee comuni correlate all'osteoporosi comprendono fratture dell'anca, del polso o della colonna vertebrale. Occasionalmente, l'osteoporosi causa sintomi. Questi possono includere:

Mal di schiena
Una postura curva in cui la parte superiore della schiena diventa curvata (chiamata cifosi)
Graduale perdita di altezza

Il mal di schiena è comune con l'osteoporosi della colonna vertebrale. Il dolore è localizzato e aumenta con il sollevamento. Anche la tenerezza nell'area colpita è comune. Il dolore e la tenerezza possono persistere per lunghi periodi.

Le cause

Una serie di condizioni mediche, farmaci e fattori di stile di vita possono causare osteoporosi secondaria. I comuni disturbi medici che contribuiscono all'osteoporosi secondaria sono i tumori che causano la perdita ossea tra cui il cancro alle ossa, al seno e alla prostata, nonché le condizioni di squilibrio ormonale (come l'ipertiroidismo, una condizione che causa un'eccessiva funzione tiroidea).
L'insufficienza renale o epatica può anche causare osteoporosi secondaria, così come l'artrite reumatoide, una malattia autoimmune cronica che provoca grave infiammazione delle articolazioni, dei tessuti e degli organi in tutto il corpo. Inoltre, un'altra causa è lo scorbuto, una condizione causata da una grave carenza di vitamina C..
I farmaci che possono contribuire allo sviluppo dell'osteoporosi secondaria includono:

I corticosteroidi. Questi farmaci trattano una varietà di condizioni e sono noti da tempo per causare la perdita di massa ossea.
Trattamenti ormonali.
Litio. I farmaci con litio sono comunemente usati per trattare il disturbo bipolare.
Trattamenti di chemioterapia.

Alcuni fattori dello stile di vita possono anche contribuire all'osteoporosi secondaria, incluso un consumo eccessivo di alcol, fumare e non mangiare abbastanza alimenti ricchi di vitamina D e calcio.

Diagnosi

L'osteoporosi secondaria viene diagnosticata in modo simile all'osteoporosi primaria. Il test include:

Test della densità ossea. Il test DEXA (bone densitometry) è il metodo più accurato per diagnosticare l'osteoporosi. La scansione DEXA utilizza raggi X a bassa energia attraverso un osso (colonna vertebrale, anca o polso) per indicare la gravità dell'osteoporosi e la probabilità di fratture. Il test è breve, indolore e l'esposizione alle radiazioni è limitata.
Bloodwork. Questo è fatto per misurare i livelli di calcio, fosforo, alcalino e vitamina D. Livelli anormali e bassi possono indicare l'osteoporosi. Negli uomini, il test del siero del testosterone può aiutare con la diagnosi.
Raggi X. I raggi X sono utili per la diagnosi quando la perdita ossea è significativa.

Trattamento

Proprio come l'osteoporosi primaria, non esiste una cura per l'osteoporosi secondaria. Il trattamento per l'osteoporosi secondaria tende ad essere un po 'più complesso e dipende dalla condizione di base.
Con l'osteoporosi secondaria, il trattamento inizia con la gestione della causa sottostante e sotto controllo.
Il trattamento dell'osteoporosi secondaria ha anche lo scopo di prevenire la perdita ossea, le fratture e la disabilità, oltre a controllare il dolore. Il piano di trattamento per l'osteoporosi includerà cambiamenti nello stile di vita e farmaci.

Stile di vita

I seguenti cambiamenti dello stile di vita possono aiutarti a gestire l'osteoporosi e ridurre il rischio di fratture.
Dieta
I medici raccomandano di assumere molta vitamina D e calcio dalla vostra dieta. Il calcio è il minerale primario delle ossa, mentre la vitamina D aiuta il corpo ad assorbire il calcio di cui ha bisogno per una salute ottimale e ossa forti. La combinazione di vitamina D e calcio può rallentare la perdita ossea. Quando la perdita ossea viene rallentata, il rischio di fratture si riduce.
Gli alimenti ricchi di calcio da aggiungere alla vostra dieta includono:

latteria
Pane e cereali arricchiti
Verdure verde scuro
Prodotti di soia
Succhi e cereali fortificati con calcio

L'osteoporosi NIH e le malattie ossee correlate - National Resource Center raccomanda agli uomini e alle donne adulti di ottenere 1.000 milligrammi (mg) di calcio al giorno. Le donne di età compresa tra i 51 e 70 anni e tutti gli over 70 dovrebbero ricevere 1.200 mg di calcio al giorno. Il NIH raccomanda inoltre che gli adulti al di sotto dei 70 anni ottengano 600 unità internazionali (UI) di vitamina D al giorno. Gli alimenti ricchi di vitamina D comprendono pesce di mare, latte fortificato, fegato e tuorli d'uovo.
Se non è possibile assumere una quantità sufficiente di vitamina D o di calcio dalla propria dieta, il medico può suggerire supplementi per ottenere gli importi raccomandati.
Esercizio
L'attività fisica, indipendentemente dal tipo, può aiutare a rallentare la perdita ossea e migliorare la densità ossea. Può anche migliorare la postura e l'equilibrio e ridurre il rischio di caduta, il che significa che riduce la possibilità di ulteriori fratture.
L'allenamento per la forza può aiutarti a rafforzare le braccia e la colonna vertebrale e può includere qualsiasi cosa, dalle macchine con pesi alle bande di resistenza e pesi liberi. L'esercizio fisico come camminare, così come l'aerobica a basso impatto come il ciclismo, possono rafforzare le ossa dei fianchi, della colonna vertebrale inferiore e delle gambe.
Abitudini sbagliate inverse
Oltre a tutti i problemi di salute che il fumo e il consumo eccessivo di alcool possono causare, influiscono anche sulla salute delle ossa. Il fumo di sigaretta può interferire con l'assorbimento del calcio e aumentare il rischio di perdita di massa ossea. L'alcol può avere effetti simili. Dovresti evitare di fumare del tutto e bere con moderazione.

farmaci

I farmaci per il trattamento dell'osteoporosi sono progettati per ridurre la rimozione del calcio dalle ossa per ridurre la perdita di tessuto osseo. I bifosfonati sono i farmaci più comunemente prescritti per il trattamento dell'osteoporosi. Questi farmaci sono efficaci nel limitare la perdita ossea. I bifosfonati popolari includono:

Fosamax (alendronato)
Actonel (risedronato)
Reclast (acido zoledronico)
Boniva (ibandronato)

Ulteriori farmaci per il trattamento dell'osteoporosi secondaria includono:

Prolia. Prolia (denosumab) è un'alternativa ai bisfosfonati per le persone che non possono assumere questi farmaci. La ricerca dimostra che può migliorare la densità minerale ossea e ridurre il rischio di fratture.
Forteo. Iniezioni di Forteo (teriparatide) sono comunemente prescritte a persone che hanno avuto fratture e la cui osteoporosi è causata dall'uso di corticosteroidi. Questo farmaco può aiutare a ricostruire l'osso.
Terapia ormonale sostitutiva (HRT). È stato dimostrato che la terapia ormonale sostitutiva o estrogeno previene la perdita e le fratture ossee e aumenta la densità ossea. È generalmente prescritto per le donne che sono in post-menopausa. È disponibile come patch o pillola. La terapia ormonale sostitutiva non è raccomandata per il trattamento a lungo termine dell'osteoporosi a causa dei suoi effetti avversi, tra cui un aumento dei rischi di infarto, ictus, coaguli di sangue e cancro al seno. Le donne dovrebbero parlare con i loro medici se la terapia ormonale sostitutiva rappresenta un'opzione per il trattamento dell'osteoporosi e se i benefici della terapia ormonale sostitutiva supererebbero i rischi.

Una parola da Verywell

L'osteoporosi è una condizione comune e mentre non esiste una cura, i trattamenti sono disponibili. Farmaci, terapie ormonali e cambiamenti dello stile di vita possono aiutare a rallentare la perdita ossea e rafforzare le ossa. Se pensi di avere un'osteoporosi secondaria, parla con il tuo medico dei migliori trattamenti per la tua situazione unica. Con l'aiuto del tuo medico, puoi trovare il giusto piano di trattamento e ridurre il rischio di fratture.
Osteoporosi vs osteoartrite