Cos'è la criochirurgia cervicale?

La criochirurgia cervicale chiamata anche crioterapia, è una procedura che congela una sezione della cervice usando gas azoto per distruggere l'area interessata. È più spesso utilizzato per il trattamento della displasia cervicale, che descrive i cambiamenti nella cervice che sono considerati precancerosi.

Scopo

La criochirurgia viene in genere eseguita se una o più piccole lesioni della displasia cervicale nella parte inferiore della cervice sono identificate con un Pap test o colposcopia. La criochirurgia è un trattamento efficace per la maggior parte dei casi di displasia cervicale, che distrugge tutto il tessuto cervicale anormale nell'85 percento delle volte. Dal momento che il tasso di successo non è al 100%, sarà necessario sottoporsi a test di follow-up con un altro Pap test tra i tre ei sei mesi dopo la criochirurgia per assicurare il successo.
La criochirurgia cervicale viene talvolta utilizzata anche per il trattamento di verruche cervicali, cerviciti o infiammazioni della cervice.

Rischi e controindicazioni

C'è il rischio di sanguinamento, infezione, dolore o dimissione dopo la procedura. C'è anche la possibilità che un'area di displasia (pre-cancro) possa essere dimenticata o lasciata indietro, quindi la criochirurgia è solo un'opzione se il medico è sicuro che la displasia è molto localizzata ed è stata ben identificata.
Se i tuoi cambiamenti cervicali si trovano nella parte superiore della cervice, si consiglia una biopsia del cono piuttosto che la crioterapia.
Il medico non può ottenere un campione di tessuto per una biopsia utilizzando la criochirurgia, quindi se c'è un sospetto di cancro, la criochirurgia non può aiutare nella diagnosi. La criochirurgia è non un trattamento per il cancro cervicale, perché congela solo le cellule superficiali e non raggiunge o rimuove il tessuto più profondo.

Prima della procedura

Se hai bisogno di criochirurgia, il tuo medico ti spiegherà i risultati del Pap test o della colposcopia. Potrebbe essere necessario qualche test aggiuntivo per confermare che non si dispone di displasia avanzata o cancro cervicale. Se sta assumendo fluidificanti del sangue, informi il medico, poiché questi farmaci possono aumentare il rischio di sanguinamento con questa procedura.
sincronizzazione
Dovresti aspettarti che la procedura duri dai 10 ai 20 minuti. Ma l'intero processo, dall'accedere fino a casa, potrebbe richiedere diverse ore.
Posizione
In generale, la criochirurgia viene eseguita nell'ambulatorio del medico. Può anche essere fatto in una suite di procedure dedicate in clinica o in ospedale.
Cosa vestire
Puoi indossare tutto ciò che è comodo. Ti verrà chiesto di spogliarti dalla vita in giù per la tua procedura.
Cibo e bevande
Non è necessario digiunare o astenersi dal cibo o dalle bevande prima della procedura.
Costo e assicurazione sanitaria
La criochirurgia è generalmente coperta dalla maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria, anche se potresti voler confermare se è così e se devi pagare una parte del costo. Se stai pagando di tasca propria, puoi aspettarti che la procedura abbia un costo compreso tra $ 2.000 e $ 5.000, a seconda di quanto sia estesa l'area per la quale è necessario il trattamento e la tua posizione geografica.
Cosa portare
Assicurati di portare la tua carta di assicurazione, una forma di identificazione e un metodo di pagamento nel caso in cui sei responsabile di un co-pagamento per la tua procedura.

Durante la procedura

La criochirurgia viene eseguita mentre si è svegli e senza anestesia. Quando è il momento della tua procedura di crioterapia, ti verrà chiesto di spogliarti dalla vita in giù e sdraiarti su un lettino con i piedi nelle staffe.
Ecco cosa dovresti aspettarti:

Il medico inserirà uno speculum nella vagina per visualizzare la cervice.
Un dispositivo chiamato criosonda viene utilizzato per congelare il tessuto. La criosonda viene inserita nella vagina fino a quando non copre saldamente le aree anormali del tessuto cervicale.
Successivamente, azoto liquido o gas argon compresso ad una temperatura di circa -50 ° C inizia a fluire attraverso la criosonda per raffreddarla.
La criosonda in metallo, applicata sulla pelle, raffredda fino a circa -20 gradi C, congelando e distruggendo il tessuto cervicale anormale superficiale.
Il risultato del trattamento più efficace si ottiene congelando l'area per tre minuti, lasciando scongelare la cervice e ripetendo il trattamento per altri tre minuti.

Potresti provare una sensazione di freddo, calore o leggero crampo, ma questo dovrebbe risolversi subito dopo aver completato la procedura.

Dopo cura

Puoi tornare alle attività più normali il giorno dopo la criochirurgia. Tuttavia, ci sono alcune cose che dovresti prendere in considerazione per le prime due o tre settimane dopo il trattamento:

È normale sperimentare uno scarico acquoso per le prime settimane. Ciò è causato dalla perdita di tessuto cervicale morto.
Non inserire nulla nella vagina per almeno due o tre settimane. Questo significa niente tamponi, doppi o rapporti sessuali.

complicazioni
Mentre è raro, si può verificare sanguinamento, un'infezione o dolore persistente. Complicanze più gravi includono lo sviluppo di cicatrici o ulcerazioni dopo la procedura.
Il medico o l'infermiere ti faranno sapere quanti sanguinamenti dovresti aspettarti nei giorni e nelle settimane successivi alla procedura. È possibile immergere diversi assorbenti e questo può variare in base a quante aree sono state trattate e quanto sono grandi.

Quando chiamare il medico

Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare il medico:

Febbre oltre i 99 gradi F
Sanguinamento più pesante di quello che normalmente si verifica durante il ciclo mestruale
Dolore pelvico grave o crescente (alcuni leggeri crampi sono normali)
Un cattivo odore o perdite vaginali giallastre, che possono essere un segno di un'infezione che richiede un trattamento immediato
Vesciche, urti o ulcere

Azione supplementare

La criochirurgia è in genere pianificata per la completa rimozione della displasia cervicale. Dopo la procedura, il medico raccomanderà di riprendere i normali Pap test e potrebbe suggerire una maggiore frequenza.
Se vi sono prove di una presenza di cellule pre-cancerose o di displasia cervicale dopo la criochirurgia, potrebbe essere necessario un intervento più esteso o invasivo per rimuovere i tessuti. È anche probabile che tu abbia una biopsia e studi di imaging per determinare se ci sia una diffusione di tessuto canceroso.
Una parola da Verywell
La criochirurgia può essere una parte importante della prevenzione del cancro cervicale. È relativamente privo di rischi, con complicazioni rare. Dopo la criochirurgia, avrai bisogno di test Pap ogni tre-sei mesi per un periodo di tempo. Una volta che hai avuto diversi Pap test normali in fila, il tuo dottore ti consiglierà per quanto spesso hai bisogno di un Pap test o altro screening per il cancro del collo dell'utero.