Esercitare la progressione dopo la chirurgia della spalla

Se hai avuto un intervento chirurgico alla spalla, potresti beneficiare dei servizi qualificati di un fisioterapista per migliorare la mobilità e la forza della spalla e ridurre il dolore. Il tuo PT lavorerà con te per aiutarti a tornare al tuo livello ottimale di funzionalità e attività dopo l'intervento.
I tipi comuni di interventi chirurgici alla spalla che possono richiedere la terapia fisica includono:

• Riparazione della cuffia dei rotatori
• Riparazione di Labrum
• Riduzione prossimale della frattura omerale
• Riduzione della frattura della clavicola
• Riparazione del tendine del bicipite
• Decompressione subacromiale

Ciascuno di questi interventi chirurgici porta con sé trattamenti e tecniche specifici per ottenere in modo sicuro il miglior risultato. Alcune variabili di un programma di terapia fisica rimangono le stesse dappertutto; gli obiettivi di base durante la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico alla spalla sono di migliorare in modo sicuro il raggio di movimento (ROM), la forza e l'uso funzionale complessivo del braccio. Il tuo fisioterapista può aiutarti a raggiungere questi obiettivi.
Ecco un elenco di alcune delle cose su cui potresti lavorare con il tuo fisioterapista dopo l'intervento chirurgico alla spalla. L'elenco inizia con semplici movimenti passivi e progredisce in difficoltà e stress mentre procedi nella riabilitazione della spalla. Questo elenco non sostituisce il parere del proprio medico o fisioterapista. È necessario verificare con il proprio medico prima di iniziare questi o qualsiasi altro esercizio dopo l'intervento chirurgico alla spalla.
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Esercizi sulla gamma passiva della spalla

Nei primi giorni e settimane dopo l'intervento alla spalla, dovresti essere in grado di iniziare la riabilitazione con il tuo terapista fisico. Il tuo PT ti mostrerà come indossare e togliere la fionda e possono essere avviati esercizi di ROM passivi per la spalla. Esercizi di pendolo delicati possono essere utilizzati per rilassare i muscoli delle spalle e mantenere l'articolazione della spalla in movimento correttamente.
Mentre indossi la fascia, potresti scoprire che i muscoli dell'avambraccio, del polso o della mano si sentono deboli. Il tuo fisioterapista potrebbe farti eseguire alcuni esercizi di mastice per mantenere i muscoli della mano e dell'avambraccio che funzionano correttamente mentre la spalla guarisce.
È possibile utilizzare un sistema di pulegge nella clinica PT per migliorare la ROM della spalla tramite flessione, abduzione e rotazione interna. Potrebbe essere necessario utilizzare un sistema di carrucole a casa. Il tuo PT potrebbe essere in grado di prestarti una puleggia a tracolla, oppure puoi crearne uno tu stesso con alcuni semplici articoli di ferramenta.
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Esercizi isometrici spalla

Gli esercizi isometrici sono esercizi in cui non si verificano movimenti mentre i muscoli intorno alla spalla si contraggono. Gli esercizi isometrici sulle spalle sono un ottimo modo per ricominciare a utilizzare i muscoli dopo l'intervento chirurgico alla spalla.
Anche se stai ancora indossando la fionda, puoi eseguire la isometria della spalla per iniziare ad impegnare i muscoli della cuffia dei rotatori. Questo può aiutare a preparare i muscoli della spalla per aumentare i carichi di lavoro nelle prossime settimane di riabilitazione per la spalla.
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Esercizi di Gamma attiva

 Una volta che inizi a raggiungere la ROM passiva piena o quasi completa nella tua spalla, il tuo fisioterapista potrebbe farti iniziare esercizi di ROM attivi. Questi esercizi sono progettati per far contrarre i muscoli della spalla e della cuffia dei rotatori abbastanza per muovere il braccio e la spalla attraverso il suo movimento completo.
Non preoccuparti se inizialmente trovi difficile muovere il braccio; la tua spalla è stata in una fionda e recentemente ha subito il trauma della chirurgia. La cuffia dei rotatori e i muscoli deltoidi non sono stati chiamati in azione recentemente, quindi potrebbero non essere in grado di sollevare completamente il braccio. Mentre pratichi gli esercizi di ROM attivi, dovresti scoprire che la tua spalla e il tuo braccio funzionano normalmente in pochi giorni.
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Esercizi di stabilizzazione scapolare

La tua spalla è composta da molte diverse ossa e articolazioni. Queste articolazioni devono lavorare insieme per darti la possibilità di sollevare il braccio sopra la testa. La tua scapola, o scapola, è l'osso triangolare nella parte posteriore della spalla.
Quando hai dolore o debolezza nella spalla dopo l'intervento, i muscoli intorno alla tua scapola potrebbero non funzionare correttamente. Ciò causa una spalla e un movimento scapolare impropri che devono essere corretti.  
Per superare la disfunzione del muscolo scapolare, il fisioterapista potrebbe farvi iniziare esercizi di stabilizzazione della scapola. Questi esercizi sono essenziali per aiutarti a ritrovare la normale mobilità nel complesso della spalla.
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Esercizi di rafforzamento del polsino del rotatore della spalla

Una volta migliorata la ROM passiva e attiva nella spalla, sarà il momento di aggiungere una leggera resistenza agli esercizi sulla spalla. È possibile utilizzare una banda di resistenza, come un Theraband, per iniziare il rafforzamento della cuffia dei rotatori. Il tuo fisioterapista dovrebbe essere in grado di darti una banda di resistenza. Le bande sono codificate per colore in base alla quantità di tensione fornita da ogni banda.
Puoi anche usare un piccolo manubrio per aggiungere resistenza alla tua gamma attiva di esercizi di movimento. Dopo l'intervento chirurgico, è importante iniziare la luce e aumentare lentamente i set e le ripetizioni di ciascun esercizio prima di aggiungere ulteriore peso all'esercizio. Il tuo fisioterapista ti aiuterà a progredire attraverso il programma di rafforzamento della spalla e della cuffia dei rotatori. 
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Esercizi generali di lancio e di raggiungimento

 Una volta che la spalla è guarita sufficientemente dopo l'intervento chirurgico e stai acquisendo una buona forza nella cuffia dei rotatori e nella muscolatura scapolare, potresti essere pronto per iniziare a eseguire esercizi generali più avanzati.
I 10 esercizi del Thrower sono un gruppo di esercizi progettati per migliorare la forza e la mobilità dell'intero braccio in modo da poterti preparare per attività generali più avanzate.
Quando torni alle attività di lancio, inizia facile. Inizia con un leggero lancio morbido e progredisci gradualmente durante un periodo di settimane. Non c'è bisogno di uscire e iniziare a sparargli; inizia con semplici lanci su una breve distanza e aumenta gradualmente il numero di lanci della tua azione e la distanza tra te e il tuo partner di lancio. Non progredire in attività avanzate di lancio e potenziamento fino a quando il medico o il fisioterapista non le consigliano di farlo.
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Plyometrics avanzato della spalla

Quando pensi di saltare e rimbalzare durante l'esercizio pliometrico, di solito pensi alle gambe che fanno il lavoro. Ma puoi anche eseguire esercizi pliometrici per braccia e spalle.
Se sei un atleta o se lavori in un lavoro in cui potresti dover prendere o lanciare rapidamente qualcosa, allora potresti trarre beneficio dall'eseguire esercizi pliometrici della spalla.
Esercizi specifici come l'uso del Bodyblade o l'uso di palline terapeutiche di piccole dimensioni possono allenare le spalle e le braccia per rispondere rapidamente ogni volta che è necessario prendere o lanciare qualcosa.

Una parola da Verywell

Se hai avuto un intervento chirurgico alla spalla, potresti beneficiare della terapia fisica per aiutarti a progredire nella riabilitazione. Iniziando delicatamente con la ROM passiva e progredendo attraverso la ROM attiva e rafforzando la cuffia dei rotatori, puoi essere certo di tornare in sicurezza alle tue normali attività.