Programma di esercizi per la rottura del tendine di Achille

Se hai sofferto una rottura del tendine di Achille, allora sai quanto può essere doloroso e debilitante la ferita. Una lacrima di Achille può impedirti di camminare normalmente e può limitare il tuo normale lavoro e attività ricreative.
È possibile beneficiare della terapia fisica per una rottura del tendine di Achille. Gli obiettivi di PT dopo una rottura del tendine di Achille sono di ripristinare il normale range di movimento (ROM) e la forza al piede e alla caviglia e migliorare la mobilità funzionale complessiva senza dolore. Il terapeuta può utilizzare varie modalità ed esercizi per raggiungere tali obiettivi.
Mentre i trattamenti come il calore, il ghiaccio o il massaggio possono stare bene, gli esercizi dovrebbero essere l'obiettivo principale della riabilitazione del tendine di Achille. Perché?
L'esercizio fisico fa muovere le cose e, se fatto correttamente, può tranquillamente riportarti alla tua normale mobilità e attività.
Inoltre, l'esercizio fisico ti mette sotto controllo e può avere il vantaggio a lungo termine di prevenire futuri problemi con il tendine di Achille.
Quindi, che aspetto ha un programma di esercizi PT per una rottura del tendine di Achille? I componenti di base includono ROM progressivamente migliorata nel piede e alla caviglia, quindi progressione della forza e mobilità funzionale fino alla completa guarigione. Tieni presente che un programma di esercizi di esempio potrebbe non essere appropriato per la tua condizione specifica, quindi consulta il medico prima di iniziare qualsiasi programma di allenamento per una lesione del tendine di Achille.

Quando iniziare l'esercizio per una rottura del tendine di Achille

Una domanda che molti pazienti hanno è: quando è sicuro iniziare l'allenamento dopo una rottura del tendine di Achille? Iniziare troppo presto può aumentare il rischio di re-infortunio, e aspettare troppo a lungo per muoversi potrebbe rendere difficile guadagnare ROM e forza.
In generale, puoi aspettarti di essere immobilizzato inizialmente dopo la rottura del tendine d'Achille. A seconda della gravità della lesione, potrebbe essere richiesto di indossare uno stivale CAM o cast rimovibile per 4-6 settimane. Durante questo periodo, puoi togliere lo stivale per iniziare alcuni dei tuoi esercizi di riabilitazione di Achille. In generale, la terapia fisica inizia circa quattro settimane dopo l'infortunio.
Tieni presente che dovresti interrompere qualsiasi esercizio che provochi dolore o gonfiore attorno al tendine di Achille.
Questo potrebbe essere un segno di esagerazione e potrebbe essere necessario riposare un po 'prima di continuare.
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Esercizi di movimento

Esercizi per la rottura di un Achille di solito inizia con esercizi delicati di movimento. Questi progressi dalla caviglia passiva ROM a esercizi di ROM attivi. Gli esercizi possono includere:

Passiva caviglia ROM in tutte le direzioni
Pompe alla caviglia
ROM della caviglia attiva in tutte le direzioni
Alfabeto di caviglia

I movimenti dovrebbero essere eseguiti in modo lento e controllato. Dovresti impiegare circa tre secondi per eseguire ogni movimento e puoi eseguire gli esercizi per 15 ripetizioni fino a tre volte al giorno.
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Esercizi di flessibilità

Quando si soffre di una lacrima di Achille, si formerà tessuto cicatriziale attorno al tendine che guarisce. Questo, unito a un periodo di immobilizzazione, può far stringere il tendine (ei muscoli circostanti). Gli esercizi di flessibilità per la caviglia e gli arti inferiori possono aiutare a distendere questi muscoli tesi e far muovere le cose meglio. Tirare delicatamente il tessuto cicatriziale che si è formato lungo il tuo Achille ferito può anche aiutare a rimodellare quel tessuto e farlo funzionare normalmente.
Esercizi da fare per migliorare la flessibilità dopo una rottura di Achille possono includere:

Il polpaccio elasticizzato si allunga
Il tratto del corridore (per i muscoli gastroc e soleo)
La scala si allunga appendendo il tallone sul bordo di un gradino

Il fisioterapista può anche eseguire stretching manuale per i muscoli che circondano la caviglia.
Ogni tratto deve essere tenuto da 30 a 60 secondi e possono essere eseguiti da cinque a 10 set.
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Rinforzo della caviglia progressiva

Una volta riacquistato un po 'di ROM intorno alla caviglia, potrebbe essere giunto il momento di migliorare anche la forza dei muscoli. Inserendo lo stress progressivo attraverso il tuo Achille con esercizi di potenziamento, potresti essere in grado di sostenere il tendine (ei muscoli circostanti) per migliorare la tua funzione generale. Il rafforzamento può anche aiutare a ridurre il rischio di futuri infortuni al tendine di Achille.
Esercizi per rafforzare la caviglia e il tendine di Achille possono includere:

Esercizi alla caviglia con una banda di resistenza
Esercizi di resistenza manuale
Alza il vitello
Set quadrangolo ad arco corto e rialzi della gamba dritta (per i muscoli dell'anca, dei quadricipiti e dei muscoli posteriori della coscia)

Gli esercizi possono essere eseguiti da 10 a 15 ripetizioni e possono essere eseguiti da due a tre set per sfidare completamente i muscoli intorno alla gamba.
Un esercizio avanzato per provare una volta che il tuo tendine d'Achille è sufficientemente guarito è il protocollo Alfredson. Questo programma di rafforzamento eccentrico del muscolo gastroc e soleo su un passo ha dimostrato di ridurre il rischio di futuri problemi al tendine d'Achille.
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Equilibrio e propriocezione

Dopo una lesione del tendine di Achille, il tuo equilibrio e la propriocezione possono essere compromessi. Ciò può verificarsi a seguito della lesione o a causa del periodo di immobilizzazione durante la guarigione del tendine. Il tuo fisioterapista potrebbe farti lavorare su esercizi specifici per migliorare il tuo equilibrio.
Esercizi che possono essere fatti per migliorare l'equilibrio e la propriocezione dopo una rottura del tendine di Achille possono includere:

Posizione a gamba singola (con gli occhi aperti e gli occhi chiusi)
Wobble in piedi
Utilizzando una scheda BAPS
In piedi sulla schiuma
Usando un istruttore di equilibrio BOSU per sfidare l'equilibrio

Lavorare su equilibrio richiede di trovare esercizi e situazioni che sfidano il tuo equilibrio. Ciò potrebbe aumentare il rischio di cadere, quindi assicurati di rimanere al sicuro durante l'esecuzione di esercizi di equilibrio e propriocezione per la tua riabilitazione del tendine d'Achille.
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plyometrics

Se stai cercando di tornare ad attività sportive e ricreative di alto livello, il tuo fisioterapista potrebbe farti lavorare su pliometria come parte del tuo programma di riabilitazione lacrimale tendine d'Achille. Gli esercizi pliometrici sono esercizi specifici che richiedono di saltare rapidamente e atterrare in modi specifici e sicuri.
Gli esercizi plicometrici possono includere:

Saltellando sul posto
Saltando sulle linee, prima con due piedi, e poi con solo il piede colpito. Il salto può essere fatto avanti e indietro e da un lato all'altro.
Salto con una gamba sola
Box jumping
Navetta
Luppolo a gamba singola in linee rette e diagonali

È necessario rimanere al sicuro durante l'esecuzione di esercizi pliometrici. Salta e atterra correttamente con i piedi alla larghezza delle spalle e non lasciare che le ginocchia si pieghino all'interno o all'esterno durante l'esecuzione degli esercizi. Questi sono esercizi avanzati e se il tendine di Achille non è completamente guarito o pronto per questo tipo di stress, potresti rischiare di essere ferito di nuovo.
È una buona idea visitare il tuo PT per assicurarti di fare gli esercizi giusti per la tua situazione specifica.
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Condizionamento aerobico e ritorno alla normalità

Quando ferisci il tendine di Achille, probabilmente dovrai affrontare un periodo di poche settimane come immobile. Questo può avere un effetto negativo sulla capacità aerobica. Il tuo PT potrebbe farti lavorare sul condizionamento aerobico per contrastare questo effetto deleterio.
Esercizi che potresti fare per contribuire a migliorare la gamma di capacità aerobica dal carico non gravoso con impatto minimo o nullo al carico completo con un certo impatto. Una progressione completa di esercizi aerobici può includere:

Bicicletta
Ergometro della parte superiore del corpo
Allenatore ellittico e ARC
Tapis roulant camminare e correre

Per ottenere il massimo impatto dall'esercizio aerobico, dovresti provare a esercitare circa 30 minuti ogni sessione almeno cinque giorni a settimana. Il tuo PT può dirti quali esercizi sono i migliori per te da fare nel continuum del tuo processo di guarigione.
Man mano che il tuo programma di riabilitazione di Achille progredisce, potresti notare un miglioramento della ROM e della forza, oltre a una migliore mobilità funzionale. Camminare e salire le scale dovrebbe essere più facile e, quando sei pronto, dovresti essere in grado di tornare a correre senza dolore. Tieni presente che la ferita di Achille di tutti e il tempo di guarigione sono diversi.
In generale, puoi aspettarti di tornare alla normalità circa da 8 a 12 settimane dopo l'infortunio.
Una parola da Verywell Una rottura o rottura del tendine d'Achille può essere una ferita difficile da cui tornare. Lavorare con un PT è una buona idea per aiutarti a tornare alla normalità. Il tuo PT può mostrarti quali esercizi fare - e quando farlo - per recuperare completamente. Facendo gli esercizi giusti per la tua condizione, puoi tornare rapidamente e in sicurezza al tuo normale stile di vita.