Programma di esercizi dopo una frattura e una lussazione di Lisfranc

Una frattura di Lisfranc è una lesione dolorosa che comporta una pausa e una possibile dislocazione delle ossa del metatarso e del tarso nel piede. Di solito è causato da un movimento di torsione nel mezzo del piede, e può portare a disfunzioni significative e difficoltà nel camminare, correre e altre attività funzionali.
Se ha subito una frattura di Lisfranc, il medico potrebbe dover eseguire un intervento chirurgico per stabilizzare il piede. A volte la chirurgia non è necessaria. Di solito è necessario un periodo di immobilizzazione dopo una lesione di Lisfranc, indipendentemente dal fatto che la chirurgia sia stata eseguita o meno.
Potresti beneficiare dei servizi qualificati di un fisioterapista se hai subito un infortunio Lisfranc. Il tuo fisioterapista può valutare le tue condizioni e può offrire trattamenti per ridurre il dolore e migliorare la gamma di movimento (ROM), la forza e la mobilità funzionale generale.
Esercizio dopo un infortunio Lisfranc è una componente del tuo programma di riabilitazione. Il fisioterapista probabilmente prescriverà esercizi per aiutare il piede e la caviglia a muoversi meglio e sentirsi meglio.
Questo programma di esercizi dettagliati è un esempio di qualcosa che il tuo PT può prescrivere per aiutarti a recuperare dopo una lesione di Lisfranc. Inizia con esercizi di mobilità semplici e progredisce fino a esercizi di rafforzamento e esercizi avanzati di equilibrio e pliometrici.
Il programma non deve essere avviato fino a quando il medico non ti libera di fare esercizio, quindi controlla con lui o lei prima di iniziare questo o qualsiasi altro programma di esercizi.
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Esercizi di movimento della caviglia e del piede.

Dopo una frattura di Lisfranc, il piede e la caviglia saranno probabilmente immobilizzati in una scarpa o in una scarpa da passeggio. Durante questo periodo, potresti camminare con le stampelle. Una volta che la frattura di Lisfranc è completamente guarita e hai il permesso di iniziare a muovere la caviglia, il tuo PT probabilmente prescriverà esercizi di mobilità della caviglia. Questi esercizi sono semplici, ma rappresentano un primo passo importante per recuperare la ROM normale a livello di caviglia e piede.
Per iniziare, stenditi sul tuo letto con il piede sospeso leggermente oltre il bordo. Quindi eseguire i seguenti movimenti:

• Flessione plantare della caviglia: punta le dita dei piedi il più lontano possibile.
• Flessione dorsale della caviglia: flettere il piede e le dita verso il ginocchio il più lontano possibile.
• Inversione della caviglia: punta il piede e le dita dei piedi nella direzione dell'alluce.
• Eversione della caviglia: punta il piede e le dita dei piedi in direzione della punta del tuo mignolo.

Ripeti ogni esercizio di caviglia ROM per 10 ripetizioni, mantenendo ciascuna posizione per 3-5 secondi.
Il tuo PT può anche prescrivere un divertente esercizio chiamato alfabeto della caviglia. Per fare questo, basta disegnare le lettere dell'alfabeto con le dita dei piedi. Questo aiuta a migliorare la ROM della caviglia in tutte le direzioni.
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Flessibilità elasticizzata della punta e del piede medio

Una frattura di Lisfranc influisce sulla mobilità dell'arco del piede. Dopo l'infortunio e dopo un periodo di immobilizzazione, l'arco potrebbe sentirsi stretto, oppure i tendini lungo il fondo del piede fino alle dita dei piedi potrebbero diventare stretti.
Allungare l'arco e i tendini del piede è un modo semplice per migliorare la mobilità generale del piede. Per fare l'esercizio, metti le dita dei piedi contro un muro con il tallone sul pavimento. Premere delicatamente le dita dei piedi nel muro fino a quando non si sente un allungamento sul lato inferiore del piede. Mantenere la posizione per 15-30 secondi, quindi rilassarsi. È possibile eseguire il tratto da tre a cinque volte, più volte al giorno.
Se avverti un dolore intenso nella parte inferiore o superiore del tuo piede durante l'allungamento dell'arco plantare, interrompi l'esercizio e consulta il tuo fisioterapista o il tuo medico.
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Massaggio dell'arco plantare medio

A volte, dopo una frattura di Lisfranc, il dolore persistente all'arco del piede può rendere difficile la deambulazione. Puoi usare il massaggio con l'arco della bottiglia di ghiaccio per ridurre il dolore e massaggiare l'arco allo stesso tempo.
Per eseguire il massaggio con la bottiglia di ghiaccio, è sufficiente congelare una bottiglia d'acqua. (Assicurarsi che la bottiglia non sia riempita fino in fondo per consentire un po 'di espansione.) Quando la bottiglia è congelata, sedersi su una sedia e massaggiare lentamente l'arco sopra la bottiglia congelata. Puoi farlo per alcuni minuti, ma assicurati di ascoltare i segnali del tuo corpo che ti dicono quando smettere di glassare.
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Allunga il polpaccio

Dopo una frattura di Lisfranc e il periodo di immobilizzazione che segue, molte persone sperimentano la tensione dei vitelli nella parte posteriore della gamba. Questo è naturale, e il modo migliore per rimediare a tale tenuta è di eseguire tratti di polpaccio.
Il modo più semplice per allungare il polpaccio è con il tratto del corridore. Basta stare a circa 3 piedi da un muro, posizionare entrambe le mani sul muro e lasciare il piede per essere allungato dietro di te con il tallone a terra. Appoggiati al muro finché non senti un allungamento nel tuo polpaccio. Tenere la posizione allungata per 20-30 secondi, quindi rilassarsi.
Per allungare il muscolo soleo della tua gamba, esegui semplicemente il tratto del corridore, ma piega il ginocchio del polpaccio che stai stirando. Questo focalizza l'allungamento sul muscolo soleo e dovresti sentire il tratto dietro la caviglia e l'osso del tallone. Ancora una volta, tieni il tratto per 20-30 secondi, quindi rilassa.
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Esercizi di rafforzamento della caviglia e del piede

Una volta riacquistata flessibilità e ROM attorno al piede e alla caviglia, è ora di iniziare a lavorare per recuperare la forza normale a livello di caviglia e piede. Per fare questo, puoi eseguire esercizi di rafforzamento della caviglia con una banda di resistenza. (Il fisioterapista può fornirti una fascia di resistenza, oppure puoi acquistarne una presso un negozio di articoli sportivi locali).
Per eseguire esercizi alla caviglia resistenti, legare un'estremità di una fascia di resistenza attorno al piede, facendo attenzione a non limitare il flusso sanguigno. Lega l'altra estremità attorno a qualcosa di stabile come una gamba di un tavolo. Muovi il tuo piede nelle stesse direzioni che hai fatto durante gli esercizi alla caviglia ROM precedenti in questo programma: flessione plantare, dorsiflessione, inversione ed eversione. Tenere ciascuna posizione per alcuni secondi e premere nella resistenza fornita dalla fascia di esercizio.
Esegui da 10 a 15 ripetizioni per ciascun esercizio. Potresti voler eseguire diversi set di esercizi ogni giorno per massimizzare la sfida ai tuoi muscoli della caviglia.
Per rafforzare i muscoli del tuo piede, esegui l'esercizio di asciugamano. Questo esercizio aiuta a formare l'arco mediale del piede. Per fare l'esercizio, metti il ​​piede su un asciugamano sul pavimento e usa semplicemente le dita dei piedi per afferrare la spugna e stropicciarla. Esegui da 10 a 15 ripetizioni dell'esercizio di asciugamano.
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Esercizi di equilibrio

Potresti notare che il tuo equilibrio è stato influenzato dal lungo periodo di immobilizzazione che hai avuto mentre la frattura di Lisfranc stava guarendo. Mantenere il giusto equilibrio è un compito complesso con molti sistemi nel vostro corpo che lavorano insieme. Ritornare alle normali attività richiede il recupero del normale equilibrio e ciò richiede esercizi specifici.
Esercizi di equilibrio iniziale con semplice gamba singola in piedi. Dovresti stare su un piede per 15-30 secondi mentre cerchi di mantenere la stabilità. Se è facile, puoi aumentare la sfida stando su un cuscino su un piede o chiudendo gli occhi.
Quando gli esercizi di equilibrio della gamba singola diventano facili, potresti voler avanzare agli esercizi di equilibrio avanzato. Questi esercizi possono comportare l'uso di attrezzature specializzate come una scheda BAPS o una scheda di oscillazione, quindi parlare con il PT prima di iniziare gli esercizi di equilibrio avanzato.
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Plyometrics e esercizi di salto

Se sei una persona attiva che sta pianificando di tornare all'atletica di alto livello dopo la frattura e la lussazione di Lisfranc, allora potresti voler lavorare con il tuo PT su esercizi di salto e pliometrici. Questi esercizi sono progettati per migliorare la capacità del tuo corpo di saltare e atterrare correttamente, e sono importanti su cui lavorare prima di tornare a correre.
Gli esercizi plicometrici possono includere:

• Semplici esercitazioni di salto e atterraggio
• L'esercizio di salto di goccia
• L'esercizio di salto singolo 

Poiché gli esercizi pliometrici sono avanzati e sottopongono a una notevole quantità di stress e sforzo sul tuo corpo, devi consultare il tuo PT o il medico prima di avviarli.

Una parola di Verywell

Una frattura di Lisfranc può essere un infortunio doloroso che porta a difficoltà a camminare, correre e godersi le normali attività. Il tuo fisioterapista può lavorare con te per ideare un programma di esercizi specifico che possa aiutarti a tornare al tuo normale livello di attività in modo rapido e sicuro.