Programma di esercizi dopo chirurgia lombare e laminectomia lombare

Se soffri di lombalgia o sciatica da un ernia del disco lombare, puoi trarre beneficio dalla terapia fisica per aiutare a gestire il dolore. A volte, trattamenti conservativi come PT o iniezioni non riescono a ripristinare completamente la normale mobilità priva di dolore nella colonna vertebrale, e è necessario un intervento chirurgico.
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Inizio riabilitazione dopo chirurgia lombare

Una laminectomia lombare e discectomia è una procedura chirurgica che può essere eseguita dal chirurgo ortopedico o neurologico per ridurre il dolore e migliorare la mobilità. La procedura prevede la rimozione del disco e del materiale osseo che potrebbe essere premuto contro i nervi provenienti dalla colonna vertebrale.
Potresti beneficiare della terapia fisica dopo una laminectomia lombare e una discectomia per aiutarti a recuperare completamente. Gli obiettivi della riabilitazione lombare dopo l'intervento chirurgico sono di aiutarti a ritrovare una gamma completa di movimento e forza nella colonna vertebrale e ad aiutarti a tornare al tuo stile di vita precedente. Il tuo PT lavorerà anche con te per sviluppare un programma di esercizi che puoi fare per aiutare a prevenire futuri problemi alla colonna vertebrale.
Se hai avuto un intervento lombare, ecco una guida passo-passo alle cose che potresti aspettarti di fare nella terapia fisica. Prima di iniziare questo o qualsiasi altro programma di esercizi, controlla con il tuo medico per assicurarti che sia sicuro per te.
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Correzione posturale

Dopo l'intervento alla schiena, devi lavorare per mantenere una postura corretta quando sei seduto e in piedi. Il controllo posturale è essenziale in quanto mantiene la schiena bassa nella posizione ottimale per proteggere i tuoi dischi e muscoli lombari e cicatrizzanti.
Il fisioterapista può insegnarti come sedersi con una postura corretta usando un rotolo lombare per mantenere la colonna vertebrale nella posizione migliore. La procedura slouch-errata può anche aiutare a mantenere una postura corretta per la parte bassa della schiena.
Raggiungere e mantenere una postura corretta per la parte bassa della schiena è una delle cose più importanti che puoi fare per proteggere la schiena e prevenire futuri episodi di lombalgia.
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Inizia un programma di esercizi a piedi

Camminare è uno dei migliori esercizi che si possono fare dopo un intervento di laminectomia lombare o di discectomia. Perché? Perché camminare aiuta a migliorare il flusso di sangue in tutto il corpo. Questo aiuta a portare ossigeno e sostanze nutritive ai muscoli e ai tessuti spinali mentre guariscono.
Camminare aiuta anche a migliorare la salute cardiovascolare, mantenendo il cuore e i polmoni funzionando correttamente dopo la chirurgia lombare.
La cosa migliore di camminare dopo un intervento chirurgico alla schiena è che è un esercizio retto - la tua colonna vertebrale sarà naturalmente in una buona posizione mentre cammini. Questo aiuta a proteggere i tuoi dischi da problemi futuri.
Iniziare un programma di camminata dopo l'intervento alla schiena sembra facile; esci e cammina, giusto? Potrebbe esserci di più, quindi il check-in con il tuo PT per aiutarti a impostare un programma su misura per le tue condizioni specifiche e le tue esigenze potrebbero essere l'opzione migliore dopo l'intervento chirurgico alla schiena.
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Prone Premere Ups

 Uno dei più semplici, ma più efficaci, esercizi per proteggere la schiena e i dischi lombari dopo la laminectomia è la pressatura incline. Questo esercizio comprime la parte posteriore dei dischi di guarigione e aiuta a tenerli posizionati nella giusta posizione nella parte bassa della schiena. Aiuta anche a migliorare la tua capacità di piegarti all'estensione lombare.
Per eseguire l'esercizio:

1. Sdraiati a faccia in giù su un tappetino da yoga sul pavimento e metti entrambe le mani sul pavimento sotto le spalle.
2. Tieni la schiena e i fianchi rilassati, e usa le braccia per premere la parte superiore del corpo verso l'alto mentre permetti alla parte bassa della schiena di rimanere contro il pavimento. Dovresti sentire una leggera pressione nella parte bassa della schiena mentre premi verso l'alto.
3. Tenere premuta la posizione per due secondi, quindi abbassare lentamente verso il basso fino alla posizione iniziale.
4. Ripeti l'esercizio per 10-15 ripetizioni.

Assicurati di fare il check-in con il tuo medico prima di iniziare questo esercizio per assicurarti che sia sicuro per te dopo il laminectomia lombare e la chirurgia per discectomia.
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Alzare la gamba dritta incline

Uno dei tuoi obiettivi di terapia fisica dopo laminectomia lombare e discectomia potrebbe essere quello di migliorare la forza e la stabilità dei muscoli lombari. Questo può migliorare il supporto che il sistema muscolare della schiena dà alla colonna vertebrale.
Un grande esercizio per aiutare a migliorare la tua forza lombare è l'esercizio a gambe levate incline (SLR).
Per eseguire l'esercizio:

1. Sdraiati sullo stomaco (prono), stringi i muscoli addominali e solleva lentamente una gamba in aria.
2. Tieni la gamba tesa in alto per 2 secondi, quindi abbassala lentamente.
3. Ripeti per 10 o 15 ripetizioni.

L'SLR Prone può essere eseguita una o due volte al giorno, ma assicurati di controllare con il tuo terapista fisico prima di iniziare l'esercizio per assicurarti che sia sicuro per te.
Gamba dritta inclinata 6

Nervatura del nervo sciatico

Se hai dolori alle gambe che arrivano dalla schiena prima dell'intervento chirurgico, potrebbe esserti stata diagnosticata una sciatica o un'irritazione del nervo sciatico. Dopo l'intervento chirurgico, si può notare che la gamba si sente stretta ogni volta che la si raddrizza completamente. Questo può essere un segno di una radice del nervo sciatico aderito, un problema comune nelle persone con sciatica.
Dopo la laminectomia lombare e la chirurgia della discectomia, il fisioterapista può prescrivere esercizi specifici, chiamati scivolamenti del nervo sciatico, per aiutare ad allungare e migliorare il modo in cui il nervo sciatico si muove nella schiena. Ciò può aiutare a liberare la radice del nervo aderito e consentire il normale movimento.
Per eseguire il volo del nervo sciatico:

1. Sdraiati sulla schiena e piega un ginocchio in alto.
2. Afferrati sotto il ginocchio con le mani, quindi raddrizza il ginocchio sostenendolo con le mani.
3. Una volta che il ginocchio è completamente raddrizzato, flettere ed estendere la caviglia circa 5 volte, quindi tornare alla posizione iniziale.
4. Ripeti 10 volte la scia del nervo sciatico.

L'esercizio può essere eseguito più volte per aiutare a migliorare il modo in cui il nervo sciatico si muove e scivola nella parte bassa della schiena e della gamba.
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Flessione lombare supina

 Dopo l'intervento lombare, il fisioterapista può prescrivere esercizi di flessione della schiena delicati. Questo può aiutare ad allungare in modo sicuro i muscoli della zona lombare. Può anche essere usato per allungare delicatamente il tessuto cicatriziale nella parte bassa della schiena dall'incisione chirurgica.
La flessione lombare supina è una delle cose più semplici da fare per migliorare la ROM della flessione lombare dopo la chirurgia lombare. Per eseguire l'esercizio:

1. Sdraiati sulla schiena con le ginocchia piegate.
2. Sollevare lentamente le ginocchia piegate verso il petto e afferrare le ginocchia con entrambe le mani.
3. Tirare delicatamente le ginocchia verso il petto e mantenere la posizione per 1 o 2 secondi.
4. Abbassare lentamente le ginocchia verso il basso fino alla posizione di partenza.

È possibile eseguire l'esercizio di flessione supina lombare per 10 ripetizioni. Assicurati di interrompere l'esercizio se riscontri un aumento del dolore nella parte bassa della schiena, nelle natiche o nelle gambe.
Esercizio di flessione supina lombare 8

Inclinazione pelvica posteriore

Dopo una laminectomia lombare e una discectomia, il fisioterapista può prescrivere esercizi per migliorare la sua forza addominale. Un esercizio per iniziare a migliorare il modo in cui i muscoli addominali e core si contraggono è l'inclinazione pelvica posteriore.
Per eseguire l'inclinazione pelvica posteriore:

1. Sdraiati sulla schiena con entrambe le ginocchia piegate.
2. Fai oscillare lentamente il bacino all'indietro come se stessi cercando di appiattire la parte bassa della schiena sul pavimento.
3. Stringere i muscoli addominali mentre inclini il bacino in posizione posteriore e tieni la posizione per 2 secondi.
4. Rilasciare lentamente l'inclinazione pelvica per tornare alla posizione iniziale.
5. È possibile eseguire l'inclinazione pelvica posteriore per 10-15 ripetizioni.

Questo esercizio può essere difficile da eseguire correttamente, quindi assicurati di controllare con il tuo PT prima di iniziare a evitare errori comuni che potrebbero rendere l'esercizio inefficace. 
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Rafforzamento dell'anca e del core

Una volta che hai imparato l'inclinazione pelvica posteriore, puoi progredire nel tuo programma di potenziamento addominale e core. Ciò comporta l'esecuzione di movimenti specifici per i fianchi e le gambe mantenendo la posizione neutrale pelvica.
Gli esercizi avanzati di potenziamento dell'anca possono essere avviati per aiutarti a ottenere forza e stabilità nei muscoli che circondano la zona pelvica e la zona lombare. Il tuo terapista fisico può aiutarti a decidere quali esercizi sono i migliori per la tua condizione specifica.  
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Tecniche di sollevamento adeguate e attività di ritorno al lavoro

Una volta che hai migliorato la ROM lombare, l'anca e la forza principale, potrebbe essere il momento di iniziare a lavorare su attività specifiche per aiutarti a tornare al tuo precedente livello di lavoro e ricreazione. A seconda del tuo lavoro, potresti aver bisogno di lavorare su tecniche di sollevamento appropriate, o potresti richiedere una valutazione ergonomica se passi del tempo seduto alla scrivania o al computer.
Assicurati di lavorare a stretto contatto con il tuo medico e fisioterapista prima di tornare al lavoro per assicurarti che sia sicuro per te e assicurati di essere pronto per il normale lavoro e le attività ricreative.
La chirurgia lombare, come una laminectomia lombare e la discectomia, può essere difficile da riabilitare correttamente. Collaborando con il tuo medico e fisioterapista, puoi essere sicuro di migliorare la ROM, la forza e la mobilità funzionale per tornare al tuo livello precedente di funzionamento in modo rapido e sicuro.