Una panoramica della sindrome premestruale (PMS)

È molto probabile che si verifichino sintomi tipici che arrivano alla stessa ora ogni mese segnalando che il periodo inizierà presto. Quasi tutte le donne noteranno alcuni cambiamenti nel loro corpo durante la settimana circa prima del loro periodo. Per la maggior parte, questi sintomi sono solo un fastidioso promemoria per fare scorta di tamponi o assorbenti. Ma per alcuni, questi sintomi possono davvero interferire con il funzionamento quotidiano. Se senti che il tuo mondo è girato dalla sua parte, o peggio, nella settimana prima del ciclo, probabilmente hai la sindrome premestruale o sindrome premestruale.

Cos'è la sindrome premestruale?

La sindrome premestruale o sindrome premestruale è una condizione che causa i tipici sintomi fisici e psicologici che si verificano ogni mese nella settimana prima del ciclo mestruale. Questi sintomi tipici causano un certo grado di angoscia o interruzione nella vita e poi piuttosto bruscamente scompaiono entro la fine del ciclo. Il tipo di sintomi e l'intensità dei sintomi che senti sono unici per il tuo corpo.
Sfortunatamente, c'è qualche controversia nella comunità medica su come la condizione sia effettivamente definita, e questo può portare ad una certa confusione. Ecco i principi di base che definiscono la diagnosi di PMS:

Hai sintomi fisici e / o psicologici o di umore ricorrenti e dolorosi ogni mese durante la settimana circa prima del ciclo
I sintomi possono variare, ma sono presenti sintomi tipici
Può essere presente un numero qualsiasi di sintomi
Questi sintomi scompaiono durante o alla fine del periodo
Hai sempre almeno una settimana senza sintomi tra il tuo periodo e l'ovulazione (ovvero ti senti "come te")

Ti chiedi perché ci sono sintomi tipici e perché questi sintomi si verificano solo nella settimana prima del ciclo? Questo perché la PMS è causata dai cambiamenti ormonali che si verificano durante il normale ciclo mestruale.
In poche parole, il ciclo mestruale è diviso in due fasi separate dall'ovulazione. Ogni fase ha un ormone dominante prodotto. La fase follicolare o la prima parte del ciclo inizia con il primo giorno del ciclo e termina con l'ovulazione. L'estrogeno è l'ormone dominante durante questa parte del ciclo.
Quando ovuli c'è un grosso interruttore ormonale. La seconda metà del ciclo mestruale dall'ovulazione fino al primo giorno del ciclo è denominata fase luteale. Durante la fase luteale, il progesterone è l'ormone dominante. Il progesterone e probabilmente altri cambiamenti causati dalle grandi fluttuazioni ormonali dell'ovulazione sono responsabili dei sintomi angoscianti e dirompenti della sindrome premestruale.
Poiché ogni donna ha una reazione unica ai suoi cambiamenti ormonali, il tipo di sintomi, il numero di sintomi e la gravità dei sintomi saranno diversi per ogni donna con diagnosi di sindrome premestruale.
Detto questo, ci sono sintomi tipici associati alla diagnosi di sindrome premestruale. Questi sintomi possono essere suddivisi in due gruppi: fisico e psicologico / comportamentale. I sintomi possono essere per lo più fisici o per lo più psicologici o una combinazione di entrambi. Ancora una volta, l'esperienza con PMS è unica per te. I sintomi di PMS includono ma non sono limitati a:

gonfiore addominale o gonfiore
tenerezza al seno o seno doloroso
aumento di peso
acne
mal di testa
gonfiore delle mani o dei piedi
dolori muscolari generalizzati e / o dolori articolari
lombalgia
voglie di cibo
aumento dell'appetito
sbalzi d'umore
difficoltà a dormire o dormire troppo
mancanza di energia
rabbia
ansia
umore depresso
senza speranza
poca concentrazione
irritabilità
solitudine
mancanza di interesse nelle tue solite attività

È importante prestare attenzione a come ci si sente in momenti diversi durante il ciclo mestruale. La PMS è reale e ottenere la diagnosi corretta può aiutarti a gestire i sintomi e "sentirti come te" per tutto il mese.

3 cose da sapere sulla sindrome premestruale

Non c'è nessun test per diagnosticare PMS
Non ci sono esami del sangue o test di imaging in grado di diagnosticare PMS. A differenza della maggior parte delle condizioni, la diagnosi di PMS si basa completamente sui sintomi e su come questi sintomi ti fanno sentire. È davvero una diagnosi personale. Alcuni criteri diagnostici richiedono la presenza di un certo numero di sintomi al fine di effettuare la diagnosi di sindrome premestruale. Ma la maggior parte degli esperti e le nuove linee guida hanno introdotto criteri per diagnosticare PMS che si concentrano maggiormente sui tempi, il tipo e la gravità dei sintomi piuttosto che sul numero effettivo di sintomi.
Al fine di diagnosticare correttamente PMS, è necessario valutare in modo prospettico i sintomi. Ciò significa che devi effettivamente tenere traccia di come ti senti ogni giorno per due cicli. È importante registrare queste informazioni e portarle con sé alla visita del medico. Puoi utilizzare un calendario vuoto, ma potresti trovare utile utilizzare uno specifico tracker o app per i sintomi. Prendi questo passo seriamente. È l'unico modo per ottenere la diagnosi e il trattamento corretti.
Si può verificare una diagnosi errata
Molti dei sintomi psicologici della sindrome premestruale sono anche comuni nelle donne con disturbi dell'umore e / o dell'ansia. Se i tuoi sintomi sono per lo più psicologici, sei a rischio di diagnosi errate. Se hai gravi disturbi dell'umore ciclico, sei più a rischio di essere diagnosticato in modo errato. Troppo spesso si può essere diagnosticati erroneamente con disturbo bipolare e trattati con farmaci stabilizzanti dell'umore. La chiave per ottenere la diagnosi corretta è determinare se i sintomi si verificano nella settimana prima del ciclo e andare via completamente entro la fine del ciclo. Devi anche avere una settimana senza sintomi al termine del periodo. Registrare correttamente i sintomi giornalieri per due cicli mestruali aiuterà te e il tuo medico a decidere se i sintomi sono causati da PMS o da un disturbo psichiatrico sottostante.
Alcuni controlli delle nascite possono causare sintomi PMS
Sappiamo che i cambiamenti ormonali dell'ovulazione innescano i sintomi della sindrome premestruale. Quindi, ha senso che il trattamento della sindrome premestruale si concentri sulla soppressione dell'ovulazione. Questo è il motivo per cui il medico probabilmente raccomanderà la pillola contraccettiva orale che contiene sia estrogeni che progesterone per trattare i sintomi della PMS. Spero che questo ti dia un buon sollievo dai sintomi. Ma a volte non lo fa, o potrebbe persino peggiorare i sintomi.
È possibile che tu possa essere "sensibile al progesterone". Per alcune donne, l'esposizione ai progesteroni presenti nei contraccettivi ormonali può peggiorare o addirittura causare sintomi simil-PMS. Se hai iniziato un OCP per il trattamento della sindrome premestruale e ti senti peggio, ne parli con il medico. Molto probabilmente il medico suggerirà di provare un diverso tipo di pillola che contiene un diverso progesterone.
Se si è "sensibili al progesterone", l'uso di qualsiasi controllo delle nascite ormonale può peggiorare la PMS preesistente o addirittura causare nuovi sintomi simili alla PMS. Tuttavia, l'uso di un controllo delle nascite ormonale per il progesterone ti mette a maggior rischio. Le opzioni contraccettive ormonali per il solo progesterone includono:

Depo-Provera
Nexplanon
Mirena

Se stai usando una di queste opzioni contraccettive e hai sviluppato una nuova insorgenza o un significativo peggioramento dei sintomi della tua sindrome premestruale, devi discuterne con il tuo medico.

Vivere con PMS

Prendersi cura di voi stessi
Mantenere uno stile di vita sano è importante per tutti, ma può davvero aiutare a migliorare i sintomi della sindrome premestruale. La sfida è che quando si soffre di PMS si può facilmente essere buttati fuori strada e scivolare in cattive abitudini. L'esercizio aerobico regolare è forse il cambiamento più importante nello stile di vita, specialmente durante la seconda metà del ciclo. L'esercizio aerobico aumenta le endorfine, che aiutano il tuo umore. L'esercizio fisico regolare può anche aiutare a ridurre il desiderio alimentare di PMS che aggrava ulteriormente i sintomi come gonfiore, gonfiore e aumento di peso.
Non aver paura di parlare della tua condizione
La PMS è una vera condizione medica come il diabete o l'ipertensione. Sfortunatamente, la cultura popolare ha sminuito la condizione in un'etichetta giudicante e degradante. Non aver paura di parlare con i tuoi amici e familiari di come ti senti. Se i tuoi cari capiscono come ti senti e perché, possono aiutarti a superare i giorni difficili del tuo ciclo.
Forse trarrai beneficio dal vedere un professionista della salute mentale autorizzato a parlare dei tuoi sentimenti, specialmente durante la seconda metà del tuo ciclo mestruale. Questo potrebbe essere particolarmente utile se si verificano significativi cambiamenti dell'umore PMS.
Assicurati di ottenere il trattamento giusto
Questo non può essere sottolineato abbastanza. Non devi soffrire in silenzio con PMS. Se ritiene che il trattamento prescritto dal medico non funzioni, consultare altre opzioni di trattamento con il medico. Se il medico non si sente a proprio agio nel trattamento della sindrome premestruale o se ritiene che il medico non stia prendendo seriamente i sintomi, dovresti prendere in considerazione la possibilità di consultare un altro medico. Potresti considerare di vedere un ginecologo se non ne hai già uno.

Una parola da Verywell

Ottenere la diagnosi di PMS è il primo passo per assumere il controllo dei sintomi. Non vergognarti della diagnosi. Imparare di più su come il tuo cervello e il tuo corpo reagiscono ai tuoi ormoni che cambiano ti aiuteranno a sentirti meglio ogni giorno. Fare cambiamenti nello stile di vita e parlare con il medico delle opzioni di trattamento ti aiuterà a vivere bene con la sindrome premestruale.