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    I benefici per la salute della bromelina

    La bromelina è una miscela di enzimi trovati naturalmente nel succo e nei gambi della pianta di ananas (Ananas comosus). Disponibile in forma di integratore alimentare, la bromelina è considerata un enzima proteolitico, una classe di enzimi pensati per aiutare nella digestione delle proteine. Si dice che gli integratori di bromelina trattano una varietà di condizioni di salute, specialmente quelle associate a infiammazione cronica, come allergie, osteoartrite, sinusite e colite ulcerosa.
    Si dice anche che la bromelina stimoli la digestione e migliori la salute del cuore, oltre a proteggere contro alcune forme di cancro. Le qualità medicinali dell'ananas sono riconosciute in molte tradizioni in Sud America, Cina e Sud-Est asiatico.

    Benefici alla salute

    Secondo il Centro nazionale per la salute complementare e integrativa (NCCIH), la migliore prova per la bromelina si riferisce al sollievo dei sintomi di infiammazione nasale e sinusale acuta quando usato in combinazione con i farmaci standard.
    La ricerca di altri benefici per i quali è stata utilizzata la bromelina è o conflittuale (artrosi e dolori muscolari dopo l'esercizio) o carente (problemi di cancro e gastrointestinali).
    Ecco alcuni risultati della ricerca disponibile sui potenziali benefici per la salute della bromelina:

    Sinusite

    Numerosi studi hanno documentato i benefici della bromelina per la sinusite. In uno studio in doppio cieco del 1967, 60 pazienti con sinusite da moderatamente grave a grave hanno ricevuto bromelina o placebo, insieme alla terapia standard, per sei giorni. I ricercatori hanno scoperto che l'infiammazione era ridotta nell'83% dei pazienti che assumevano bromelina rispetto a solo più della metà del gruppo placebo e la difficoltà respiratoria era ridotta del 78% nel gruppo trattato con bromelina rispetto al 68% del gruppo placebo.
    Più recentemente, una revisione del 2006 di 10 studi randomizzati di controllo ha riportato che, se utilizzata con farmaci standard, la bromelina può aiutare ad alleviare l'infiammazione del seno. Uno studio pilota su 12 pazienti con sinusite cronica pubblicato nel 2013 ha rilevato che l'assunzione di 500 milligrammi di bromelina sei volte al giorno per tre mesi ha migliorato i sintomi e la qualità della vita. Infine, una revisione del 2016 degli studi ha riportato che la bromelina può ridurre la durata dei sintomi della sinusite acuta nei bambini, migliorare la respirazione e ridurre l'infiammazione nasale.

    Sollievo dal dolore

    Studi di laboratorio mostrano che la bromelina riduce i livelli di alcune sostanze che causano infiammazione da artrite, ma i risultati degli studi clinici sono misti. Studi che hanno indagato la bromelina per alleviare il dolore dopo l'episiotomia (tagli chirurgici nel perineo) durante il parto mostrano anche risultati contrastanti.
    La bromelina ha fornito sollievo in chirurgia nasale e del piede, anche se gli studi sono datati, così come la chirurgia dentale.
    Dolore al ginocchio
    Finora, gli studi che testano gli effetti della bromelina sul dolore al ginocchio hanno prodotto risultati contrastanti. In un piccolo studio pubblicato in QJM: mensile ufficiale dell'Associazione dei medici nel 2006, ad esempio, gli integratori di bromelina non sembravano più efficaci di un placebo nell'alleviare i sintomi come dolore e rigidità nelle persone con osteoartrosi del ginocchio. Lo studio di 12 settimane ha coinvolto 47 pazienti con artrosi del ginocchio da moderata a severa.
    Al contrario, in una recensione del 2006 pubblicata sulla rivista Ricerca e terapia per l'artrite, gli investigatori hanno analizzato nove studi clinici sull'uso della bromelina per il trattamento del dolore da osteoartrite. Sette di questi studi hanno riscontrato che la bromelina era efficace almeno quanto il diclofenac, un farmaco antinfiammatorio non steroideo spesso prescritto per l'osteoartrosi, mentre gli altri due studi hanno riscontrato che la bromelina non era più efficace del placebo.
    Altre ricerche mostrano che la bromelina può alleviare il dolore al ginocchio nelle persone senza artrite. Questo include un piccolo studio pubblicato in Fitomedicina nel 2002. Nella loro analisi dei dati su 77 adulti in buona salute sani con lieve dolore al ginocchio acuto, gli autori dello studio hanno scoperto che un mese di trattamento con bromelina ha notevolmente alleviato i sintomi e migliorato la funzione fisica.
    Dolore chirurgico
    La bromelina orale si è dimostrata efficace nel ridurre il dolore, il gonfiore e il tempo di guarigione dopo l'intervento. Tuttavia, è stato riscontrato che le sue azioni variano in persone diverse e tessuti diversi nella stessa persona.
    Quando la bromelina è stata somministrata a 40 pazienti sottoposti a chirurgia orale in uno studio del 2016, il 70% dei pazienti ha avuto una riduzione del gonfiore e del dolore. I ricercatori hanno raccomandato una dose giornaliera tra 750 milligrammi e 1000 milligrammi al giorno in dosi divise da assumere prima di mangiare.
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    Malattia infiammatoria intestinale

    Uno studio basato sul mouse pubblicato in Immunologia clinica nel 2005 indica che la bromelina può essere di aiuto nel trattamento della malattia infiammatoria intestinale (IBD). Lo studio ha stabilito che la bromelina può aiutare a sopprimere l'infiammazione correlata all'IBD.
    In un altro studio, pubblicato nel 2008, i ricercatori hanno esposto biopsie del colon da pazienti con colite ulcerosa e malattia di Crohn alla bromelina. Hanno riferito che la bromelina ha ridotto la produzione di parecchie citochine pro-infiammatorie e chemochine (proteine ​​di segnalazione cellulare) che sono elevate nell'IBD e svolgono un ruolo nella sua progressione.
    C'è un caso clinico di due pazienti con colite ulcerosa che hanno risposto bene al trattamento con bromelina, tuttavia, la bromelina non è stata testata rigorosamente negli animali o nell'uomo con IBD. Sono necessari ulteriori studi per vedere se cambiamenti simili si verificano anche quando i tessuti del colon sono esposti a bromelina dentro il corpo.

    Asma

    La bromelina si dimostra promettente nel trattamento dell'asma, secondo uno studio preliminare pubblicato nel 2006 Terapie alternative in salute e medicina nel 2012. In test su topi, i ricercatori hanno osservato che il trattamento con la bromelina può inibire l'infiammazione delle vie aeree correlate all'asma.

    Cancro

    Alcune ricerche preliminari suggeriscono che la bromelina può possedere proprietà anti-cancro, ma questi effetti non sono stati confermati negli esseri umani. In uno studio pubblicato nel Journal of Medicinal Food nel 2012, ad esempio, test su cellule di cancro al seno hanno dimostrato che la bromelina può combattere il cancro al seno inducendo l'apoptosi, un tipo di morte cellulare programmata essenziale per fermare la proliferazione delle cellule tumorali.
    In uno studio nel 2007, il trattamento con bromelina ha aumentato l'indice di sopravvivenza degli animali con leucemia, polmone, seno, sarcoma (tessuto osseo e tessuto molle) e tumori ascetici.
    Secondo il Memorial Sloan Kettering Cancer Center, può essere utile come adiuvante nei trattamenti contro il cancro.

    La guarigione delle ferite

    La bromelina è stata studiata per i suoi effetti di debride sulle ferite da ustione. Una revisione dei risultati clinici ha riportato che i preparati topici contenenti bromelina possono aiutare a rimuovere la pelle morta dalle ustioni. Tuttavia, non esistono prove sufficienti per dimostrare se la bromelina topica aiuta a trattare queste o altre ferite.

    Preparazioni e dosaggio

    Mangiare grandi quantità di frutta dell'ananas non darà lo stesso effetto di assumere un integratore di bromelina. La bromelina si trova principalmente nel gambo dell'ananas, che normalmente non viene mangiato.
    Gli integratori di bromelina sono venduti come polveri, creme, compresse o capsule, che possono essere usati da soli o in combinazione con altri ingredienti.
    Non esiste un dosaggio standard di bromelina. Spesso si consiglia di assumere 200 milligrammi (mg) a 400 mg tre volte al giorno a stomaco vuoto. Per i bambini, dimezzare questo dosaggio.
    Se usato come aiuto digestivo, la bromelina viene solitamente assunta durante i pasti. Quando viene utilizzato per condizioni infiammatorie, viene spesso assunto tra i pasti a stomaco vuoto al fine di massimizzare l'assorbimento.

    Possibili effetti collaterali

    Gli effetti collaterali comunemente associati alla bromelina includono sanguinamento uterino anormale, diarrea, sonnolenza, mestruazioni pesanti, aumento della frequenza cardiaca, indigestione, nausea e vomito.
    In alcune persone, la bromelina può scatenare reazioni allergiche e sintomi di asma, come problemi respiratori, oppressione alla gola, orticaria, eruzioni cutanee e prurito della pelle.

    Controindicazioni

    Le persone con allergie all'ananas dovrebbero evitare la bromelina. Reazioni allergiche possono verificarsi anche in persone con allergie a lattice, carota, sedano, finocchio, segale, grano, papaina, veleno d'api o pollini di erba, betulla o cipresso.
    Inoltre, le donne incinte e le persone con ulcera peptica non dovrebbero usare la bromelina. Quelli con altri disturbi digestivi dovrebbero consultare i loro medici prima di assumere integratori di bromelina. 
    La bromelina può aumentare il rischio di sanguinamento e deve essere evitata prima di sottoporsi a un intervento chirurgico. La bromelina può essere dannosa per le persone con disturbi emorragici e per le persone che assumono farmaci per fluidificare il sangue (anticoagulanti o antipiastrinici) o integratori come aspirina, Coumadina (warfarin) o ginkgo biloba. 
    Va inoltre osservato che evitare o ritardare le cure standard e l'autotrattamento di una condizione cronica con integratori di bromelina può avere gravi conseguenze. Parlate con il vostro medico se state pensando di usare la bromelina per qualsiasi condizione.