Disturbo d'ansia generalizzato durante la gravidanza

Vivere con un disturbo d'ansia durante la gravidanza aggiunge stress a un momento già impegnativo della tua vita. Nel caso del disturbo d'ansia generalizzato (GAD), la preoccupazione cronica associata al disturbo può impedirti di goderti l'esperienza di essere incinta, dal momento in cui lo scopri fino a molto tempo dopo la nascita del bambino.

Se ti accorgi di una preoccupazione cronica che sembra fuori dal tuo controllo, considera di parlare di come ti senti con il tuo medico o altro operatore sanitario.

Prevalenza

Sappiamo che circa il 6 percento della popolazione vivrà il GAD nel corso della loro vita, e durante ogni anno, circa l'1 o il 3 percento delle persone vivrà con GAD. Il disturbo è due volte più comune nelle donne rispetto agli uomini, il che lo rende particolarmente rilevante per la gravidanza.

È stato dimostrato che il tasso di GAD durante la gravidanza è compreso tra l'8,5% e il 10,5%. Tuttavia, il disturbo tende ad andare sottodiagnosticato e può essere difficile distinguere dalla normale preoccupazione. Sulla stessa linea, una donna che è sempre stata una persona preoccupata può sviluppare GAD durante la gravidanza, probabilmente correlata a cambiamenti da fare con ormoni, stato mentale e obblighi sociali (ad es. Lasciare il lavoro, prepararsi per crescere una famiglia).

Uno studio del 2011 ha mostrato che i sintomi di ansia tendono ad essere più alti nel primo trimestre e diminuire durante la gravidanza. Tuttavia, molte donne hanno il GAD che si sovrappone ad altri disturbi come la depressione, che può renderli, ed i loro bambini non ancora nati, estremamente vulnerabili.

rischi

Uno studio longitudinale del 2015 su donne affette da disturbo depressivo maggiore e GAD ha mostrato che quelli con GAD in aggiunta alla depressione avevano una qualità della vita peggiore e sperimentato una preoccupazione più persistente.

La GAD non trattata può portare a complicazioni della gravidanza come basso peso alla nascita, parto prematuro, pressione alta, problemi con lo sviluppo neurologico del bambino e incapacità di progredire durante il travaglio.

Una volta che il tuo bambino arriva, potresti anche avere problemi a gestire le richieste di un neonato e sviluppare un legame con il tuo bambino.

Opzioni di trattamento

Il trattamento del GAD durante la gravidanza può comportare psicoeducazione, terapia e / o farmaci. In genere il trattamento sarà adattato alla situazione unica della madre, tenendo conto della gravità dei sintomi e della storia di ansia:

• psicoeducazione è importante nelle fasi iniziali e durante la diagnosi, per contribuire a ridurre la negazione e lo stigma e portare a un trattamento efficace.
• Terapia come la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è più spesso usato da solo in casi lievi di GAD o in combinazione con farmaci in casi più gravi. La CBT può comportare ristrutturazioni cognitive, esposizioni, esercizi di rilassamento e terapia di consapevolezza.
• medicazione può essere usato in casi più gravi. Tipicamente viene prescritto un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) (ad es. Prozac, Cipralex). Le benzodiazepine possono essere utilizzate per la gestione a breve termine dell'ansia.
• Supporto è anche una componente importante di coping. Se hai GAD e sei incinta, cerca il sostegno di familiari, amici e della comunità per aiutarti a far fronte.

Posso prendere farmaci per GAD mentre sono incinta?

Se hai GAD e sei incinta, potresti chiederti se è sicuro assumere farmaci. Mentre questa decisione è meglio lasciare al proprio medico, in genere viene prescritto un farmaco quando si ritiene che i benefici superino i rischi. In altre parole, se si soffre di un'ansia paralizzante che quasi sicuramente avrà un impatto negativo sulla gravidanza, i farmaci potrebbero essere una buona opzione.

Gli SSRI attraversano la placenta ma sono considerati ragionevolmente sicuri durante la gravidanza. I bambini di madri che hanno assunto SSRI durante la gravidanza possono soffrire sindrome di adattamento neonatale, con sintomi come nervosismo, problemi di alimentazione e irritabilità. Questo problema si riscontra in circa il 10-25% dei neonati esposti in tarda gravidanza, ma dovrebbe risolversi in 3-7 giorni.

Se hai assunto benzodiazepine regolarmente durante la gravidanza, il tuo bambino verrà anche monitorato per gli effetti collaterali del farmaco.

Potresti anche chiederti dell'allattamento al seno. Alcuni SSRI hanno una bassa concentrazione nel latte materno, quindi l'allattamento al seno mentre questi farmaci non sono controindicati. Tuttavia, gli effetti a lungo termine di questi farmaci sul bambino in via di sviluppo non sono ancora completamente noti. Dovresti valutare i potenziali benefici e rischi con il tuo medico.

Una parola da Verywell

Potresti semplicemente chiederti se è responsabile di rimanere incinta se hai GAD. Quando trattata con successo, non c'è alcuna ragione per cui una donna con GAD non dovrebbe avere figli. Fai un piano con il tuo medico su come gestire i sintomi se si presentano ed essere in contatto su base regolare per mantenere sotto controllo l'ansia.