Una panoramica di iponatremia

L'iponatremia è una condizione grave che si verifica quando i livelli di sodio nel sangue scendono sotto il range normale. I nostri corpi contengono diversi elettroliti, incluso il sodio minerale. Il sodio è necessario per aiutare il corpo a mantenere un sufficiente equilibrio di liquidi, regolare la pressione sanguigna e facilitare la funzione di nervi e muscoli.
I nostri corpi acquisiscono sodio nei cibi che mangiamo e nelle bevande che beviamo. Tendiamo a perdere il minerale nel nostro sudore e nelle nostre urine. Inoltre, alcune condizioni, malattie e farmaci possono influenzare la velocità con cui il sodio viene escreto dal corpo. 
L'iponatremia può verificarsi quando il livello di sodio è inferiore a 135 milliequivalenti / litro (mEq / L). L'intervallo normale è compreso tra 135 e 145 mEq / L. A livello cellulare, se il sodio insufficiente è presente all'esterno delle cellule, l'acqua si sposta all'interno delle cellule, provocandone il rigonfiamento. Questo gonfiore può causare sintomi potenzialmente letali, in particolare quando colpisce le cellule cerebrali.

Sintomi

Se una persona ha un lieve caso di iponatriemia, potrebbe non esserci alcun segno o sintomo significativo associato, oi sintomi inizialmente potrebbero essere sottili. Se la perdita di sodio progredisce o scende rapidamente, possono verificarsi diversi sintomi tra cui:

• cambiamenti nella personalità come confusione, irritabilità, irrequietezza o un brutto carattere
• stanchezza, letargia e sonnolenza
• mal di testa
• convulsioni e convulsioni
• sensazione di nausea o vomito
• bassa pressione sanguigna
• diminuzione dell'appetito
• sentirsi deboli
• spasmi muscolari e crampi
• perdita di coscienza o coma

Le cause

Uno spostamento dei livelli di sodio può avvenire in tre modi principali:

1. Iponatremia euvolemica: Questo termine si riferisce a una condizione in cui l'acqua complessiva nel corpo aumenta, ma la quantità di sodio non cambia.
2. Iponatremia ipervolemica: Con questa condizione, i livelli di acqua e di sodio del corpo aumentano, ma i livelli dell'acqua aumentano in misura maggiore rispetto al sodio.
3. Iponatremia ipovolemica: Questo descrive la perdita di acqua e sodio dal corpo. Tuttavia, più sodio viene escreto rispetto all'acqua.

Ci sono una varietà di fattori che possono contribuire alle condizioni che alterano l'equilibrio sodio-acqua nel corpo. Loro includono:

• diarrea
• bruciature che coprono una grande porzione del corpo 
• sudorazione
• vomito eccessivo
• bere troppa acqua, soprattutto durante attività intense come le maratone
• alcuni farmaci, diuretici di particolarità (noti anche come pillole d'acqua)
• malattie che colpiscono i reni e compromissione della funzionalità renale
• La malattia di Addison, una malattia autoimmune che colpisce la capacità del corpo di produrre gli ormoni che sostengono i livelli di sodio
• problemi al fegato come la cirrosi
• insufficienza cardiaca congestizia (CHF)
• sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico (SIADH), una sindrome in cui viene prodotto troppo ormone antidiuretico (ADH) che porta alla ritenzione idrica e una diminuzione della capacità dell'organismo di espellerlo
• uso di droghe ricreative

Diagnosi

Il medico dovrà prendere la sua storia medica, porre domande sui sintomi ed eseguire un esame fisico. Di solito sono necessari ulteriori test per confermare una diagnosi di iponatriemia perché molti dei sintomi si sovrappongono ad altre condizioni di salute. Per stabilire che i bassi livelli di sodio sono la causa dei sintomi, è probabile che il medico prescriverà sia esami del sangue che delle urine.

Trattamento

La buona notizia è che ci sono diverse opzioni di trattamento disponibili per l'iponatriemia: la scelta del trattamento più appropriato per lei sarà deciso identificando la causa e la gravità della condizione. Se i sintomi progrediscono o diventano gravi, dovresti cercare il trattamento il prima possibile per ricevere le cure di cui hai bisogno. 

Iponatremia da lieve a moderata

Se i livelli di sodio sono nel range lieve o moderato, il medico può suggerire di limitare l'assunzione di acqua in modo che il corpo possa iniziare a riequilibrare i livelli di liquidi. Questo approccio potrebbe essere usato se il motivo del basso contenuto di sodio è legato alla dieta, stai consumando troppa acqua o stai assumendo un diuretico. Poiché i diuretici possono causare la perdita di troppo sodio, potrebbe essere necessario regolare i farmaci per aumentare i livelli di sodio.

Iponatriemia severa

Se stai riscontrando una grave incidenza di sodio basso, devi essere trattato in modo più aggressivo. Alcune delle opzioni che possono aiutare a riportare il tuo sodio a intervalli ottimali includono:

• Fluidi per via endovenosa (IV): Questa terapia di solito si verifica in ambiente ospedaliero. I liquidi ricchi di sodio vengono gradualmente somministrati attraverso una flebo in vena fino a raggiungere i livelli di sodio ideali. Potrebbe essere richiesto di rimanere in ospedale per alcuni giorni per assicurarsi che l'iponatriemia si sia risolta e che i livelli ematici siano stabili.
• farmaci: I farmaci da prescrizione possono essere utili per correggere l'iponatremia aiutando il corpo a trattenere il sodio durante l'eliminazione del liquido in eccesso. Altri farmaci, come quelli anti-nausea o antidolorifici, possono aiutare a controllare i sintomi del basso contenuto di sodio.  
• Dialisi: In caso di funzionalità renale compromessa, la dialisi può essere un passaggio necessario per assistere i reni nella rimozione di rifiuti e acqua in eccesso.

cimasa

Affrontare qualsiasi condizione medica può essere un po 'opprimente, ma puoi prendere provvedimenti per aiutare te stesso o una persona cara in questa situazione.
Puoi aiutare a facilitare una pronta diagnosi tenendo un elenco di tutti i sintomi fuori dall'ordinario che potresti riscontrare, e nota per quanto tempo li hai avuti.
Registra eventuali farmaci, sia da prescrizione che da banco, e qualsiasi erba e integratore che potresti assumere: le informazioni che fornisci al tuo medico potrebbero aiutarle a capire cosa sta succedendo e perché sta accadendo. Quando possibile, porta con te un amico fidato o un familiare in modo da avere qualcuno in grado di ricordare o scrivere qualsiasi informazione o istruzione che il medico possa comunicarti.
Infine, assicurati che tu, i tuoi amici o familiari, comprendiate le vostre condizioni, le opzioni di trattamento a vostra disposizione e ciò che potrebbe aver causato l'iponatriemia. In definitiva, vorrai conoscere quanti più dettagli possibili in modo da poter evitare il ripetersi della condizione.

Una parola da Verywell

Potresti non sapere sempre quando contattare il tuo medico, soprattutto se i primi segni che si presentano sono mal di testa e nausea. Tuttavia, è sempre meglio sbagliare dalla parte della sicurezza. Il sodio svolge un ruolo vitale nel tuo corpo, quindi parla con il tuo medico se stai provando disagio o sintomi che interferiscono con le tue attività quotidiane.
Iponatremia contro esaurimento da calore