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    Una panoramica del trattamento della camera iperbarica

    La terapia con camera iperbarica, altrimenti nota come ossigenoterapia iperbarica (HBOT), è un trattamento medico utilizzato per aiutare a migliorare i processi di guarigione naturali del corpo. Storicamente, l'ossigenoterapia iperbarica fu utilizzata per la prima volta negli Stati Uniti nei primi anni del 1900. Successivamente, è stato usato per trattare una condizione chiamata malattia da decompressione, un rischio di immersioni subacquee.
    Oggi, l'HBOT è prescritto e supervisionato da istituzioni mediche come la Mayo Clinic, e può anche essere coperto da un'assicurazione (a seconda delle condizioni in cui è usato per trattare). Ci si potrebbe chiedere come funzionano esattamente le camere iperbariche. Sono controversi? Per quale tipo di disturbo viene comunemente utilizzato l'HBOT? Forse la cosa più importante, che cosa dice la ricerca sulla sua efficacia e sicurezza?
    Illustrazione di Brianna Gilmartin, Verywell.

    Come funziona?

    Un metodo di HBOT coinvolge una persona che riceve il trattamento all'interno di una camera a forma di tubo. Alcuni tubi sono fatti di acrilico trasparente, consentendo ai pazienti di vedere al di fuori della camera. Questa trasparenza può eliminare parte dell'ansia potenziale che una persona può avere di sentirsi intrappolata all'interno del tubo.
    Durante l'HBOT, un paziente viene istruito a sdraiarsi nella camera chiusa e respirare l'aria all'interno del tubo man mano che la pressione aumenta gradualmente. 
    Un'altra modalità di trattamento, come quella offerta alla Mayo Clinic, è una camera di ossigeno iperbarica per più persone, in cui l'ossigeno viene erogato tramite una maschera o un leggero cappuccio trasparente posto sopra la testa. In questo scenario, una persona può sedersi o sdraiarsi su una poltrona - non c'è un tubo o una camera con questo metodo.
    Le sessioni di trattamento possono durare fino a due ore. Il numero di trattamenti prescritti dipende dalla condizione che HBOT viene utilizzato per il trattamento. 
    Ad esempio, per una condizione come l'avvelenamento da monossido di carbonio, la Mayo Clinic suggerisce circa 20-40 sessioni. Questo intervallo di tempo varierà con le altre condizioni che vengono trattate.

    Aumento dell'ossigeno

    Non c'è modo di controllare la quantità di ossigeno che viene assorbita nel corpo. L'HBOT è un modo per ipoteticamente alzare il volume sull'assorbimento di ossigeno aumentando la pressione atmosferica. 
    La pressione all'interno della camera è normalmente tra due e tre volte maggiore della pressione dell'aria esterna, il che significa che i pazienti inalano il 100 percento di ossigeno.
    Le camere iperbariche funzionano fornendo ossigeno che può essere controllato. Normalmente, l'ossigeno viene trasportato in tutto il corpo, dopo che inizialmente viene assorbito dai polmoni, quindi circola in tutti i tessuti e gli organi attraverso il cuore e i vasi sanguigni. 
    L'HBOT consente la dissoluzione dell'ossigeno nel sangue, nei fluidi corporei, nel liquido spinale cerebrale (il fluido che circonda il cervello e la colonna vertebrale), nel tessuto osseo e nei linfonodi. I fluidi ricchi di ossigeno nel corpo possono quindi spostarsi in aree in cui la circolazione del sangue è bloccata. 
    Si dice che l'HBOT aiuti l'organismo assistendo con le seguenti funzioni:
    • aiutare le cellule immunitarie del corpo ad uccidere i batteri
    • riducendo l'infiammazione
    • consentendo la circolazione collaterale (crescita di nuovi vasi sanguigni per fornire ossigeno extra alle zone colpite del corpo)

    Benefici

    La scienza ha dimostrato che il corpo ha bisogno di ossigeno per guarire se stesso. Molte ferite e malattie comportano la mancanza di sangue ricco di ossigeno, che non è quindi in grado di viaggiare nelle aree del corpo colpite. 
    Ad esempio, il diabete può portare a una circolazione povera e rallentata, rendendo più difficile per i globuli rossi ricchi di ossigeno raggiungere le aree ferite della pelle. Ciò si traduce in lesioni che sono molto lente da guarire o ferite che non guariscono affatto.
    L'HBOT è stato usato per trattare molte diverse condizioni mediche e lesioni che traggono vantaggio dall'aumento del livello di ossigeno nei tessuti. L'ossigenoterapia iperbarica può essere utilizzata come trattamento autonomo o una procedura che può potenziare l'azione della medicina, come gli antibiotici. 

    Quali condizioni può trattare l'HBOT?

    Alcuni degli usi comuni per HBOT che sono spesso coperti da assicurazione includono:
    • Embolia gassosa arteriosa (bolle d'aria nei vasi sanguigni)
    • Avvelenamento da monossido di carbonio (dall'espressione di fumi nocivi)
    • Avvelenamento da cianuro
    • Malattia da decompressione (una comune condizione di immersioni subacquee, chiamata anche "le curve")
    • Specifici tipi di ferite non cicatrizzanti come le ferite diabetiche
    • Gangrena gassosa (cancrena a rapida diffusione nelle ferite infette che emette gas maleodorante)
    • Ascesso intracranico (originato da un'infezione all'orecchio, sinusite o un'altra fonte primaria di infezione)
    • Danni tissutali dalla radioterapia
    • Osteomielite (infiammazione a lungo termine di ossa o midollo osseo)
    • Innesti o lembi cutanei compromessi
    • Grave anemia
    • Ascesso cerebrale
    • Burns
    • Lesione schiacciante
    • Sordità improvvisa
    • Perdita della vista improvvisa e indolore

    Ulteriori condizioni

    Ci sono molti altri tipi di lesioni e malattie che si dice beneficino dell'HBOT, ma mancano prove di ricerca clinica per sostenere molte di queste affermazioni. Pertanto, queste condizioni non sono solitamente coperte dall'assicurazione: 
    • Malattia di Lyme
    • Vicino annegamento
    • Recupero dalla chirurgia plastica
    • AIDS / HIV
    • allergie
    • Il morbo di Alzheimer
    • Artrite
    • Asma
    • Autismo
    • La paralisi di Bell
    • Danno cerebrale
    • Cancro
    • Paralisi cerebrale
    • Sindrome dell'affaticamento cronico
    • Cirrosi
    • Depressione
    • fibromialgia
    • Ulcere gastrointestinali
    • Malattia del cuore
    • Colpo di calore
    • Epatite
    • Emicrania
    • Sclerosi multipla
    • morbo di Parkinson
    • Lesioni del midollo spinale
    • Infortunio sportivo
    • Ictus
    • Trauma cranico

    Effetti collaterali

    Sebbene il trattamento della camera iperbarica sia considerato una modalità di terapia naturale e relativamente sicura, vi sono alcuni effetti collaterali coinvolti.
    Questi includono problemi con i seni e le orecchie (come schiocchi nelle orecchie) a causa degli improvvisi cambiamenti nella pressione atmosferica, accumulo di liquidi o rottura nell'orecchio medio, temporanei cambiamenti nella visione che causano miopia, collasso polmonare (chiamato barotrauma) dalla pressione dell'aria alterazioni e tossicità dell'ossigeno (un effetto collaterale dovuto alla ricezione di concentrazioni eccessive di ossigeno).
    L'avvelenamento da ossigeno può causare insufficienza polmonare, liquido nei polmoni o convulsioni. Secondo la Biblioteca della salute della Johns Hopkins Medicine, fare pause frequenti per respirare l'aria normale durante l'HBOT può aiutare a prevenire l'avvelenamento da ossigeno.
    Un altro pericolo di HBOT è il fuoco. L'ossigeno puro può causare una scintilla per incendiarsi facilmente nelle fiamme. Pertanto, in preparazione per HBOT, è importante non avere accendini o dispositivi alimentati a batteria nell'area di trattamento.
    È anche importante eliminare la cura della pelle a base di petrolio o infiammabile o i prodotti per i capelli dal tuo corpo.   
    Gli effetti collaterali dell'HBOT sono generalmente lievi e temporanei, purché vengano seguite alcune misure di sicurezza. Queste misure di sicurezza includono che la terapia viene somministrata per non più di due ore di durata per sessione e che la pressione all'interno della camera è inferiore a tre volte quella della pressione nell'atmosfera.

    Controindicazioni

    Non considerare di avere l'HBOT con queste condizioni:
    • Condizioni polmonari (a causa dell'aumentato rischio di polmone collassato)
    • Un raffreddore
    • La febbre
    • Un recente intervento chirurgico all'orecchio
    • Un infortunio recente
    • Claustrofobia (paura dei piccoli spazi)

    Preparazione

    Prima del trattamento, è importante fare la doccia ed evitare tutti i profumi, deodoranti, spray per capelli (e prodotti per lo styling). Parrucche e gioielli non sono ammessi all'interno della camera. L'alcol e le bevande gassate devono essere evitate per almeno 4 ore prima dell'HBOT. 
    I fumatori sono incoraggiati a smettere di fumare durante il periodo in cui ricevono la terapia perché i prodotti del tabacco bloccano la naturale capacità del corpo di trasportare l'ossigeno.
    Per ridurre al minimo i problemi con le orecchie e i seni, vengono insegnate tecniche (come sbadigli o deglutizione) per un'adeguata pulizia delle orecchie. A volte i tubi vengono inseriti nelle orecchie per ridurre al minimo i problemi derivanti dalla pressione nelle orecchie durante l'HBOT.
    Quelle che seguono sono domande che gli operatori sanitari richiedono comunemente prima del trattamento:
    • Hai una congestione nasale fredda o sintomi influenzali??
    • Hai la febbre?
    • Sei incinta?
    • Hai mangiato prima del trattamento?
    • Hai preso la tua insulina prima del trattamento? (diabetici)
    • Ci sono stati cambiamenti recenti nei tuoi farmaci?
    • Hai ansia?
    Una volta completato l'HBOT, non ci sono limitazioni di attività o di alimentazione che seguono.

    Ricerca

    Ci sono stati vari risultati da studi di ricerca clinica sulla sicurezza e l'efficacia delle camere iperbariche per varie malattie.

    Skin Grafts e Flaps

    Uno studio ha esaminato l'efficacia dell'HBOT utilizzato per il trattamento di innesti e lembi di tessuto. I risultati hanno concluso che l'HBOT può "aumentare la probabilità di sopravvivenza del trapianto composito, migliorare gli esiti del trapianto di pelle e migliorare la sopravvivenza dei lembi".
    Gli autori dello studio spiegano anche che l'HBOT è "non indicato per tessuti sani e non compromessi, ma è un prezioso ausilio per il salvataggio nel trattamento di innesti e lembi minacciati".

    TBI

    Negli studi sull'uomo che coinvolgono soggetti con trauma cranico grave (TBI), l'HBOT è stata considerata una "strategia promettente, sicura e terapeutica per pazienti con trauma cranico grave." Nota, questo non significa che vi sia una chiara evidenza che l'HBOT è efficace per lesioni traumatiche al cervello -sono necessari studi di ricerca in questo settore. 

    Sicurezza

    In una relazione del Government Accountability Office degli Stati Uniti, tre articoli hanno scoperto che la terapia HBO era sicura. 

    Paralisi cerebrale (CP)

    Sebbene l'HBOT sia stato presentato come una delle procedure più efficaci per la paralisi cerebrale, uno studio placebo in doppio cieco (il gold standard degli studi di ricerca clinica) ha scoperto che l'HBOT non era diverso dall'aria pressurizzata per bambini con CP.

    osteomielite

    Secondo Dan Rose, M.D., in un Medico di famiglia americano "L'ossigenoterapia iperbarica (HBOT) è associata a tassi di remissione [un periodo durante il quale i sintomi della malattia si riducono o scompaiono] dall'85 all'85 percento a due o tre anni nei pazienti con osteomielite refrattaria cronica". 
    Nota: l'osteomielite refrattaria cronica è un'infezione nell'osso che dura più di sei mesi (indipendentemente dalla terapia antibiotica e da altri trattamenti medici appropriati).

    Una parola da Verywell

    Sebbene la terapia con camera iperbarica non sia ancora considerata come un tipo di trattamento medico tradizionale, vi sono prove cliniche che sostengono l'efficacia e la sicurezza di questo trattamento per diverse condizioni. Tuttavia, non ci sono prove sufficienti per supportare molte delle richieste di utilizzo comune di HBOT. Come con qualsiasi altra modalità di trattamento di assistenza sanitaria naturale, è fondamentale fare delle ricerche e persino consultare il proprio medico o il professionista sanitario prima di sottoporsi a HBOT.