Terapia di bonifica cognitiva per anoressia nervosa
La terapia cognitiva di risanamento (CRT) per l'anoressia nervosa è un trattamento relativamente nuovo. La tecnica è stata originariamente sviluppata per pazienti che soffrono di lesioni cerebrali e più recentemente è stata adattata per i pazienti con schizofrenia e altre condizioni di salute mentale tra cui l'anoressia nervosa. Consiste in esercizi mentali volti a migliorare le strategie cognitive e le abilità di pensiero attraverso la pratica.
Deficit cognitivi
La ricerca su pazienti con anoressia nervosa mostra deficit cognitivi. Ad oggi, due deficit cognitivi primari sono stati identificati e presi come parte della CRT:
Una mancanza di flessibilità cognitiva (la capacità di cambiare o cambiare le strategie mentali e comportamentali). I malati di anoressia mostrano comunemente un pensiero rigido sia durante la fase acuta della malattia che dopo il ripristino del peso. Può manifestarsi come regole rigide su quali cibi possono mangiare, comportamenti routinizzati e difficoltà nel multitasking. Quando le abitudini vengono interrotte, possono diventare estremamente turbati.
Problemi con coerenza centrale (una preoccupazione per i dettagli e la relativa mancanza di attenzione al quadro generale). I pazienti con anoressia sono generalmente bravi a concentrarsi sui dettagli ma con l'esclusione di vedere l'immagine più grande. Ad esempio, possono preoccuparsi di dettagli come il contenuto calorico o il contenuto di grassi di un particolare alimento e non essere in grado di considerare il più ampio contesto di assunzione nutrizionale complessiva.
Gli interventi CRT affrontano questi due deficit concentrandosi su quelli del paziente processi di pensare, piuttosto che il soddisfare dei loro pensieri. In contrasto con gli interventi tradizionali, la CRT non affronta direttamente i sintomi specifici dei disturbi alimentari come problemi di peso e forma o restrizioni dietetiche. Viene sempre fornito in aggiunta ai trattamenti tradizionali e non è progettato per essere un trattamento autonomo per l'anoressia nervosa.
Terapia di bonifica cognitiva e neuropsicologia
Nel CRT, il terapeuta introduce il paziente in compiti neuropsicologici, enigmi, giochi e altre attività della vita reale che riguardano la flessibilità cognitiva e / o la coerenza centrale. Esempi di attività neutrali che possono essere utilizzate per sviluppare la flessibilità cognitiva includono:
- Cambiare l'ordine di un comportamento di routine (ad esempio quando ti prepari per andare a letto lavati i denti prima di cambiare anziché dopo)
- Scegliere una marca diversa dello stesso prodotto (ad esempio, una fornitura di pulizia)
- Sedersi in un posto diverso durante i pasti
Attraverso la formazione e le attività del cervello, vengono apprese nuove abilità e strategie. Il terapeuta fornisce anche la psicoeducazione per aiutare il paziente a capire il loro processo di pensiero, incoraggiando il paziente a riflettere sulle sue prestazioni in esercizi cognitivi e disegnando parallelismi con i comportamenti nella vita reale.
La speranza è che praticando la flessibilità cognitiva e la coerenza centrale in questi domini più neutrali, il paziente sarà in grado di applicare le nuove abilità cognitive ai compiti legati all'alimentazione. Ad esempio, con l'allenamento, potrebbero essere più disposti a provare nuovi cibi o a concentrarsi sull'equilibrio nel loro intero piano alimentare e non impantanarsi nella composizione nutriente di un singolo alimento.
Ci sono stati studi clinici di CRT con pazienti adulti, adolescenti e adolescenti con anoressia nervosa. La ricerca preliminare mostra che la CRT è accettabile per la maggior parte dei pazienti. Poiché non si rivolge a contenuti a carico emotivo, la CRT può essere meno minacciosa per i pazienti che sono molto malati e impreparati ad affrontare problemi emotivi oa fare cambiamenti comportamentali legati al mangiare. La CRT sembra avere il potenziale per migliorare l'efficacia dei trattamenti tradizionali, ridurre l'abbandono del trattamento, migliorare le capacità cognitive, migliorare la qualità della vita e ridurre i sintomi del disturbo alimentare.
Attività che puoi provare a casa
Sebbene non rappresentino un CRT formale, molti giochi e puzzle divertenti possono contribuire ad aumentare la flessibilità cognitiva e la coerenza centrale. Ecco alcune idee per attività che puoi fare a casa:
- Q-bitz è un insieme di blocchi modellati assemblati in diversi modi per abbinare i disegni su un set di carte. Si concentra sull'integrazione di elementi.
- Set è un gioco di carte che si concentra sugli elementi corrispondenti in base a diversi criteri (ad esempio ombreggiatura, colore, figura e un numero di elementi). Affronta il set-shifting. È anche disponibile come app per iPhone e tablet.
- Usi alternativi è un gioco verbale di cambio di serie che sfida il partecipante a inventare usi alternativi non comuni per oggetti comuni. Ad esempio, invece di mangiare una mela, potrebbe essere tagliata a metà e usata per timbrare il colore sul tessuto. Il punto del gioco è di brainstorming degli usi (non dovete eseguire l'uso alternativo!)
- Rush Hour è un puzzle di logica e risoluzione dei problemi che è disponibile anche in forma di tablet. Si rivolge al pensiero astratto e non cade specificatamente in un cambiamento radicale o in una coerenza centrale.
- Ricerche di parole. L'obiettivo di questo compito è focalizzare l'attenzione su informazioni pertinenti e irrilevanti, un aspetto della coerenza centrale.
Giocare a questi giochi non costituisce una terapia di bonifica cognitiva. L'anoressia nervosa è una grave malattia mentale e di solito richiede un trattamento da parte di un team di professionisti. Se tu o una persona cara soffri di anoressia nervosa o di un altro disturbo alimentare, ti preghiamo di cercare un trattamento da un fornitore di cure qualificato.
