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    Una panoramica del carcinoma mammario infiammatorio (IBC)

    Il carcinoma mammario infiammatorio (IBC) è un carcinoma mammario non comune e aggressivo che può far apparire il seno rosso e gonfio, dando l'aspetto di un'infiammazione. Negli Stati Uniti, le diagnosi di IBC rappresentano dall'1 al 5% di tutti i casi di cancro al seno.
    Rispetto ad altre forme di cancro al seno, il cancro al seno infiammatorio tende a colpire le donne più giovani ed è più comune nelle donne nere rispetto alle donne bianche. Gli uomini con diagnosi di IBC sono più anziani in media rispetto alle donne.
    L'IBC viene spesso scambiato per altre condizioni, quindi è importante consultare un medico se si verifica uno dei suoi sintomi.

    Sintomi

    Con la crescita dell'IBC, blocca vasi linfatici e vasi sanguigni nel seno. Segni e sintomi possono svilupparsi rapidamente, a volte apparentemente durante la notte, o nel corso di poche settimane o mesi, e possono includere:
    • Rossore e / o eruzione cutanea: possono esserci aree di colore della pelle, rosa, rosso o molto scuro con una sfumatura blu o viola. Questo rossore è solitamente piuttosto esteso, coprendo un terzo del seno o più.
    • Aumento improvviso della dimensione del seno (fino a un bicchiere in pochi giorni)
    • Oscurità della pelle simile a una buccia d'arancia (chiamato peau d'orange)
    • Pelle del seno costantemente prurito
    • Pesantezza del seno (uno più dell'altro)
    • Fermezza o indurimento di un seno
    • Calore di un seno
    • Dolore al seno non correlato al ciclo mestruale
    • Retrazione del capezzolo o altri cambi di capezzolo
    • Linfonodi ingrossati sotto le braccia o sopra la clavicola
    Con l'IBC, molte persone potrebbero inizialmente pensare di avere un'eruzione cutanea benigna come l'eczema o un'infezione come la mastite. Questi tumori potrebbero non apparire su una mammografia, quindi essere sospettosi dei sintomi, se appaiono, è fondamentale.
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    Cause e fattori di rischio

    I ricercatori non sono sicuri di quale sia la causa specifica di IBC, ma sono stati identificati alcuni fattori di rischio:
    • Essere femminaLe donne hanno più probabilità di essere diagnosticate con IBC rispetto agli uomini, ma anche gli uomini possono sviluppare questo tipo di cancro. 
    • Età: IBC è più comune nelle donne più giovani rispetto alle donne più anziane.
    • Razza: Le donne nere hanno un rischio più elevato per IBC rispetto alle donne bianche.
    • Peso: Le donne in sovrappeso o obese hanno un rischio leggermente maggiore, ma molte donne di peso sano sviluppano anche la malattia.
    Cosa sappiamo sulle cause del cancro al seno

    Diagnosi

    L'IBC può essere difficile da identificare, ma esiste una serie di criteri per aiutare i medici a raggiungere la diagnosi ufficiale:
    • Sintomi, come sopra, che appaiono rapidamente. Una messa può o non può essere presente.
    • I sintomi colpiscono un terzo o più del seno.
    • La durata dei sintomi è inferiore a sei mesi.
    • Una biopsia mostra un cancro invasivo (vedi sotto).

    Esame del.seno

    Il medico eseguirà un esame clinico del seno, incluso un controllo visivo del seno. Ciò comporta la ricerca di cambiamenti nel colore della pelle che possono essere causati da cellule tumorali che bloccano i linfonodi e le vene della pelle del seno. Se il tuo seno è gonfio, potrebbe essere causato da accumulo di liquidi, una condizione chiamata edema. 
    Il medico controllerà anche i linfonodi sotto le ascelle. Se la pelle del seno è increspata, bucherellata, irregolare o simile a una buccia d'arancia, si noterà anche questo.

    Studi di imaging

    Dopo aver preso un'anamnesi accurata e aver fatto un esame fisico, probabilmente il medico ordinerà studi di imaging o una biopsia al seno per capire meglio i sintomi. Questi studi possono non solo aiutare a diagnosticare un cancro al seno infiammatorio, ma aiutano a escludere condizioni che sembrano simili, come la mastite.
    I test che possono essere fatti includono:
    • mammografia: Come notato, una mammografia può essere negativa con IBC, ma può anche mostrare evidenza di ispessimento cutaneo, tumore o aumento della densità mammaria.
    • ultrasuoni: L'ecografia può non essere di aiuto con l'IBC se non è presente una massa discreta, ma può essere utile nella valutazione dei linfonodi ascellari (nodi delle ascelle).
    • Scansione di tomografia computerizzata (CT): La TC può essere utile per determinare se il tumore si è diffuso in siti distanti.
    • Risonanza magnetica (MRI): Una risonanza magnetica può fornire informazioni sui tessuti molli e può rilevare l'IBC che non si vede su una mammografia.
    • Scansione ossea: Spesso viene eseguita una scansione ossea per cercare la diffusione del cancro nelle ossa.
    • Scansione tomografia ad emissione di positroni (PET): Una scansione PET è un test sensibile per rilevare le aree di crescita del cancro attivo nel corpo. Di solito è fatto più per la stadiazione che per la diagnosi e può essere utile per identificare possibili metastasi ai linfonodi e ad altre parti del corpo.
    Rilevazione delle metastasi al cancro al seno

    Biopsia

    Se si nota una massa, si può fare una biopsia al seno. Se una massa non è presente, una biopsia cutanea sulla zona anormale della pelle può rivelare il cancro.
    La maggior parte dei tumori al seno infiammatori viene diagnosticata tramite biopsia come carcinoma duttale invasivo.
    Comprensione del carcinoma duttale invasivo (IDC)

    messa in scena

    Il carcinoma mammario infiammatorio cresce comunemente in nidi o fogli, non in grumi. Si diffonde attraverso il corpo principalmente attraverso il sistema linfatico. All'inizio, questi tumori possono sembrare tumori a crescita lenta ea basso grado, ma una volta che la pelle del seno si è infiammata, può metastatizzare rapidamente.
    A differenza degli stadi del cancro al seno a cui la maggior parte delle persone ha familiarità (fasi da 1 a 4), l'IBC è classificata come stadio 3 o stadio 4. I cancri di stadio 3 hanno un diametro superiore a 5 centimetri e si sono diffusi ad almeno un linfonodo, ma non ad altre regioni del corpo. I tumori dello stadio 4 sono simili allo stadio 3B, ma il cancro si è diffuso anche in regioni distanti del corpo.
    Come si usa il tumore per stadiare il tumore al seno

    Trattamento

    Il cancro al seno infiammatorio è aggressivo. Pertanto, di solito viene trattato in modo aggressivo con una combinazione di terapie per ridurre il rischio di recidiva (per la fase 3).

    Chemioterapia neoadiuvante

    La chemioterapia neoadiuvante si riferisce alla chemioterapia che viene somministrata prima dell'intervento. Una combinazione di farmaci viene solitamente somministrata in cicli da quattro a sei mesi.

    Chirurgia

    La chirurgia più comune è la mastectomia radicale modificata, che è simile a una mastectomia per altri tipi di cancro al seno. Con l'IBC, tuttavia, uno dei muscoli pettorali (minore pettorale) può essere rimosso.
    La maggior parte dei linfonodi viene anche rimossa, non solo alcuni, come nel caso di una biopsia del linfonodo sentinella.
    Se le donne desiderano un intervento di chirurgia ricostruttiva, di solito è in ritardo fino a sei mesi dopo che la radioterapia è stata completata.

    Radioterapia

    La radioterapia viene solitamente utilizzata dopo una mastectomia per trattare la parete toracica e gli eventuali linfonodi rimanenti.

    Terapie mirate

    Molti tumori al seno infiammatori sono HER2 positivi, quindi il trattamento con terapie HER2-mirate può essere molto efficace nel controllare il tumore. Questi farmaci vengono solitamente somministrati insieme agli altri trattamenti dopo una diagnosi di IBC.

    Test clinici

    Ci sono un certo numero di studi clinici in corso per il cancro al seno infiammatorio che stanno osservando le combinazioni dei trattamenti di cui sopra così come i trattamenti più recenti, come l'immunoterapia.
    La maggior parte dei tumori della mammella infiammatoria è negativa al recettore dell'estrogeno e al recettore del progesterone, pertanto la terapia ormonale con inibitori del tamoxifene o dell'aromatasi non è comunemente usata.
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    ricorrenza

    IBC ha un rischio maggiore di recidiva rispetto ad alcune altre forme di cancro al seno. Se si verifica una recidiva, il trattamento è disponibile e può includere terapie mirate a HER2, chemioterapia, terapia ormonale o altri trattamenti negli studi clinici.
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    Una parola da Verywell

    È importante ricordare che ogni persona e ogni tumore è diverso. Mentre il trattamento per IBC può essere difficile, sappi che ci sono sopravvissuti a lungo termine a questa malattia. Inoltre, i trattamenti più recenti spesso hanno meno effetti collaterali rispetto ai farmaci chemioterapici tradizionali.
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