Una panoramica di Intertrigo

L'intertrigine (dermatite intertriginosa) è un'eruzione infiammatoria che si verifica tra le pieghe della pelle - aree del corpo dove la pelle tocca la pelle, come le ascelle, l'inguine, sotto il seno o all'interno di pieghe di grasso - come risultato di attrito, umidità e mancanza di flusso d'aria. Poiché queste pieghe sono calde e umide, forniscono le condizioni ideali per candida albicans (lievito), altri funghi o batteri da attecchire, infettando l'eruzione cutanea e peggiorando i sintomi.

Sintomi

L'intertrigine è caratterizzata da un'eruzione intensamente rossa, macerata, luccicante con scaling sui bordi. L'eruzione si estende appena oltre i limiti delle pieghe della pelle opposte. Le lesioni da satellite (piccole aree della stessa eruzione cutanea vicine a quella principale) sono caratteristiche dell'intertrigine e Candida infezioni della pelle, sebbene l'intertrigine non sia direttamente causata da Candida. L'intertrigine si manifesta come dermatite da pannolino nei bambini e negli adulti incontinenti; urina e feci possono aggravare un rash esistente e rendere difficile la guarigione.
L'eruzione cutanea può causare prurito, bruciore e bruciore. Mentre l'intertrigo stesso non è un'infezione da lievito, il peggioramento dei sintomi suggerisce che l'area è stata infettata da lievito o batteri, e come risultato possono verificarsi croste, erosioni e altre complicazioni. Nei casi più gravi, le aree infette possono emanare o emettere un cattivo odore.
Nelle persone con diabete, l'intertrigine infettiva può causare cellulite, un'infezione potenzialmente grave che può causare striature rosse, febbre, nausea e vomito.

Le cause

Sei a rischio di ottenere intertrigo se:

Sono sovrappeso o obesi
Avere il diabete
Avere la psoriasi
Sono incontinenti e indossano i pannolini
Hanno un sistema immunitario soppresso a causa della chemioterapia o dell'HIV
Indossare una stecca, tutore o arto protesico

Il clima caldo e umido può causare intertrigine, specialmente in coloro che hanno altri fattori di rischio. Indossare biancheria intima e abrasiva, vestiti sporchi o sudici, in generale, aumenta il rischio, così come una scarsa igiene o non fare la doccia o il bagno tutti i giorni, specialmente dopo l'esercizio. La pelle esposta all'urina o alle feci è anche più vulnerabile alle infezioni.
L'intertrigine può essere un effetto collaterale di alcuni farmaci, quindi chiedi al tuo medico di apportare modifiche se pensi che qualsiasi farmaco che stai assumendo possa essere un fattore. Se hai la psoriasi, parla con il tuo medico su come gestire meglio questa condizione per evitare che l'intertrigine si sviluppi.

Diagnosi

La maggior parte dei casi di intertrigine può essere diagnosticata in base all'aspetto caratteristico dell'eruzione e alla considerazione del profilo di rischio.
Se c'è qualche domanda sulla diagnosi, un test KOH, in cui le cellule morte della pelle vengono raschiate su un vetrino, mescolato con una soluzione di idrossido di potassio e riscaldato prima di essere esaminato al microscopio, può essere eseguito per rilevare la presenza di lievito (questa è una procedura indolore). Una coltura batterica può aiutare a diagnosticare un'infezione batterica secondaria, se presente.

Trattamento

L'intertrigine non complicata e non infetta può essere trattata con unguenti barriera, come il petrolato (vaselina) e l'ossido di zinco (desitina). L'applicazione di impacchi di cotone saturi con soluzione di essiccazione come la soluzione di Burow sulle pieghe della pelle per 20-30 minuti diverse volte al giorno può anche aiutare l'eruzione cutanea a guarire.
Per la Candida e altre infezioni fungine vengono utilizzate creme topiche; alcuni vengono sia nei punti di forza da banco che in quelli da prescrizione. Questi includono:

Ecoza, Spectazole (econazolo)
Extina, Nizoral A-D (ketoconazolo)
Lotrimin AF (clotrimazolo)
Micostatin Topical, NyStop (nistatina)
Oxistat (oxiconazolo)
Zeabsorb AF (miconazolo)

Gli unguenti antibiotici, disponibili su prescrizione, sono generalmente utilizzati per le infezioni batteriche. Questi includono:

Bactroban (mupirocina)
Erymax, Romycin (eritromicina)

Il medico può anche prescrivere una crema steroidea topica, come l'idrocortisone, per ridurre il prurito. In alcuni casi, antifungini e antibiotici per via orale sono necessari per curare l'infezione.

Prevenzione

La prevenzione è la chiave. Una volta inserito l'intertrigo, può essere difficile curarlo a meno che non vengano prese in considerazione le cause alla radice (come l'obesità). Per prevenire l'infezione, adottare le seguenti misure:

Tieni le pieghe della pelle il più asciutte possibile
Cambiare i vestiti sudati il prima possibile dopo l'allenamento
Utilizzare un antitraspirante per mantenere asciutte le ascelle
Lavare ogni giorno con un sapone antibatterico
Applicare la polvere antifungina in aree sensibili
Asciugare bene dopo il bagno o la doccia
Ridurre il contatto pelle a pelle
Indossare biancheria intima morbida e morbida al posto di reggiseni e biancheria intima aderenti
Indossare un reggiseno di supporto se la pelle sotto il seno è infetto
Cambia spesso i pannolini e pulisci bene l'area
Se hai il diabete, assicurati che il livello di zucchero nel sangue sia ben controllato

Una parola da Verywell

Intertrigo può essere scomodo e testardo, quindi cerca di essere vigile sull'adozione di misure preventive e facendo tutto il possibile per eliminare i fattori di rischio che sono sotto il tuo controllo. Anche se sei certo che la condizione della pelle sia il colpevole del tuo disagio, è meglio consultare un medico per ottenere una diagnosi corretta e un piano di trattamento efficace.