Una panoramica delle contrazioni muscolari

Lo spasmo muscolare si verifica quando i nervi si accendono, provocando il contrazione dei gruppi di fibre muscolari. Questo è comune alla sclerosi multipla (SM), a causa del danno delle fibre nervose che influisce sulla segnalazione tra i tuoi nervi e muscoli. Ma ci sono anche altre possibili cause dei vari tipi di contrazioni muscolari, dalla stanchezza e carenza di nutrienti alle malattie della tiroide e altro ancora. Alcuni sono benigni, ma altri richiedono cure mediche.
Se hai la SM, la contrazione muscolare potrebbe essere dovuta alla tua malattia. Oppure potrebbe essere dovuto a una di queste altre cause che potresti non realizzare che stai vivendo. È importante risolvere il problema perché dietro ciò che stai vivendo. Allo stesso modo, per coloro a cui non è stata diagnosticata la SM, è meglio non ignorare questo sintomo, poiché potrebbe avere una condizione che richiede un trattamento.
Ci sono tre tipi di contrazioni muscolari, ognuna delle quali ha un certo livello di unicità per loro.

La spasticità

La spasticità descrive rigidità muscolare e rigidità, così come spasmi che possono essere costanti o improvvisi; alcune persone descrivono questi come una contrazione.
La spasticità è un sintomo comune nella SM e spesso colpisce una o entrambe le gambe. Deriva da segnali interrotti tra i motoneuroni superiori e i neuroni motori inferiori. In altre parole, c'è una compromissione della trasmissione dei nervi dal cervello e dal midollo spinale ai nervi che controllano i muscoli.
Altre condizioni che possono causare spasticità includono:

• Trauma cranico
• Lesioni del midollo spinale
• Danno cerebrale
• Paralisi cerebrale
• Ictus
• Encefalite
• Meningite
• Adrenoleucodistrofia (ALD)
• Sclerosi laterale amiotrofica (SLA, malattia di Lou Gehrig)
• Fenilchetonuria (malattia da PKU)

Comprensione della spasticità e rigidità nella sclerosi multipla

clono

Clonus descrive i ripetuti sobbalzi o contrazioni muscolari e, come la spasticità, si pensa che sia causato dalla caratteristica di trasmissione nervosa difettosa della SM. Ad esempio, se un medico tocca il ginocchio di una persona con SM per provocare il riflesso istintivo, quella persona può dimostrare un riflesso vivace.
Nei casi più gravi, il riflesso istintivo è iperattivo e il muscolo che controlla il ginocchio scuote ritmicamente e incontrollabilmente.
Altre cause di clono includono:

• Ictus
• Infezioni, come meningite o encefalite
• Lesioni importanti ai nervi nel cervello o nel midollo spinale
• Tumore cerebrale
• Paralisi cerebrale
• Sclerosi laterale amiotrofica (SLA)
• Paraparesi spastica ereditaria
• Insufficienza renale o epatica

fascicolazioni

I motoneuroni inferiori trasmettono i segnali nervosi dal midollo spinale ai muscoli. Quando questi segnali nervosi vengono interrotti, alla fine si manifestano indebolimento muscolare e deperimento, insieme a contrazioni muscolari incontrollabili chiamate fascicolazioni. 
Le fasiculazioni sono un sintomo caratteristico di malattie che colpiscono i neuroni motori inferiori, come la SLA.
Altre malattie del motoneurone inferiori che possono causare fascicolazioni comprendono la sindrome post-polio, atrofia muscolare spinale (SMA) e atrofia muscolare progressiva.
La sclerosi multipla coinvolge molto raramente i motoneuroni inferiori, motivo per cui le fascicolazioni di solito non sono un sintomo della malattia.
Oltre alle malattie neurologiche, le fascicolazioni possono anche essere un sintomo di alcune malattie e condizioni al di fuori del sistema nervoso, come ad esempio:

• Una ghiandola tiroide iperattiva
• Una ghiandola paratiroidea iperattiva o insufficiente 
• Anomalie elettrolitiche (ad esempio bassi livelli di fosfato o alti livelli di calcio)
• Grave malattia renale
• Carenze nutrizionali, come vitamina D, vitamina B12, magnesio e potassio

Le malattie del midollo spinale e dei neuroni motori

Spasmi muscolari benigni

È importante capire che uno spasmo muscolare run-of-mill qui e là probabilmente non è nulla di cui preoccuparsi. Le contrazioni possono verificarsi in persone sane e raramente segnalano la presenza di una malattia sottostante, specialmente se si verifica senza altri sintomi.
Le contrazioni muscolari non correlate a una malattia o anormalità di base possono essere innescate da una serie di fattori, tra cui:

• Esercizio estenuante
• Stanchezza o mancanza di sonno
• Troppa caffeina o alcol
• Esposizione a freddo estremo
• Iperventilazione
• Stress o ansia
• Alcuni farmaci, come pillole d'acqua o farmaci steroidi

In questi casi, le contrazioni muscolari sono benigne e di breve durata, il che significa che non sono un serio problema di salute, e vanno e vengono rapidamente.
Due condizioni non comuni denominate sindrome di fascicolazione benigna e sindrome di fascicolazione crampiforme causano frequenti contrazioni muscolari e, in quest'ultimo caso, crampi muscolari. Si ritiene che queste condizioni siano dovute a nervi ipereccitabili e non sono associate a perdita o funzione nervosa o muscolare.

Diagnosi

Ogni malattia e condizione ha una propria serie di criteri stabiliti o ampiamente accettati per la diagnosi.
Per determinare la causa alla base della contrazione muscolare, il medico eseguirà probabilmente un esame fisico e ti porrà domande quali:

• Quando i tuoi muscoli hanno iniziato a contrarsi
• Dove si verificano le contrazioni
• Quante volte si verificano le contrazioni
• Quanto durano le contrazioni
• Se stai avendo altri sintomi

Se il medico sospetta che la contrazione muscolare possa essere dovuta a una condizione sottostante, lui o lei può ordinare esami del sangue, una risonanza magnetica (MRI), una tomografia computerizzata (TC) o elettromiografia per valutare la salute dei muscoli e le cellule nervose che li controllano.
Ricorda: anche se è probabile che le contrazioni muscolari siano dovute alla tua SM, se sei stato diagnosticato, c'è anche la possibilità che tu possa avere a che fare con un problema secondario che causa questo sintomo.
Ho la sclerosi multipla o un'altra malattia?

Trattamento

Trattare la causa sottostante delle contrazioni muscolari è la preoccupazione principale, e può fermare le contrazioni. Ciò che ciò comporta, ovviamente, dipende da quale condizione si trova alla radice del sintomo.
In generale, parlando, i farmaci che possono essere utilizzati per affrontare specificatamente la spasticità e il clono includono:

• I corticosteroidi
• Rilassanti muscolari
• Bloccanti neuromuscolari
• Rilassanti muscolari
• benzodiazepine

Tossina botulinica per la spasticità muscolare

Una parola da Verywell

È sempre sconcertante sviluppare un sintomo nuovo o inspiegabile. In caso di contrazioni muscolari frequenti o fastidiose, soprattutto se si vive con la SM, assicurarsi di consultare il medico. Ci può essere una spiegazione semplice e un intervento relativamente facile per controllare questo sintomo. Se nessuna causa può essere identificata, almeno avrai la sicurezza di sapere che non è qualcosa di cui ti devi preoccupare.