Una panoramica della cianosi periferica
La cianosi periferica è quasi sempre causata da una ridotta circolazione del sangue alle estremità colpite, rendendo i tessuti affamati di ossigeno. Il sangue ricco di ossigeno è di un rosso brillante mentre il sangue povero di ossigeno è rosso scuro e rifletterà un colore verde bluastro attraverso la pelle.
È essenziale ripristinare il flusso di ossigeno per prevenire potenziali complicazioni. Cianosi periferica può colpire chiunque indipendentemente dall'età, anche i neonati.
Ricerca riportata nella rivista medica Best Practice BMJ trova fino al 4,3 per cento dei neonati che hanno la cianosi richiederà il trattamento con ossigeno. La cianosi nei neonati può essere correlata a problemi di funzionalità cardiaca, nervosa, polmonare o cellulare. La cianosi periferica a volte è difficile da diagnosticare nei neonati a causa di altri problemi di decolorazione della pelle, tra cui l'ittero.
Sintomi
Adulti e bambini con cianosi periferica possono manifestare i seguenti sintomi:- Pelle sulla punta delle dita, dita dei piedi, palmi delle mani e / o dei piedi per apparire blu-verde
- Aree bluastre che sembrano fredde da toccare
- Colore restituito dopo che la parte del corpo è stata riscaldata
- Afferrando per l'aria, mancanza di respiro e / o altri problemi di respirazione
- Febbre
- Mal di testa
- Dolore al petto
- Sudorazione eccessiva
- Dolore o intorpidimento delle braccia, delle gambe, delle mani, dei piedi, delle dita delle mani o dei piedi
- Aspetto bianco o pallido di braccia, gambe, mani, piedi, dita o dita dei piedi. Questo sintomo è un segno di flusso di sangue ostruito.
- Vertigini o svenimento
Le cause
La cianosi periferica è spesso associata all'essere freddi, ma è possibile avere questa condizione ed essere caldi, a causa della scarsa ossigenazione.Le cause comuni della cianosi periferica possono includere:
- Vestiti o gioielli stretti
- Trombosi venosa profonda (TVP), una condizione grave che causa un coagulo di sangue in una vena profonda all'interno del corpo
- Insufficienza venosa, una condizione che fa sì che il sangue entri nelle vene
- Insufficienza cardiaca, che colpisce la capacità del cuore di pompare abbastanza sangue al corpo
- Il fenomeno di Raynaud, che causa un flusso sanguigno limitato alle dita delle mani, dei piedi, delle orecchie e / o del naso in risposta al freddo o allo stress
- Linfedema, che causa disfunzione nel sistema linfatico con conseguente gonfiore di braccia o gambe e ritenzione di liquidi nelle dita delle mani o dei piedi. Il linfedema può interessare anche la testa e il collo.
- Insufficienza arteriosa o rallentamento / arresto del flusso sanguigno alle arterie
- Grave ipotensione (bassa pressione sanguigna)
- Shock settico. Di solito il risultato di un'infezione, lo shock settico può essere pericoloso per la vita.
- Ipovolemia o diminuzione del volume del sangue in tutto il corpo
Diagnosi
La pelle bluastra non è in genere una condizione grave. Tuttavia, ogni volta che il colore della pelle non ritorna al colore normale, è importante scoprirne la causa.Un medico può determinare una causa sottostante con un esame fisico, ascoltando il cuore e i polmoni, e anche con il lavoro di sangue. Le scansioni TC e i raggi X possono determinare se ci sono anomalie nei polmoni e nel cuore.
Il pulsossimetro non invasivo è uno strumento utile per misurare la saturazione di ossigeno nel sangue. Sfortunatamente, non può aiutare a determinare il metabolismo dell'ossigeno o la quantità di ossigeno che una persona sta usando.
La cianosi periferica può anche essere diagnosticata utilizzando un test del sangue nel sangue arterioso. Questo test misura acidità, anidride carbonica e livelli di ossigeno nel sangue.
Trattamento
Il trattamento inizia identificando e correggendo le ragioni alla base del flusso sanguigno ristretto. Un trattamento tempestivo e appropriato può aiutare a ridurre qualsiasi potenziale complicanza.I farmaci per il trattamento della cianosi periferica rilassano i vasi sanguigni e possono includere antidepressivi, farmaci anti-ipertensione o farmaci per la disfunzione erettile. I farmaci che limitano il flusso sanguigno dovrebbero essere evitati da persone con condizioni che causano la decorazione della pelle bluastra, inclusi beta-bloccanti, pillole anticoncezionali e farmaci contenenti pseudoefedrina (cioè farmaci per il raffreddore e le allergie).
È anche una buona idea limitare il consumo di caffeina e smettere di fumare poiché entrambi sono noti per la costrizione dei vasi sanguigni e per il flusso sanguigno.
La cianosi nei neonati tende ad andare via quando viene gestita la condizione sottostante. I casi di cianosi senza fonte nota possono essere trattati con ossigeno supplementare.
