Una panoramica della torsione testicolare

La torsione testicolare è una condizione grave che può causare dolore improvviso e grave. Si verifica quando il tessuto che circonda il testicolo non è completamente fissato, consentendo al testicolo di ruotare. Questo, a sua volta, fa ruotare il cordone spermatico, che si estende dall'addome allo scroto, tagliando l'unico apporto di sangue ai testicoli. La torsione testicolare provoca dolore e gonfiore del testicolo ed è considerata un'emergenza medica.

In assenza di afflusso di sangue al testicolo, è probabile che si verifichi un infarto (morte del tessuto) che causa un testicolo molto tenero, rosso e gonfio. La torsione testicolare richiede un intervento chirurgico d'urgenza per salvare il testicolo. Ma quando l'afflusso di sangue è stato interrotto per periodi prolungati, può provocare danni al testicolo o, nel peggiore dei casi, la perdita del testicolo.
La torsione testicolare è una condizione relativamente rara, che si verifica in 1 su 4.000 maschi di età inferiore ai 25 anni. Può verificarsi anche nei maschi di tutte le età, dai neonati agli anziani. La torsione di solito si verifica solo su un lato, ma in rari casi, si verifica in entrambi i testicoli.

Sintomi

I sintomi della torsione testicolare comprendono dolore improvviso e grave, di solito su un lato dello scroto. Il gonfiore dello scroto fa apparire un testicolo più grande dell'altro e può causare un testicolo posizionato più in alto del normale o con una strana angolazione. Anche il rossore o l'oscuramento dello scroto è comune.
Altri segni di torsione testicolare includono:

dolore addominale
nausea e vomito
minzione frequente
febbre
svegliarsi nel mezzo della notte o al mattino presto con un grave dolore scrotale (comune nei giovani).

È possibile che un neonato nasca con una torsione testicolare. Il testicolo è comunemente morto se la condizione si verifica in utero. A differenza degli adulti adulti, di solito non c'è alcun dolore o disagio apparente.

Le cause

Non è chiaro esattamente cosa causa la torsione testicolare. Alcuni esperti dicono che c'è un'anomalia genetica che permette al testicolo di fluttuare liberamente all'interno dello scroto. Normalmente, il testicolo non è in grado di ruotare all'interno dello scroto, perché il tessuto è attaccato correttamente. Tuttavia, quando un maschio nasce con una condizione che a volte viene chiamata deformità "a campana", i testicoli non sono attaccati e possono muoversi liberamente all'interno dello scroto.
Altri fattori legati alla presenza di torsione testicolare includono:

Chirurgia minore dei testicoli
Rapida crescita durante la pubertà
Le temperature fredde

Sebbene l'attività fisica possa essere l'impeto che provoca la torsione testicolare, non è la causa sottostante. La condizione si verifica comunemente quando si è in piedi, seduti o addirittura durante il sonno.

Diagnosi

Ogni volta che un maschio avverte forti dolori nello scroto o nei testicoli, è importante cercare immediatamente assistenza medica di emergenza (anche se non sono presenti gonfiore o scolorimento). È necessario un trattamento immediato per prevenire la perdita del testicolo.
Un altro scenario che costituisce una visita immediata all'urologo o ad altri operatori sanitari è quando una persona ha un improvviso dolore ai testicoli che si attenua senza trattamento. In questo scenario, chiamato torsione intermittente e detorsione, è necessario un intervento chirurgico per evitare che si ripresenti la torsione.
La torsione testicolare viene di solito scoperta tramite l'esame fisico da parte dell'urologo, sebbene i raggi X possano essere utilizzati anche per la diagnosi.

Trattamento

Poiché la torsione del testicolo comporta l'eliminazione dell'unico apporto di sangue ai testicoli, il trattamento deve avvenire molto rapidamente. Ciò comporta l'intervento chirurgico per distendere il cavo spermatico e ripristinare l'afflusso di sangue. Anche se il medico di emergenza può disintossicare il testicolo stesso, è comunque necessario ricorrere alla chirurgia per ricucire il testicolo, prevenendo gli eventi futuri.
Il danno a lungo termine può verificarsi se il trattamento non viene avviato entro sei ore dall'inizio della torsione. Uno studio ha scoperto che tre su quattro maschi con diagnosi di torsione testicolare richiedevano la rimozione del testicolo (una procedura chiamata orchiectomia) quando la chirurgia d'urgenza non si verificava oltre le 12 ore dopo l'inizio della sintomatologia.
Dopo che una persona è stata curata per la torsione del testicolo, le aspettative comuni possono includere:

Prendendo farmaci per il dolore
Ritornando al lavoro oa scuola in alcuni giorni a una settimana
Evitare attività faticose o esercizio fisico per diverse settimane
Notando che l'altro testicolo si è leggermente ingrossato dopo la rimozione chirurgica del testicolo colpito (una condizione chiamata ipertrofia compensatoria)

Una parola da Verywell

La torsione testicolare, sebbene rara, è una condizione molto grave che richiede cure mediche e cure immediate. È importante che una persona ricerchi un medico se avverte dolore severo nei testicoli o nello scroto. Come in molte condizioni mediche, è probabile che i sintomi peggiorino con l'assenza prolungata di cure mediche.
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