Come migliorare il tuo risultato chirurgico quando hai il diabete

Le persone con diabete affrontano ulteriori rischi durante una procedura chirurgica. Questi rischi sono aumentati se si soffre di diabete per un lungo periodo di tempo, spesso hanno alti livelli di zucchero nel sangue o se si è fragili (si hanno difficoltà a controllare il livello di glucosio) diabetici. Anche i pazienti che hanno già avuto gravi complicazioni dal diabete, come la neuropatia o la necessità di un'amputazione, sono a maggior rischio.
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Diabete e rischi chirurgici

I rischi che le persone con diabete affrontano dopo l'intervento includono:

Iperglicemia (glicemia alta) o ipoglicemia (basso livello di glucosio nel sangue) possono essere un problema dopo l'intervento chirurgico
Scarsa guarigione delle ferite
Guarigione lenta delle ferite
Pelle e tessuti deboli nel sito di chirurgia
Infezione della ferita
Altri tipi di infezione come polmonite, infezioni del tratto urinario o sepsi
Sindrome iperosmatica iperosmolare non bollosa (HHNK)
Chetoacidosi diabetica (DKA)
Squilibrio elettrolitico: una condizione in cui i livelli di elettroliti come sodio o potassio aumentano o diminuiscono significativamente, il che può causare problemi significativi al cuore e ai livelli di liquidi corporei.

Migliora i tuoi fattori di rischio

Migliore è il controllo del diabete, maggiori sono le possibilità di un eccellente risultato chirurgico. Mantenere la glicemia entro i parametri consigliati dal medico è fondamentale. Nutrizione di prim'ordine, comprese proteine di alta qualità, è anche essenziale. Le proteine sono un componente importante nel processo di guarigione e possono contribuire a una più rapida guarigione delle ferite, un tessuto più forte nel sito chirurgico e una maggiore capacità di sopportare i rigori della chirurgia.
Se non stai già allenando ma sei in grado, potresti voler avviare un programma di esercizi dopo aver consultato il medico. Rendere il tuo corpo più forte ti aiuterà a tollerare meglio la chirurgia e il recupero.
Cerca di non stressarti eccessivamente per il tuo intervento chirurgico. Se ti senti ansioso per il tuo intervento, può essere utile affrontare la paura e l'ansia chirurgiche. È importante mantenere lo stress al minimo perché sia lo stress fisico (l'intervento chirurgico) che lo stress emotivo (preoccupante, ansioso) possono funzionare contro di voi aumentando i livelli di glucosio nel sangue.
Se bevi o fumi, questo è il momento di smettere. L'eliminazione dell'alcool ti aiuterà a controllare meglio la glicemia e a smettere di fumare ti aiuterà a riprendere a respirare senza ossigeno o con un ventilatore più veloce.
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Gestire il diabete durante la degenza in ospedale

Il modo in cui il diabete viene gestito a casa può essere molto diverso da come viene gestito in ospedale. Un buon esempio è l'uso dell'insulina regolare somministrata da IV, piuttosto che degli altri tipi disponibili. La maggior parte dei medici, soprattutto nel periodo immediatamente circostante la chirurgia, non vorranno somministrare farmaci orali o tipi di insulina ad azione prolungata. L'insulina regolare funziona in breve tempo, permettendo allo staff di avere un'idea molto migliore del livello di glucosio. Ciò consente loro di trattare livelli elevati o livelli bassi immediatamente. In alcuni casi, i test della glicemia verranno effettuati con la frequenza di ogni due ore, con la copertura del farmaco fornita secondo necessità.
Il livello di glucosio può essere mantenuto in una finestra molto più stretta durante la degenza ospedaliera. Questo perché gli studi hanno dimostrato che i livelli di glicemia meglio controllati sono, più rapida è la guarigione. Se avete intenzione di consumare i pasti durante il vostro soggiorno in ospedale, potete aspettarvi di ricevere pasti per diabetici, progettati appositamente dallo staff nutrizionale.
Se hai una chirurgia ambulatoriale o devi presentarti per il tuo intervento quella mattina, considera di portare con te il glucometro. Se l'intervento chirurgico viene ritardato per qualsiasi motivo, sarà possibile testare il livello di glucosio secondo le necessità e informare il personale, se necessario.
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Domande da porre al chirurgo sul diabete

Parla con il tuo chirurgo per trovare le risposte sulle tue cure. Fai queste domande:

Chi gestirà il mio diabete durante la mia degenza, il chirurgo, il mio endocrinologo, il mio medico di famiglia, un ospedale?
Chi gestirà il mio diabete durante l'intervento? ("Non è necessario" in realtà non è una risposta accettabile a meno che l'intervento chirurgico sia MOLTO veloce. Durante l'intervento il fornitore di anestesia può darti insulina o glucosio secondo necessità per mantenere il livello di glucosio nel range accettabile, su richiesta di il chirurgo.)
Dovrei prendere la mia insulina la mattina dell'intervento?
Devo prendere la mia dose notturna di insulina?
Cosa vorresti che facessi se avessi un episodio di glicemia alta la mattina dell'intervento?
Quando dovrei avere il mio ultimo pasto / fluido prima dell'intervento?
Se il livello di zucchero nel sangue è basso, cosa posso fare per non complicare il mio intervento chirurgico?
Deve essere tenuto o preso il farmaco per il diabete orale?

Domande importanti da porsi prima di avere un intervento chirurgico 5

Segni di un'infezione dopo l'intervento chirurgico

Dopo la chirurgia, continua la necessità di un'alimentazione di alta qualità e un controllo glicemico stretto. La nutrizione fornirà i mattoni per la guarigione e un normale livello di glucosio promuoverà un più rapido ritorno alla salute. Uno stretto controllo dei livelli di glucosio potrebbe potenzialmente ridurre i giorni o anche le settimane di riposo del periodo di recupero rispetto ai tempi di recupero con glicemia elevata.
Una volta che l'operazione è finita e sei nella fase di recupero, dovrai controllare in modo aggressivo i segni di infezione nella ferita di guarigione, oltre ai normali controlli che fai (come controllare i piedi per i problemi). Se hai la neuropatia, ricorda che potresti non sentire dolore fino a quando l'infezione non sarà ben stabilita. Si consiglia di prendere regolarmente la temperatura come un altro modo per rilevare l'infezione.
I segni di un'infezione della ferita includono:

Pus o cattivo drenaggio
Febbre superiore a 101 F
Brividi
L'incisione è calda al tatto o è rossa arrabbiata
Dolore attorno all'incisione che sta peggiorando invece che meglio
Gonfiore o indurimento del sito di incisione

Una parola da Verywell

È assolutamente possibile per un paziente con diabete avere un intervento chirurgico sicuro e senza incidenti seguito da un rapido recupero. Il diabete ben controllato è molto meno probabile che porti a complicazioni rispetto al diabete scarsamente controllato, rendendo lo sforzo extra per mantenere i livelli di glucosio in linea ben merita lo sforzo.
Concentrarsi sui livelli di glucosio nel sangue nelle settimane precedenti all'intervento e nelle settimane successive all'intervento può avere un impatto drammatico sulla rapidità con cui il paziente guarisce, sul risultato complessivo dell'intervento e può ridurre drasticamente i tempi di recupero e le cicatrici..