Test del sangue di fruttosamina per il diabete

Il test con la fruttosamina è simile al test dell'emoglobina A1c, ma non è così comunemente usato. La principale differenza tra i due test è che il test della fruttosamina misura il livello medio di glucosio nel sangue nelle ultime due o tre settimane, mentre il test A1c è una media di misurazione del livello di zucchero nel sangue negli ultimi due o tre mesi. Inoltre, il test della fruttosamina misura le proteine ​​glicate nel sangue invece dell'emoglobina glicata. Le molecole di zucchero presenti nel sangue aderiscono alle proteine. Queste proteine ​​circolano nel flusso sanguigno per 14-21 giorni, quindi misurarle fornisce un'immagine della quantità di zucchero nel sangue per quel periodo di tempo.
In genere, il test con fruttosamina viene utilizzato quando il medico desidera tenere d'occhio i livelli di zucchero nel sangue, ad esempio quando vengono apportate modifiche al piano di trattamento. Il test può anche essere usato durante la gravidanza quando il corpo sta cambiando costantemente.

Quando viene utilizzato il test

A differenza del test A1c, la fruttosamina non viene utilizzata come test di screening per le persone che non hanno il diabete o che hanno un diabete ben controllato.
Invece, il test della fruttosamina viene utilizzato quando il test A1c non può fornire un monitoraggio affidabile. Ad esempio, se ha avuto una perdita di sangue o anemia emolitica, il rapido turnover delle cellule del sangue significherà che testare l'emoglobina A1c sarà falsamente bassa, quindi una fruttosamina sarà più accurata. Inoltre, se si ha anemia falciforme o altre varianti di emoglobina, il test dell'emoglobina A1c è meno affidabile e il test della fruttosamina può essere preferito.
Il test alla fruttosamina viene anche utilizzato quando si desiderano maggiori informazioni. Viene utilizzato come aggiunta alla registrazione della glicemia quando si è verificato un recente cambiamento nei farmaci o nell'insulina e può aiutare a monitorare l'efficacia dei nuovi trattamenti dopo poche settimane invece di aspettare mesi per eseguire un test A1c.
Il test è utilizzato anche nel diabete gestazionale perché i cambiamenti possono accadere molto rapidamente durante la gravidanza. L'intervallo di tempo più breve del test consente al medico di monitorare i livelli di glicemia più da vicino.

Come si fa il test

Si tratta di un esame del sangue eseguito con un campione prelevato da una vena o da un polpastrello e analizzato in laboratorio. Il digiuno non è richiesto. Un test a casa è stato precedentemente prodotto ma è stato interrotto nel 2002 perché non era preciso.

Cosa significano i risultati del test

Più alto è il livello di fruttosamina, più alto è stato il livello medio di glucosio nel sangue nelle ultime due o tre settimane. Di solito, una tendenza viene monitorata con test ripetuti. Se i risultati rimangono alti, mostra che non hai avuto un buon controllo della glicemia. Il medico cercherà di determinare la causa e aiuterà a regolare i farmaci, la dieta e altri fattori per mantenere un migliore controllo.

• Per le persone senza diabete, la gamma di fruttosamina è: 175-280 mmol / L
• Per le persone con diabete controllato, la gamma di fruttosamina è: 210-421 mmol / L
• Per le persone con diabete non controllato, la gamma di fruttosamina è: 268-870 mmol / L

Considerazioni importanti

A volte, l'affidabilità del test della fruttosamina può essere compromessa. Qualsiasi condizione che influenzi la produzione di albumina sierica, aumentando o diminuendo il turnover, può influire sull'affidabilità del test della fruttosamina. Alcuni esempi di condizioni includono:

• Malattie epatiche (per esempio cirrosi)
• Sindrome nefritica
• Malattia della tiroide
• paraproteinemia

Inoltre, alti livelli di acido ascorbico (vitamina C) possono interferire con l'affidabilità del test. Pertanto, i pazienti devono astenersi dai supplementi di acido ascorbico per almeno 24 ore prima della raccolta del campione.