Malassorbimento di fruttosio e IBS
Che cos'è il malassorbimento del fruttosio?
I sintomi del malassorbimento di fruttosio, precedentemente noto come intolleranza al fruttosio, sono disagi digestivi dopo aver mangiato o bevuto cibo o bevande contenenti fruttosio, lo zucchero trovato in molti frutti. Si pensa che la condizione sia il risultato del fatto che il fruttosio non viene completamente assorbito nell'intestino tenue. Il fruttosio si fa strada nell'intestino crasso dove viene posto e fermentato dai batteri intestinali. Questo processo può influire sulla motilità GI e contribuire a gas indesiderati e gonfiore.Alcune persone con malassorbimento di fruttosio possono tollerare piccole quantità di fruttosio, ma i sintomi si verificano quando troppo fruttosio viene ingerito in un periodo di tempo troppo breve. Per alcuni individui, il malassorbimento del fruttosio può essere il risultato della proliferazione batterica dell'intestino tenue (SIBO). L'identificazione del malassorbimento del fruttosio è una componente chiave della teoria alla base dell'uso di una dieta a basso contenuto di FODMAP per IBS.
Il malassorbimento del fruttosio è una condizione marcatamente diversa dall'intolleranza ereditaria al fruttosio, una malattia genetica tipicamente diagnosticata nell'infanzia.
Diagnosi
Il test del respiro con idrogeno potrebbe essere fatto, misurando la quantità di idrogeno nel respiro dopo l'ingestione di una soluzione di fruttosio. Si ritiene che un aumento dell'idrogeno indichi che il fruttosio nella soluzione è stato fermentato dai batteri nell'intestino crasso. Tuttavia, il test del respiro con idrogeno non è completamente affidabile. Può mostrare un risultato positivo anche se la persona non ha malassorbimento. Mentre alcune recensioni dicono che è prezioso, altri sottolineano la sua inaffidabilità.Una piccola proliferazione batterica intestinale (SIBO) è un'altra possibile diagnosi quando il test dell'idrogeno è positivo e il medico deve determinare se si tratta della diagnosi corretta piuttosto che del malassorbimento del fruttosio.
Quali sono i risultati della ricerca?
Uno studio ha effettuato un confronto tra individui sani e persone che sono stati identificati come affetti da intolleranza al fruttosio in base al fatto che hanno sperimentato gonfiore e flatulenza dopo aver mangiato alcuni frutti. Sebbene i risultati debbano essere interpretati con cautela a causa del numero estremamente ridotto di individui (8 pazienti, 4 controlli) che hanno partecipato allo studio, i risultati sono interessanti. I pazienti autoidentificati avevano livelli di idrogeno più elevati e hanno manifestato più gonfiore e flatulenza a causa del bere la soluzione rispetto a quelli sani.La scoperta che i soggetti sottoposti a test hanno avuto sintomi dalla soluzione di fruttosio stessa è stata replicata in un altro studio, uno che utilizzava una popolazione molto più ampia. Un totale di 183 persone che hanno avuto sintomi digestivi inspiegabili hanno partecipato. Tre quarti di questi individui hanno avuto sintomi addominali a seguito dell'ingestione della soluzione di fruttosio. Questi sintomi includevano flatulenza, dolore addominale, gonfiore, eruttazione e un cambiamento nell'abitudine intestinale.
Uno studio ha esaminato specificamente l'intolleranza al fruttosio negli adulti con diagnosi di IBS. Degli 80 partecipanti allo studio, quasi un terzo ha avuto un risultato positivo del test dell'idrogeno dopo l'ingestione della soluzione di fruttosio. Di questi pazienti, 26 hanno partecipato a una valutazione di follow-up un anno dopo. Al follow-up, 14 di questi pazienti hanno riferito di essere in grado di seguire una dieta a base di fruttosio e di sperimentare un miglioramento significativo dei sintomi di dolore, eruttazione, gonfiore, indigestione e diarrea.
La difficoltà con il fruttosio è uno dei risultati principali alla base della teoria dei FODMAP bassi per IBS. Questa teoria ha ricevuto ricerche significative per la sua efficacia nel ridurre i sintomi di IBS.
