Sintomi, diagnosi e trattamento delle allergie da frutta e verdura

Il tipo più comune di allergia alimentare negli adulti comporta formicolio e gonfiore dentro e intorno alla bocca, ed è innescato da frutta e verdura, non da arachidi, noci e persino molluschi. Sebbene le allergie alle arachidi e alle nocciole tendano ad attirare maggiormente l'attenzione, in realtà è più probabile che tu sia allergico alle nettarine e alle mele rispetto agli allergeni più noti.
Queste reazioni a frutta e verdura derivano da quella che viene chiamata sindrome da allergia orale (OAS). Quando hai la sindrome di allergia orale, inizi a reagire agli alimenti che sono legati ai pollini allergenici.
Se hai un naso che cola durante la stagione dei pollini, è più probabile che tu sviluppi la sindrome da allergia orale da adulto. Praticamente tutti gli adulti con OAS hanno una storia di rinite allergica (un naso che cola) a causa di allergie ai pollini.
La sindrome da allergia orale a volte viene definita sindrome del pollen-food o "allergia alimentare di classe 2".

Sintomi

Se hai la sindrome di allergia orale, non dovresti aspettarti un naso che cola. Invece, i sintomi coinvolgeranno il tratto digestivo e la pelle. Questi sintomi possono includere:

prurito o formicolio della bocca, della lingua o delle labbra
gonfiore della bocca, della lingua e / o della gola (questo è noto come angioedema)
aumento dei sintomi della pelle eczema in pazienti con eczema
raramente: vomito, crampi allo stomaco o diarrea
molto raramente: anafilassi

Spesso, le persone con OAS reagiscono a determinati frutti o verdure crudi ma saranno in grado di tollerarli quando ben cotti. Ad esempio, la bocca potrebbe prudere dopo aver mangiato una mela cruda, ma si sarà in grado di mangiare la salsa di mele. Questo perché alcune delle proteine che causano reazioni correlate al polline si rompono quando riscaldate.

Diagnosi

La diagnosi di sindrome di allergia orale si basa su una storia di reazioni e test allergologici e può rivelarsi un po 'una sfida per voi e il vostro medico.
Il medico ti chiederà informazioni sulla tua storia di reazioni immediate dopo aver mangiato determinati tipi di frutta o verdura e ti chiederà anche la tua storia di allergie stagionali, raffreddore da fieno o naso che cola. Per identificare i pollini e gli alimenti specifici che causano i sintomi, il medico può prescrivere test della puntura della pelle o analisi del sangue RAST.
A differenza di altri tipi di allergia alimentare, una sfida alimentare in doppio cieco, controllata con placebo (in cui non si sa se si sta consumando il cibo sospetto) probabilmente non sarà di aiuto nella diagnosi di OAS.
Poiché le reazioni variano a seconda della freschezza del cibo e con il contatto diretto di quel cibo con la pelle della bocca e della lingua, i risultati dei test potrebbero non essere accurati. Ad esempio, una capsula di mela preparata non può causare una reazione anche se si ha una reazione a mangiare una mela cruda.

Causa

L'OAS è causata da una cross-reattività tra un allergene del polline inalato e le proteine presenti in alcuni tipi di frutta e verdura. Mentre la pianta del polline e gli alimenti non sono correlati biologicamente, le strutture delle loro proteine sono così simili che il corpo reagisce ad entrambi.
Il tipo più comune di OAS nel Nord Europa è allergia ai pollini di betulla. Uno studio ha rilevato che il 70% delle persone con allergia ai pollini di betulla ha anche una sorta di OAS. Poiché l'allergia ai pollini di betulla è così comune, è la più studiata di tutte le associazioni di OAS. Le persone sensibilizzate al polline di betulla possono presentare sintomi di OAS quando mangiano i seguenti alimenti (in ordine di frequenza):

Apple (80%)
Nocciola (59%)
Nettarina / pesca (51%)
Kiwi (48%)
Noce (41%)
Carota (35%)
Albicocca (33%)
Cherry (32%)
Pera (32%)
Mandorla (32%)
Arachidi (24%)
Prugna (24%)
Pomodoro (21%)
Patata (19%)
Sedano (16%)
Soia (14%)

Allergie ai pollini d'erba sono associati con sensibilità a:

Melone
Pomodoro
arancia
ciliegia

Allergie all'ambrosia sono associati con sensibilità a:

Melone
Camomilla
Miele
Banana
Semi di girasole
Cetriolo
Zucchine

Allergie da artemisia sono associati con sensibilità a:

Sedano
Carota
Spezie
Melone
Mela
Nocciola
Castagna

Trattamento e gestione

Come con la maggior parte delle allergie alimentari, il principale metodo di gestione della sindrome di allergia orale è evitare cibi trigger. Alcune persone possono solo aver bisogno di evitare i loro trigger nella loro forma grezza.
Potresti scoprire che i tuoi sintomi peggiorano quando i conteggi di polline sono alti. Durante la stagione dei pollini, potrebbe essere necessario evitare cibi che è possibile tollerare in altri periodi dell'anno. Parlate con il vostro medico circa l'assunzione di antistaminici o altri farmaci antiallergici per aiutare a controllare i sintomi della rinite allergica.
Ci sono stati alcuni studi sul polline di betulla e sulle allergie alle mele che hanno scoperto che le persone che ricevono l'immunoterapia per l'allergia ai pollini di betulla sono in seguito in grado di tollerare le mele crude. Questi studi erano piccoli, tuttavia, e non sono stati condotti studi su altre interazioni specifiche tra pollini e alimenti in immunoterapia.

Una parola da Verywell

La sindrome da allergia orale è una condizione grave e dovrai gestire i sintomi e osservare attentamente le reazioni. Probabilmente dovrai ridurre gli alimenti che ti piacciono, specialmente in determinati periodi dell'anno.
La maggior parte degli adulti con questa condizione non ha bisogno di portare un autoiniettore di epinefrina (comunemente indicato con il marchio Epi-Pen). Tuttavia, alcune persone hanno reazioni abbastanza gravi o che hanno il potenziale per essere abbastanza gravi da dover essere prescritti un autoiniettore. Parlate con il vostro medico del tipo e della gravità delle vostre reazioni ai cibi trigger.