Che cos'è un test di assorbimento dello iodio radioattivo?
Scopo del test
Lo iodio è essenziale per la tiroide al fine di produrre ormoni tiroidei come la tiroxina (T4) e la triiodotironina (T3). La ghiandola tiroidea assorbe attivamente iodio dal flusso sanguigno, concentrandolo per produrre ormoni che sono secreti in tutto il corpo da utilizzare per l'energia, lo sviluppo muscolare e il funzionamento del cervello e del cuore.Il test RAIU è più comunemente usato per valutare la causa sottostante dell'ipertiroidismo, ma può anche essere usato per valutare la natura di noduli o noduli tiroidei, per valutare i risultati della chirurgia tiroidea o della chemioterapia per il cancro alla tiroide e per cercare le metastasi in qualcuno con cancro alla tiroide.
Molto probabilmente il test RAIU verrà eseguito con una scansione della tiroide insieme, anche se una scansione della tiroide può essere eseguita senza il test RAIU per determinare la dimensione, la forma e la posizione della tiroide. Tuttavia, tutti i test RAIU necessiteranno di una scansione della tiroide per determinare il funzionamento della tiroide.
Rischi e controindicazioni
I rischi con il test RAIU sono minimi. Mentre si utilizza una sostanza radioattiva, la quantità somministrata per il test è molto piccola - non sono stati segnalati effetti collaterali noti associati ad esso. Tuttavia, poiché vi è una piccola quantità di esposizione alle radiazioni, le donne che sono incinte o che allattano non dovrebbero sottoporsi al test RAIU per proteggere sia la madre che il bambino. In questi casi, il medico può optare per una scansione della tiroide senza materiali radioattivi o lavori di sangue per determinare i prossimi passi per il trattamento.Se hai un'allergia ai crostacei o aiodio alimentare, dovresti parlare con il tuo medico prima di fare il test RAIU in quanto potrebbero decidere che questa è una controindicazione per te. Se in passato hai avuto una reazione allergica alla tintura di iodio, potresti comunque essere in grado di avere il RAIU, ma dovresti anche discuterne con il tuo medico prima di essere consapevole e in grado di prendere la decisione migliore per la tua salute.
Prima del test
Una volta che il medico ti consiglia il test RAIU, ti fornirà un elenco dettagliato di cosa fare il giorno del test. Probabilmente ti verrà detto di non mangiare dopo la mezzanotte della sera prima del test. In termini di farmaci, assicurati di far sapere al tuo medico in questa visita che cosa stai facendo in modo che possano farti sapere se hai bisogno di interrompere qualsiasi farmaco prima del test.Non interrompere alcun trattamento senza consultare prima il medico. Se hai avuto problemi digestivi come la diarrea, una recente TAC o sei preoccupato per lo iodio nella tua dieta, dovresti dirlo al medico durante questo appuntamento, in quanto potrebbe alterare i risultati del test RAIU.
sincronizzazione
Il test RAIU richiede meno di 30 minuti, anche se dovrai prepararti in anticipo. Il tuo medico ti prescriverà una pillola che contiene iodio radioattivo. Dopo aver preso la pillola (di solito a casa) dovrai aspettare circa sei ore prima di andare a fare una scansione. La scansione misurerà la quantità di iodio che è stata assorbita dalla tiroide. Produrrà anche un'immagine della tiroide a causa dei materiali radioattivi raccolti da una sonda gamma, che il medico si sposterà sul collo dove si trova la tiroide.
In alcuni casi, si tornerà indietro di 24 ore per un'altra scansione, che mostrerà quali nuove quantità di iodio sono state assorbite dalla tiroide in questo periodo di tempo. In altri casi, una singola scansione viene eseguita tra 6 e 24 ore dopo l'iniezione. Oppure, una scansione iniziale viene eseguita dopo 6 ore e ripetuta in 24 ore. Tutti questi scenari sono possibili, quindi è meglio discutere con il medico quale percorso lui / lei vorrebbe fare per i test.
Una volta che il radiologo ha ottenuto tutte le immagini necessarie dalla scansione, interpreterà i risultati e li invierà al proprio medico che può fornire i risultati. Questo dovrebbe richiedere circa un giorno o due. Il medico ti chiamerà con i risultati o ti pianificherà per un appuntamento di follow-up nel loro ufficio.
Posizione
I test RAIU possono essere eseguiti in un ospedale, ma vengono eseguiti più spesso in un centro di imaging ambulatoriale. A seconda del centro, ti siedi su una sedia o giacerai su un tavolo di fronte alla sonda che ti passerà sopra il collo per registrare le immagini della tua tiroide. Sarai in una stanza con solo il team di test come un'infermiera, un tecnico di laboratorio e altri membri dello staff.
Cosa vestire
Dal momento che il test sta catturando la tua tiroide, non avrai bisogno di indossare un abito e gli abiti da strada dovrebbero andare bene. Assicurati che lo staff possa arrivare fino al collo, quindi ti conviene saltare i dolcevita o le camicie e le giacche dal colletto alto quel giorno.
Cibo e bevande
Probabilmente dovrai digiunare per otto ore prima del test e bere solo liquidi chiari come l'acqua prima della scansione. Il medico ti informerà in anticipo se ci sono farmaci da tenere a bada prima del test.
Costo e assicurazione sanitaria
Il test RAIU senza assicurazione sanitaria può variare tra $ 1.000 e $ 2000. A seconda della copertura del piano, la maggior parte di questi sarà coperta, lasciandoti pagare circa il 20% di co-pagamento per il test.
Cosa portare
Il medico avrà inoltrato eventuali test precedenti, analisi del sangue e altre informazioni al centro di test. Assicurati di avere le tue informazioni assicurative e contanti o una carta di credito, nel caso in cui devi pagare per il test o il suo co-pagamento prima che sia fatto.
Durante il test
Dopo aver preso la pillola di iodio radioattivo e aver raggiunto il centro di imaging per il segno delle sei e delle 24 ore, il tecnico posizionerà la sonda sulla tiroide per l'imaging.A seconda del numero di immagini necessarie, l'intero processo può richiedere cinque minuti, ma in genere non più di 30 minuti.
Non dovresti aver bisogno di nessuno per riportarti a casa dopo il test, ma se ti aiuta a portare un amico o un familiare, possono aspettarti nella sala d'attesa. A seconda del medico, potrebbero essere in grado di venire con voi durante il test.
Dopo il test
Poiché la quantità di iodio radioattivo ingerita per il test è così ridotta, potrebbe non esserci alcuna precauzione necessaria dopo il test. Al massimo, il team di imaging potrebbe dirti di sciacquare la toilette due volte dopo aver urinato per 24 ore per impedire al materiale radioattivo di sedersi nella toilette e praticare una buona igiene come il lavaggio delle mani.Dal momento che nessun effetto collaterale è stato documentato con questo tipo di test, dopo il test si dovrebbe sentire completamente normale e può riprendere tutte le normali attività, incluso mangiare e bere.
Interpretazione dei risultati
Una volta che il medico ha ottenuto i risultati dal centro di imaging, o seguiranno una telefonata o una visita programmata nel loro ufficio. I risultati normali per il test RAIU a sei ore sono compresi tra il 3% e il 16% e tra le 24 ore e l'8% e il 25%. I risultati che sono superiori ai range normali potrebbero segnalare una tiroide iperattiva ed è il più comunemente un risultato della malattia di Graves, ma possono essere anche a causa di un gozzo nodulare tossico, che è quando la ghiandola tiroidea produce troppo ormone.Alti risultati potrebbero anche essere una conseguenza dell'adenoma tossico, che è un nodulo tiroideo che sta producendo troppo dell'ormone. Se i risultati sono inferiori all'intervallo medio, potrebbe essere dovuto a ipertiroidismo fittizio (causato dall'assunzione di troppa tiroide), tiroidite subacuta (che causa infiammazione e gonfiore della tiroide), tiroidite silente (che è indolore e non tipicamente presentare eventuali sintomi) o un sovraccarico di iodio nel corpo.
Utilizzando i risultati del test RAIU, il medico discuterà i risultati e come avvicinarsi o modificare il trattamento attuale con questa nuova conoscenza.
Una parola da Verywell
Imparare che potrebbe essere necessario un ulteriore test della tiroide può essere snervante, ma il test RAIU è uno dei modi più semplici e meno invasivi per aiutare il medico a capire esattamente come funziona la tiroide e capire se si può avere a che fare con l'ipertiroidismo. Insieme a una scansione della tiroide, il test RAIU ti aiuterà a individuare le migliori opzioni di trattamento per te o a determinare quanto sia efficace il tuo attuale trattamento della tiroide.Mentre il test è ambulatoriale, una breve procedura non è di imbarazzo nel chiedere al tuo medico tutte le domande che potresti avere sulla pillola di iodio radioattivo, come funziona esattamente e se puoi ottenere i risultati con il test RAIU e la scansione della tiroide o con solo una scansione della tiroide senza RAIU.
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