Cos'è un rettopesso?
Anche se un retto prolasso non è pericoloso per la vita, può certamente essere alterato la vita in quanto provoca una serie di sintomi dolorosi. Nel tempo, la condizione può peggiorare. Il prolasso rettale è considerato non comune, con circa 2,5 casi riportati in 100.000 persone, secondo l'American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS).
Il prolasso rettale si verifica in genere 6 volte più spesso nelle donne di età pari o superiore a 50 anni rispetto agli uomini della stessa età. Tuttavia, uomini e bambini possono avere anche un prolasso rettale.
Scopo
La ragione principale per cui il medico eseguirà un rettopessia è correggere e riparare il prolasso rettale in modo che possa funzionare in modo normale. Ci sono tre tipi principali di prolasso rettale in cui la chirurgia può essere considerata. Questi includono le seguenti istanze:- Il retto è caduto dalla sua posizione normale, ma rimane all'interno dell'ano.
- Una parte del retto sporge attraverso l'apertura dell'ano.
- Il retto completo è caduto fuori dall'ano.
Tre tipi di intervento chirurgico per il prolasso rettale
- Rettopessia addominale
- Procedura laparoscopica
- Approccio perineale
Il terzo tipo, un approccio perineale, tratta il prolasso rettale entrando nella regione attorno all'ano. Tutte e tre le procedure prevedono di liberare il retto dai tessuti circostanti e di riposizionarlo nel punto giusto usando i punti. In alcuni casi, la mesh può essere utilizzata per supportare il retto e fissarlo in posizione.
Al momento, non esiste un consenso su quale sia l'approccio migliore, come affermato in un articolo del Journal of Minimal Access Surgery. Un'operazione addominale, in generale, è più spesso eseguita come procedura laparoscopica. Questo è pensato per portare a risultati migliori e un rischio ridotto di recidiva.
L'approccio perineale può essere utilizzato nei casi in cui una persona non è in grado di sottoporsi a una procedura addominale.
Sintomi
Tuttavia, per decidere quale intervento chirurgico è giusto per te, il tuo medico dovrà prendere in considerazione fattori come la tua età, altre condizioni di salute e il modo migliore per alleviare i sintomi. I sintomi che possono giustificare la considerazione per un rettopessia includono:- Stipsi
- Perdita di feci o incontinenza fecale
- Sanguinamento rettale
- Drenaggio del muco
- Dolore al retto o all'ano
- Debolezza nei muscoli che sostengono il retto
- Altri cambiamenti nelle abitudini intestinali
Fattori di rischio
Un rettopessia non è una procedura priva di rischi, può portare a gravi complicazioni. I rischi possono variare a seconda del tipo di procedura utilizzata e della storia clinica di un individuo. I pazienti con un punteggio considerato elevato sull'indice di massa corporea (BMI) sono più propensi a sperimentare complicanze e il loro medico può decidere che un intervento chirurgico è un approccio più sicuro rispetto a un altro.Tuttavia, è importante notare che la maggior parte delle persone effettua una ripresa di successo dopo l'intervento. Un elenco generale dei rischi associati a questa operazione include:
- Un'infezione
- Cambiamenti nelle abitudini intestinali come aumento della stitichezza o della diarrea
- Ricorrenza del prolasso rettale
- Dolore
- emorragia
- Un'ostruzione intestinale
- Incontinenza dell'intestino
- Danni a organi, tessuti o nervi nelle vicinanze dell'operazione
- Sviluppo di una fistola
Preparazione
Il giorno prima dell'operazione, ti potrebbe essere chiesto di usare un farmaco, come un clistere o un lassativo, per scovare l'intestino e qualsiasi altra materia fecale rimanente in preparazione per l'intervento. Questo processo è noto come preparazione dell'intestino meccanico. Il tuo medico potrebbe anche chiederti di fare la doccia con un sapone che disinfetta la pelle per ridurre la crescita di microrganismi che potrebbero causare infezioni.Potrebbe anche essere chiesto di interrompere l'assunzione di cibo, bevande e alcuni farmaci la sera prima dell'intervento. In alcuni casi, potresti essere in grado di assumere farmaci critici, ma con una piccola quantità di liquido. Inoltre, è possibile ricevere antibiotici per via endovenosa (IV) immediatamente prima della procedura per ridurre ulteriormente il rischio di infezione.
Dopo l'intervento chirurgico
Dovrai rimanere in ospedale per almeno un giorno, quindi dopo la procedura, in modo che il tuo team sanitario possa monitorare i tuoi progressi, controllare i segni di infezione, fornire antidolorifici e valutare la tua funzione intestinale.Potrebbe essere richiesto di mangiare una dieta speciale, che potrebbe consistere in cose come aumentare l'assunzione di liquidi e mangiare cibi morbidi o ricchi di fibre per prevenire la stitichezza. Quando esci dall'ospedale e vai a casa, ti verrà dato un appuntamento post-operatorio per verificare la tua guarigione.
In genere, i pazienti sono guariti da un rettopessi entro quattro o sei settimane.
Prognosi
Il più delle volte, la chirurgia funziona per alleviare i sintomi del prolasso rettale. Il prolasso rettale si ripete approssimativamente dal 2 al 5% di coloro che hanno subito l'intervento chirurgico. Inoltre, per alcune persone, potrebbe esserci un cambiamento nelle abitudini intestinali.Ad esempio, alcuni pazienti potrebbero sperimentare una nuova insorgenza di costipazione dopo l'intervento. Avrai voglia di parlare con il tuo medico se si presentano nuovi sintomi in modo da poter discutere nuovi modi per alleviare qualsiasi disagio.
Una parola da Verywell
Una volta usciti dall'ospedale, ti verranno fornite le istruzioni per aumentare gradualmente il tuo livello di attività. Potrebbe essere chiesto di camminare in un modo a basso impatto per utilizzare i muscoli e aumentare la circolazione. Se hai un debole tono muscolare nel muscolo del pavimento pelvico, che tiene il tuo retto in posizione, il medico potrebbe volere che tu veda un fisioterapista. Come con qualsiasi procedura, se avete domande o dubbi, assicuratevi di parlare con il vostro medico in modo da poter tornare alla vita quotidiana.Che cosa è una emorroide prolasso?
