Una panoramica dei gozzi
Un attacco autoimmune alla tiroide può causare un gozzo.
Sintomi
In alcuni casi, un gozzo potrebbe non essere visibile e non causare alcun sintomo. Quando i sintomi sono presenti, possono includere:- Un grumo visibile o gonfiore nella zona del collo
- Un nodulo tenero al tatto
- Una sensazione di pienezza nel collo
- Una sensazione di pressione sulla tua trachea o esofago
- Difficoltà a deglutire o sensazione che il cibo sia bloccato in gola
- Mancanza di respiro o difficoltà a respirare, specialmente di notte
- tosse
- Raucedine
- Disagio indossando dolcevita, cravatte e sciarpe
Lista di controllo dei sintomi della malattia tiroidea
Le cause
Un gozzo può verificarsi per una serie di motivi, tra cui:- Malattia di Graves: Questa malattia autoimmune induce la ghiandola tiroidea a produrre troppo ormone stimolante la tiroide (TSH), che fa gonfiare la tiroide. La malattia di Graves è la causa più comune di ipertiroidismo.
- Malattia di Hashimoto: La malattia di Hashimoto è una malattia autoimmune che causa alla tua tiroide di produrre troppo poco ormone tiroideo. In risposta, la ghiandola pituitaria produce più TSH per stimolare la tiroide, che quindi provoca una ghiandola allargata.
- Noduli tiroidei: Noduli solidi o pieni di liquido, chiamati noduli, possono svilupparsi in uno o entrambi i lati della ghiandola tiroide, con conseguente allargamento globale della ghiandola.
- Cancro alla tiroide: Alcuni tipi di cancro alla tiroide possono causare gonfiore generalizzato della ghiandola. Questi includono infiltrazione del carcinoma papillare della tiroide, linfoma e carcinoma tiroideo anaplastico.
- Gravidanza: La gonadotropina corionica umana (HCG), un ormone prodotto durante la gravidanza, può far ingrossare leggermente la ghiandola tiroide. Questo spesso si risolve da solo una volta nato il bambino.
- tiroidite: La tiroidite è una condizione infiammatoria che può causare dolore e gonfiore nella tiroide e sovra o sotto-produzione di tiroxina (l'ormone il cui rilascio è stimolato dal TSH). La tiroidite può verificarsi nel periodo postpartum o come risultato di un'infezione virale.
- Carenza di iodio: Lo iodio è essenziale per la produzione di ormoni tiroidei e la mancanza di iodio nella dieta può provocare una tiroide ingrossata. La carenza di iodio si riscontra spesso nei paesi in via di sviluppo, ma è rara negli Stati Uniti e in altri paesi in cui lo iodio viene regolarmente aggiunto al sale da cucina e ad altri alimenti.
Fattori di rischio
Le donne sono più soggette a disturbi della tiroide rispetto agli uomini e, quindi, più probabilità di sviluppare un gozzo. I gozzi sono anche più comuni dopo i 40 anni.Diagnosi
Il medico può rilevare visivamente o manualmente un gozzo durante un esame clinico. Ottenere una diagnosi accurata può anche richiedere:- Analisi del sangue: Questi possono determinare i livelli di ormoni prodotti dalla tiroide e dalle ghiandole pituitarie. Se la tiroide è insufficiente, il livello dell'ormone tiroideo sarà basso, mentre il livello di TSH sarà elevato.
- Un test degli anticorpi: Alcune cause di un gozzo sono dovute alla presenza di anticorpi anormali.
- Test di imaging: La tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica (MRI) e gli ultrasuoni possono rivelare le dimensioni della tiroide e se la ghiandola contiene noduli che il medico potrebbe non essere stato in grado di percepire.
- Una scansione della tiroide: Durante una scansione della tiroide, un isotopo radioattivo viene iniettato nella vena all'interno del gomito. Quindi ti trovi su un tavolo con la testa tesa all'indietro mentre una speciale telecamera produce un'immagine della tua tiroide sullo schermo di un computer.
- Una biopsia: Se si sospetta il cancro alla tiroide, è possibile sottoporsi a una biopsia di aspirazione con ago sottile. In questo caso, l'ecografia viene utilizzata per guidare un ago nella tiroide per ottenere un campione di tessuto o fluido da testare.
Trattamento
Se hai un piccolo gozzo senza sintomi e nessun'altra patologia tiroidea sottostante, il medico può raccomandare un monitoraggio periodico senza trattamento. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, il trattamento è necessario e adattato alla causa sottostante del gozzo.I trattamenti includono:
- Farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo: Se il gozzo è associato a ipotiroidismo, il trattamento con farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo come Synthroid (levotiroxina) può rallentare o arrestare la crescita della ghiandola. Non può, tuttavia, restringere il tuo gozzo.
- Farmaci antitiroidei: Se il gozzo è associato a ipertiroidismo a causa della malattia di Graves, il medico può prescrivere propiltiouracile o tapazolo (metimazolo). Questi farmaci impediscono alla tiroide di produrre ormoni T3 e T4 e possono rallentare o arrestare l'allargamento della ghiandola e ridurre il gozzo.
- Trattamento radioattivo con iodio (RAI): Con questo trattamento, viene somministrata una dose di iodio radioattivo, che riduce la ghiandola tiroidea.
- tiroidectomia: Se il tuo gozzo continua a crescere durante il trattamento con la tiroide, i sintomi sono debilitanti, o ritieni che il gozzo sia esteticamente indesiderabile, i medici probabilmente raccomandano un intervento chirurgico per rimuovere una parte o tutta la tiroide.
- Sostituzione di iodio: Se il tuo gozzo è dovuto a una carenza di iodio, ti verrà somministrata una supplementazione di iodio. Questo di solito rallenta o blocca la crescita e può ridurre in qualche modo le dimensioni del gozzo, ma spesso non completamente.
