Cos'è la riabilitazione psicosociale?

Le persone con malattie mentali e altre preoccupazioni psichiatriche hanno spesso bisogno di aiuto in diversi aspetti della loro vita, inclusi il lavoro, la vita, l'ambiente sociale e l'apprendimento. Un approccio che può aiutare le persone a gestire i sintomi e migliorare il funzionamento è noto come riabilitazione psicosociale (PSR).

La PSR è un approccio terapeutico progettato per aiutare a migliorare la vita delle persone disabili. L'obiettivo della riabilitazione psicosociale è quello di insegnare abilità emotive, cognitive e sociali che aiutano coloro che sono stati diagnosticati con malattia mentale a vivere e lavorare nelle loro comunità nel modo più indipendente possibile.

Storia

Prima degli anni '60 e '70, non era raro che le persone con gravi malattie mentali venissero istituzionalizzate. L'approccio al trattamento dei problemi di salute mentale è cambiato notevolmente da quel momento, che ha portato alla deistituzionalizzazione.

Oggi si pone l'accento sull'aiutare le persone con condizioni di salute mentale a vivere nel modo più indipendente possibile e a integrarsi pienamente nelle comunità in cui vivono.

Mentre lo stigma che circonda la malattia mentale esiste ancora, il PSR si sforza di contribuire a ridurre i pregiudizi e favorire l'inclusione sociale.

Il PSR tende a utilizzare ciò che è noto come il modello di recupero della malattia mentale. Il pieno recupero è spesso l'obiettivo, ma è visto come un processo piuttosto che come un risultato. Questo approccio è centrato sul potenziale di recupero dell'individuo e focalizzato sulla fornitura di empowerment, inclusione sociale, supporto e capacità di coping. Il viaggio di ognuno è individuale e unico, e la PSR può aiutare le persone a trovare significato, speranza e crescita indipendentemente dalle loro capacità o effetti della loro malattia.

I principi

Indipendentemente dalla forma che assumono i servizi psicosociali, gli obiettivi principali includono l'assistenza alle persone:

• Hopeful: Le persone possono sentirsi demoralizzate a causa delle loro condizioni. La riabilitazione si concentra sull'aiutare i clienti a sentirsi fiduciosi riguardo al futuro.
• Empowered: Ogni individuo ha bisogno di sentire di essere in grado di fissare i propri obiettivi e avere il potere e l'autonomia per perseguire quegli obiettivi.
• abile: La riabilitazione aiuta a insegnare alle persone le capacità per aiutarli a gestire la loro condizione e vivere la vita che vogliono vivere. Ciò include capacità di vita, abilità lavorative, abilità sociali e altro.
• supportato: I professionisti della salute mentale dovrebbero offrire supporto e aiutare i clienti a costruire relazioni e connessioni sociali nella propria comunità.

Ci sono una serie di principi chiave della riabilitazione psicosociale che aiutano a guidare il modo in cui i professionisti della salute mentale che lavorano in questo campo si avvicinano al loro lavoro. Questi principi includono:

• Tutte le persone hanno un potenziale che può essere sviluppato.
• Le persone hanno il diritto all'autodeterminazione.
• L'enfasi è sui punti di forza dell'individuo piuttosto che sui loro sintomi.
• I bisogni di ogni persona sono diversi.
• I servizi professionali dovrebbero essere impegnati e svolti nel modo più normale possibile da un ambiente.
• C'è un focus su un modello sociale di cura (al contrario di un modello medico).
• È centrato sul presente piuttosto che fissato sul passato.

I trattamenti di PSR sono di natura multidisciplinare e spesso biopsicosociale. Questa prospettiva riconosce che la malattia mentale influisce su più aree della vita, compresi i sistemi biologici, sociali e psicologici. Non solo ciascuno di questi sistemi è affetto da condizioni mentali, ma sono anche inestricabilmente interconnessi. Quando qualcosa influisce su un'area, è destinato ad avere un'influenza anche su altre aree.

Alla luce di ciò, la PSR prende l'approccio di una persona e riconosce che altri professionisti della salute mentale e medici potrebbero essere necessari per contribuire al processo di trattamento. L'assistenza individuale può richiedere una combinazione di servizi e trattamento efficace. Questo spesso richiede la facilitazione dell'accesso alle cure da diversi domini.

Ad esempio, una persona con una malattia mentale potrebbe aver bisogno di servizi di riabilitazione psicosociale che mirano alle abilità di vita e sociali di base, ma potrebbe anche necessitare di un trattamento che includa farmaci e psicoterapia.

Un approccio di squadra garantisce che l'individuo abbia accesso agli strumenti e alle risorse di cui ha bisogno per raggiungere i propri obiettivi.

Il trattamento della condizione è mirato ai sintomi specifici dell'individuo, mentre la riabilitazione si concentra sul processo di recupero e reintegrazione.

Chi può beneficiare?

Molte persone possono beneficiare della riabilitazione psicosociale. Tuttavia, non tutte le persone con malattie mentali necessitano di PSR. Per alcune persone, i farmaci, la terapia o una combinazione dei due trattamenti possono essere sufficienti per ripristinare il funzionamento. La riabilitazione può essere utile quando le persone necessitano di ulteriore assistenza per il recupero per aiutarli a ripristinare il funzionamento.

Quelli che potrebbero beneficiare di PSR includono:

• Le persone che hanno bisogno di aiuto per ripristinare il loro pieno funzionamento dopo il trattamento
• Coloro che sono disabili e hanno bisogno di assistenza continua in più domini di vita
• Individui che, pur essendo funzionali, sentono di aver bisogno di una spinta di supporto e assistenza
• Persone a cui manca l'ambiente di supporto e le risorse di cui hanno bisogno per raggiungere il pieno funzionamento

Gli individui con condizioni psichiatriche croniche e gravi possono beneficiare dei servizi di PSR. La riabilitazione può aiutare queste persone a imparare le abilità di base che permetteranno loro di funzionare e far fronte alle loro condizioni. Le persone con disabilità intellettive e cognitive possono trarre beneficio dall'apprendimento delle abilità di vita, sociali e di auto-cura.

Il tempo che segue la diagnosi di una condizione di salute mentale è un periodo di grande transizione. I pazienti possono perdere alcune funzionalità e nuovi approcci che consentono loro di gestire la loro condizione. La loro condizione può aver reso difficile andare a scuola, a lavorare o mantenere relazioni di supporto con gli altri. Molti aspetti della vita possono essere influenzati, tra cui lo stato di occupazione della persona, la situazione abitativa e la vita familiare.

Una volta che la condizione di base è stata affrontata attraverso il trattamento, il processo di riabilitazione può concentrarsi sull'aiutare le persone a trovare le capacità e il supporto di cui hanno bisogno per vivere una vita piena e soddisfacente.

approcci

Gli attuali approcci utilizzati nella riabilitazione psicosociale sono una combinazione di best practice basate sull'evidenza e pratiche emergenti e promettenti. Indipendentemente dalle strategie specifiche utilizzate, l'attenzione è rivolta al ripristino del funzionamento sociale e psicologico. Si basa sulle idee chiave che le persone sono motivate a raggiungere l'indipendenza e sono in grado di adattarsi per raggiungere i loro obiettivi.

Trattamenti specifici di riabilitazione psicosociale possono variare considerevolmente da caso a caso a seconda delle esigenze di una persona e delle risorse disponibili. Il processo è altamente individualizzato, centrato sulla persona e collaborativo.

Una riabilitazione efficace implica un piano completo che affronti la vita e il funzionamento del cliente e un professionista del PSR è solitamente solo una parte del processo. Il piano è solitamente supervisionato da uno psichiatra, uno psicologo clinico o un consulente autorizzato. Il processo di riabilitazione in genere comporta il lavoro con il cliente individualmente e nelle impostazioni della comunità.

Costruire sui punti di forza dell'individuo

Piuttosto che concentrarsi semplicemente su aree di debolezza, i trattamenti psicosociali si concentrano sul potenziamento dei clienti e sulla costruzione delle loro capacità esistenti. Queste abilità aiutano a formare una base su cui altre importanti abilità di vita possono essere sviluppate attraverso l'osservazione, la modellazione, l'educazione e la pratica.

Alcune aree specifiche che potrebbero essere affrontate dalla riabilitazione psicosociale includono l'addestramento delle competenze e le esperienze progettate per potenziare:

• Abilità sociali
• Autostima
• Problem-solving
• Resilienza e costituzione mentale
• Gestione dello stress

Ciò potrebbe essere realizzato attraverso sessioni educative individuali focalizzate su abilità specifiche, o potrebbe implicare l'integrazione di formazione ed esperienza in altri domini della vita come cucinare o divertirsi. Tali esperienze consentono alle persone di mettere in pratica le proprie capacità in un ambiente sicuro con la supervisione e il supporto dei propri professionisti di PSR.

PSR è olistico

La riabilitazione psicosociale si sforza di affrontare le aree della vita dell'individuo che contribuiscono al benessere mentale e fisico generale. I professionisti che lavorano nella riabilitazione psicosociale offrono una gamma di servizi psicologici individuali e basati sulla comunità.

Nel determinare le esigenze di ogni paziente, i professionisti della salute mentale esaminano l'ambiente fisico e sociale, sviluppano un piano di servizi e collaborano con altri professionisti.

I professionisti della PSR guarderanno alla situazione di ciascun cliente e aiuteranno a determinare di che cosa l'individuo ha bisogno per vivere e funzionare nel modo più indipendente possibile nella sua comunità. Ciò comporta spesso la determinazione dei servizi di cui il cliente ha bisogno, l'individuazione di tali servizi nella comunità e il coordinamento della fornitura di tali servizi.

PSR è orientato alla persona

Il cliente ha un ruolo nella definizione degli obiettivi per ciò che spera di ottenere. Gli obiettivi di ciascun cliente sono individualizzati in base alle sue esigenze o preoccupazioni specifiche.

Il processo di riabilitazione non riguarda il terapeuta che decide quali dovrebbero essere gli obiettivi del cliente. Invece, ogni individuo è in grado di determinare ciò che vuole realizzare. L'obiettivo è quindi quello di fornire il supporto e le risorse di cui ogni persona ha bisogno per raggiungere questi obiettivi.

Aree di interesse

I domini chiave affrontati attraverso la riabilitazione psicosociale includono le abilità di vita di base, i rapporti familiari, le relazioni tra pari e sociali, l'occupazione, l'istruzione, la ricreazione, la salute e il benessere.

Lavoro

Il lavoro ha effetti benefici sul benessere mentale e può aiutare le persone a sentirsi produttive, motivo per cui l'assistenza professionale è una componente importante della riabilitazione psicosociale.

Trovare e mantenere il lavoro può spesso migliorare le connessioni sociali, aumentare l'autostima e migliorare la qualità generale della vita.

I lavori di riabilitazione psicosociale aiutano anche i clienti a trovare e mantenere un impiego. Ciò può includere aiutare i clienti a sviluppare competenze professionali, collegare il cliente ai servizi per l'impiego nella comunità, assistere nella pianificazione della carriera e fornire assistenza per il trasporto.

Questo aspetto del processo di PSR può includere l'assistenza nella compilazione di domande di lavoro o nella pratica di colloqui di lavoro. In altri casi, i clienti possono lavorare in impostazioni di lavoro temporanee o supportate dove sono in grado di sviluppare e mettere in pratica le competenze.

alloggiamento

La PSR può comportare la connessione di clienti con alloggi sicuri, convenienti e appropriati. I clienti possono vivere in modo indipendente nelle proprie case o in case famiglia. Altre situazioni abitative possono includere case di gruppo, servizi residenziali e appartamenti. Esiste un continuum di supporto in base alle esigenze individuali del cliente, che vanno dall'assistenza completa a tutto tondo, 24 ore su 24, alla vita personale o completamente indipendente.

Le relazioni

Le abilità sociali e il funzionamento interpersonale sono parti importanti della riabilitazione psicosociale. La formazione delle competenze può concentrarsi sull'aiutare le persone a funzionare meglio nei loro mondi sociali, tra cui famiglia, lavoro, scuola, amicizia e romanticismo. Questo viene fatto insegnando le abilità relative alla comprensione emotiva, alla risoluzione dei problemi interpersonali, alle abilità verbali e conversazionali e alla comunicazione non verbale.

Funzionamento della comunità

Uno degli obiettivi prioritari della riabilitazione psicosociale è quello di aiutare le persone con malattie mentali a integrarsi meglio nella loro comunità. Per questo motivo, i professionisti di PSR lavorano spesso con i clienti nelle impostazioni e posizioni della comunità.

Ad esempio, un bambino che riceve servizi di PSR può lavorare con un professionista della salute mentale in contesti scolastici, ma può anche dedicare del tempo alle uscite sociali a imprese locali, studi medici, biblioteche e altre situazioni che il bambino potrebbe incontrare. La pratica delle abilità sociali e di vita in questi contesti consente ai clienti di acquisire esperienza e di provare le interazioni che potrebbero affrontare come parte della vita quotidiana.

L'obiettivo della PSR è quello di aiutare i clienti a impegnarsi nelle loro comunità nel modo più completo possibile e molte delle strategie utilizzate nel processo mirano ad aiutare i clienti a integrarsi pienamente nelle loro comunità. Fare ciò non solo migliora la qualità della vita di un cliente, ma aiuta anche a creare una rete di supporto sociale continuo.

Efficacia

La ricerca che studia i risultati e l'efficacia dei trattamenti di PSR è ancora in corso, ma ci sono prove che indicano che questi approcci hanno un effetto benefico globale.

Il PSR può migliorare le abilità della vita

Uno studio su pazienti affetti da schizofrenia e disturbi affettivi ha rilevato che la riabilitazione psicosociale era legata a benefici significativi in ​​una varietà di aree di competenza tra cui relazioni familiari, comunicazione, partecipazione comunitaria, cura di sé, gestione del denaro, trasporto e abilità professionali.

Il PSR può beneficiare del benessere generale

La ricerca ha dimostrato che la PSR può essere utile per migliorare il benessere e la prospettiva di un cliente. In uno studio pubblicato in Pratica di ricerca e lavoro sociale, Il 78% dei bambini con gravi disturbi emotivi ha mostrato miglioramenti significativi nei sintomi psicologici e nel funzionamento psicosociale dopo 13 mesi di riabilitazione psicosociale.

PSR può aiutare con gravi condizioni psichiatriche

Una revisione dei trattamenti psicosociali ha suggerito che questi approcci hanno anche mostrato un promettente recupero della schizofrenia. Strategie riabilitative come la formazione delle competenze sociali e il risanamento cognitivo, che sono spesso utilizzati nei PSR, si sono rivelati utili nell'affrontare aree importanti come il funzionamento sociale, il recupero dal lavoro e la vita indipendente.

Una parola da Verywell

La riabilitazione psicosociale non è sempre necessaria, ma può essere una parte utile di un programma di trattamento completo. Promuovendo il recupero, migliorando la qualità della vita e promuovendo l'integrazione della comunità, la PSR può essere una risorsa essenziale per coloro a cui è stata diagnosticata una condizione di salute mentale. Tali servizi possono aiutare le persone a sviluppare competenze, identificare punti di forza e migliorare la loro capacità di avere successo nella vita, nel lavoro e nelle relazioni.

Esiste un test di malattia mentale?