Spiegati i farmaci paralitici

Un paralitico (a volte chiamato un rilassante muscolare) è una categoria di farmaci che causano un rilassamento muscolare estremo che rende la maggior parte dei muscoli del corpo incapaci di muoversi. Secondo Medscape: la succinilcolina, un rilassante miorilassante depolarizzante a breve durata d'azione, è stato tradizionalmente il farmaco di scelta quando è necessario un rapido rilassamento muscolare.

Perché viene usato Paralytics

In alcuni casi, i paralitici sono usati come parte dell'anestesia generale, per prevenire il movimento durante l'intervento chirurgico. Se l'anestesia facesse dormire il paziente, sarebbero comunque in grado di muoversi durante la procedura. Ciò comporterebbe gravi problemi per il chirurgo, che sta lavorando con strumenti molto affilati su aree delicate del corpo.
Durante l'intervento, anche il più piccolo movimento involontario, come una contrazione muscolare, potrebbe causare un errore chirurgico. Qualcosa come uno starnuto potrebbe essere catastrofico. Per questo motivo, in particolare per alcuni tipi di chirurgia, è assolutamente necessario che il paziente non si muova mai durante l'intervento, ad eccezione del movimento necessario per respirare.
I farmaci paralizzanti sono più comunemente usati per scopi specifici; per esempio:

per posizionare un tubo di respirazione nella trachea
per la chirurgia addominale
per un intervento chirurgico alla gola
per alcuni interventi chirurgici al torace che colpiscono il cuore e / o i polmoni

Come funzionano i farmaci paralitici

Molti farmaci paralitici sono basati su un farmaco botanico chiamato curaro. Una pianta originaria del Sud America, era originariamente usata per paralizzare gli animali durante la caccia. Verso la metà degli anni '40, il curaro veniva usato come coadiuvante dell'anestesia. A partire dagli anni '50, i ricercatori hanno iniziato a creare farmaci paralitici sintetici. Mentre questi erano utili in chirurgia, molti avevano degli svantaggi come l'esordio lento o l'imprevedibilità.
I farmaci paralitici rilassano i muscoli fino al punto in cui è impossibile usare la maggior parte dei muscoli del corpo. I muscoli del diaframma, che aiutano i polmoni a riempirsi di ossigeno, sono anche incapaci di muoversi, quindi è impossibile disegnare un respiro. Una volta che il farmaco paralitico è dato, il ventilatore e un tubo di respirazione sono necessari.
Questo tipo di farmaci viene somministrato tramite IV ed è disponibile solo negli ospedali e nelle strutture chirurgiche. I pazienti devono essere attentamente monitorati e il dosaggio deve essere attentamente selezionato. Anche con l'uso appropriato e un attento monitoraggio, possono verificarsi effetti collaterali. Alcuni effetti indesiderati comuni includono battito cardiaco accelerato, respiro accelerato, vertigini, mal di testa, dolore toracico e aumento della temperatura corporea.
Quando la chirurgia è completa, viene somministrato un farmaco per invertire gli effetti dei farmaci paralitici. Gli esempi includono gli inibitori dell'acetilcolinesterasi, la neostigmina e l'edrofonio. Come con i farmaci paralitici, il dosaggio deve essere appropriato per evitare effetti collaterali negativi.

Cosa non fa Paralytics

Paralytics non fa che muovere il corpo; non hanno alcun impatto sul dolore o sulla memoria. Senza sedazione, il paziente sarebbe completamente sveglio durante l'intervento chirurgico e incapace di muoversi. Per questo motivo, la sedazione viene somministrata anche durante l'intervento chirurgico per impedire ai pazienti di provare dolore o ricordare l'esperienza dell'intervento.
È la combinazione dei farmaci sedativi e del paralitico che rendono l'anestesia generale di successo per molti pazienti chirurgici.