Tipi comuni e sintomi della sindrome paraneoplastica
Sindrome paraneoplastica nel cancro del polmone
Sindromi paraneoplastiche si verificano in circa il 10 per cento delle persone con cancro del polmone. Possono coinvolgere praticamente qualsiasi sistema corporeo (discusso di seguito) e sono sintomi che non sono normalmente associati al cancro del polmone. I sintomi di queste sindromi possono essere i primi sintomi di un cancro ai polmoni, che si manifestano ben prima dei sintomi del cancro stesso.Tipi più comuni
Ci sono una moltitudine di sintomi paraneoplastici visti con il cancro del polmone, ma i 2 più comuni includono:- Ipercalcemia con carcinoma a cellule squamose dei polmoni
- Sindrome della secrezione ADH inappropriata (SIADH) con carcinoma polmonare a piccole cellule
L'ipercalcemia come sindrome paraneoplastica si verifica più comunemente con carcinoma a cellule squamose dei polmoni, una forma di carcinoma polmonare non a piccole cellule. L'ipercalcemia si riferisce a un livello elevato di calcio nel sangue. L'ipercalcemia con cancro del polmone può essere causata da una combinazione del cancro che secerne un ormone noto come proteina dell'ormone paratiroideo, oltre al calcio che viene rilasciato dalla scomposizione dell'osso a causa della presenza di cancro nell'osso.
I sintomi possono includere sete, debolezza muscolare, perdita di appetito, confusione, dolore addominale e depressione. Il modo migliore per trattare l'ipercalcemia è curare il cancro stesso, ma accertarsi che le persone abbiano abbastanza liquidi è molto importante sia per i sintomi, sia perché questa sindrome spesso causa gravi danni ai reni.
Sindrome della secrezione ADH inappropriata (SIADH)
Sindrome di inappropriata secrezione di ADH, o SIADH, si verifica più comunemente con carcinoma polmonare a piccole cellule ed è caratterizzata da un basso livello di sodio nel sangue (iponatriemia.) I sintomi possono includere mal di testa, debolezza muscolare, perdita di memoria e affaticamento, ma se si verifica molto velocemente o è molto grave può causare convulsioni e perdita di coscienza. Il modo migliore per trattare la SIADH è quello di trattare il cancro e uno studio ha scoperto che il trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule con la chemioterapia può ridurre i sintomi della SIADH fino all'80% delle persone. Trattamenti specifici per l'iponatremia (basso contenuto di sodio) dovuti alla SIADH possono includere la limitazione dell'assunzione di acqua o l'uso di altri fluidi o farmaci.
Un'altra sindrome paraneoplastica riscontrata in alcune persone con cancro del polmone, chiamato iponatriemia di neoplasia, ha un meccanismo diverso, ma comporta anche bassi livelli di sodio nel sangue (iponindriemia).
Altre sindromi paraneoplastiche e cancro ai polmoni
Le sindromi paraneoplastiche possono colpire quasi ogni regione del corpo e causare molti sintomi diversi. Alcune delle più comuni sindromi coinvolgono il cervello, il sistema endocrino, la pelle, i reni, gli occhi, le ossa e le cellule del sangue. Poiché questi sintomi possono manifestarsi prima che venga diagnosticato un cancro ai polmoni, può essere molto frustrante quando i medici cercano le cause. Alcuni altri esempi di queste sindromi che possono verificarsi nel cancro del polmone includono:- Sindrome di Cushing: un livello elevato di cortisolo nel sangue può causare gonfiore, ipertensione, aspetto "lunare" e smagliature (come le donne possono svilupparsi in gravidanza) .
- Acromegalia: in questa sindrome, un cancro ai polmoni può produrre un ormone come l'ormone della crescita, che negli adulti può causare la crescita delle mani e dei piedi.
- Ipiglicemia: alcuni tumori polmonari secernono sostanze che abbassano i livelli di zucchero nel sangue, causando vertigini e altri sintomi di ipoglicemia.
- Sindrome carcinoide: alcuni tumori polmonari e alcuni tumori carcinoidi del polmone (tumori neuroendocrini) secernono peptidi come la serotonina che può causare arrossamento del viso e diarrea.
- Polimiosite / dermatomiosite: può verificarsi un'infiammazione della pelle e dei tessuti molli, in particolare con il carcinoma polmonare a cellule squamose.
- Sindromi neurologiche: esistono diverse sindromi neurologiche che possono rappresentare sindromi paraneoplastiche con cancro del polmone, con un esempio l'atassia cerebellare, una condizione in cui l'infiammazione del cervello risulta in mancanza o coordinamento.
- Malattia renale: la glomerulopatia paraneoplastica è una patologia renale che può essere presente nel carcinoma polmonare come sindrome paraneoplastica.
