Come ridurre gli effetti collaterali di ingestione di aria associata a CPAP
Che cosa causa gli effetti collaterali del gas CPAP? Esistono opzioni di trattamento efficaci per evitare che si verifichino? Esplora alcuni dei sintomi relativi al gas CPAP e cosa si può fare per ridurre la deglutizione d'aria.
Quali sono le cause che causano il gas CPAP o la deglutizione d'aria?
La deglutizione d'aria è uno dei sintomi più comuni associati alla terapia CPAP per l'apnea notturna. Porta a gonfiore, gas indesiderato causando eruttazione e scoreggia e disagio. Quest'aria nello stomaco è talvolta chiamata aerofagia, che letteralmente significa "deglutizione d'aria" o "aria che mangia". Cosa causa questa aria che deglutisce?CPAP funziona fornendo un flusso costante di aria che mantiene aperte le vie aeree superiori e ne previene il collasso durante il sonno. Quando tollerato, è altamente efficace per prevenire l'apnea del sonno, una condizione caratterizzata da un crollo ripetuto del palato molle e della lingua nella gola che porta a gocce di livello di ossigeno e risvegli.
Questo flusso d'aria può essere problematico, tuttavia, specialmente se l'aria è eccessiva e va dove non è desiderata.
Se si immagina un tubo che va dalla punta del naso ai polmoni, il flusso d'aria pressurizzato di CPAP mantiene questo tubo aperto. Spingerà i tessuti molli da parte, specialmente nell'area del palato molle, della lingua e della gola superiore. La parte inferiore delle vie aeree è sostenuta da strutture ossee e cartilagine e comprende la trachea, che porta ai bronchi e ai polmoni.
Proprio vicino all'ingresso della trachea c'è un'apertura che porta all'esofago e allo stomaco. Pertanto, se l'aria eccessiva viene erroneamente indirizzata verso l'esofago, lo stomaco potrebbe riempirsi di aria e questo potrebbe portare ad un aumento della gassosità.
Quando non è associato all'uso della terapia CPAP, l'aerofagia può essere causata da altri fenomeni. È spesso associato a qualsiasi tipo di alimentazione, specialmente quando qualcuno mangia troppo velocemente. L'aerofagia deriva spesso dall'assunzione di bevande gassate come bibite gassate o bevande gassate contenenti anidride carbonica. Può verificarsi anche durante la masticazione o addirittura durante il fumo. Ci sono rare condizioni che possono essere associate con l'aerofagia, come un comportamento ansioso in quelli con una lesione cerebrale sin dalla nascita.
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I sintomi di Air Swallowing
Quando l'aria pressurizzata da CPAP penetra in modo improprio nello stomaco, porta a qualche lamentela comune. Questi includono:- Burping o eruttazione
- Farting (flatulenza o flatulenza)
- Stomaco pieno o gonfio (gonfiore)
- Vomito dell'aria (raramente)
- Mal di stomaco
Trattamenti per ridurre il gas CPAP
Ci sono modi per ridurre il gas CPAP a seconda di quale sia la causa sottostante. La buona notizia è che gli inconvenienti relativi al gas CPAP possono essere generalmente superati e l'efficacia della terapia può essere goduta. Considera queste opzioni:Regola le impostazioni di pressione
Una delle cause più comuni del gas CPAP è che l'impostazione della pressione della macchina è semplicemente troppo alta. Se la pressione non è stata impostata come parte di uno studio di titolazione, se il dispositivo eroga solo una pressione fissa o se hai perso almeno il 10 percento del peso corporeo, questo è più probabile.Abbassando la pressione o impostando un intervallo di pressioni che include un'impostazione inferiore con AutoCPAP, la deglutizione d'aria può migliorare sostanzialmente.
In alcuni casi, potrebbe essere necessario passare alla terapia bilevel, un tipo di dispositivo che abbassa la pressione durante l'espirazione e che renderà più facile espirare contro il flusso d'aria.
Regola la posizione del sonno
Un altro fattore importante è la posizione del sonno. Se dormi sulla schiena, può essere utile dormire in pendenza. Questo eviterà un "nodo" nell'esofago che potrebbe portarlo a consentire più facilmente il passaggio di aria nello stomaco. La maggior parte delle persone trova utile dormire con la testa su un angolo di circa 30 gradi a 40 gradi. Questo può essere ottenuto dormendo su un cuscino a cuneo. Il cuneo può essere posizionato sopra o sotto il materasso, a seconda del suo design. Dovresti anche essere sicuro che una pila di cuscini non muove semplicemente la testa in avanti. La tua testa, il collo, le spalle e la parte superiore del corpo sono completamente supportati in una posizione neutrale.Alcune persone optano per un letto regolabile, ma questo può essere costoso, spesso costando migliaia di dollari. Un'altra opzione sarebbe quella di sollevare il letto nel suo complesso. Con l'uso di libri (come vecchi elenchi telefonici) o persino blocchi di cenere, puoi appoggiare i due piedi sulla testa del tuo letto. Pertanto, l'intero letto sarà tenuto in una posizione obliqua. Questo è di solito ben tollerato da un compagno di letto, se ne hai uno, e c'è poco rischio di scivolare fuori dal letto con l'angolazione corretta.
Indirizzo Heartburn
È abbastanza comune che la causa dell'aerofagia e del gas CPAP sia correlata al bruciore di stomaco non trattato o alla malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Bruciore di stomaco, soprattutto quando si verifica durante la notte, può esacerbare l'aria che deglutisce.La parte inferiore dell'esofago ha un anello muscolare chiamato sfintere esofageo inferiore. Questo anello chiude l'esofago dallo stomaco. Questo impedisce al contenuto dello stomaco, incluso l'acido dello stomaco, di schizzare nell'esofago. Tuttavia, nelle persone con GERD o bruciore di stomaco, lo sfintere si indebolisce. Non chiude l'esofago come dovrebbe. Questo permette il reflusso dell'acido gastrico nell'esofago, ma può anche consentire all'aria di entrare nello stomaco con l'uso di CPAP.
Alcune persone troveranno utile l'uso di farmaci per GERD nella prevenzione del gas CPAP, comprese le opzioni da banco come:
- Omeprazole (Prilosec)
- Esomeprazolo (Nexium)
- Cimetidina (Tagamet)
- Ranitidina (Zantac)
- Carbonato di calcio (tums)
Come prevenire il bruciore di stomaco
Opzioni di farmaci da banco
Un'ulteriore opzione di trattamento può essere l'uso di Gas-X (venduto over-the-counter sotto il nome generico di simeticone). Questo può dare qualche sollievo, ma se la quantità di aria ingerita è significativa, potrebbe non essere adeguata.Sebbene potenzialmente sgradevole, un sollievo maggiore potrebbe essere semplicemente quello di far passare il gas naturalmente attraverso l'eruttazione o il peto.
La tua maschera gioca un ruolo?
Infine, le persone spesso chiedono se il tipo di maschera CPAP ha un ruolo nel peggioramento della deglutizione d'aria. Ad esempio, se la maschera è appena sopra il naso rispetto a coprire il naso e la bocca, questo fa la differenza?La risposta breve è no. Se l'aria pressurizzata viene erogata attraverso il naso o la bocca, alla fine arriva allo stesso passaggio nella parte posteriore della gola. Il problema si trova più in basso nelle vie aeree e non al naso o alla bocca dove una maschera potrebbe essere applicata in modo diverso. Pertanto, probabilmente non farà una sostanziale differenza quale maschera sceglierai di usare.
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