Farmaci per la malattia psoriasica nella conduttura
Come si presenta attualmente il trattamento per PD
Non esiste una cura per la malattia psoriasica e il trattamento attuale ha lo scopo di alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione e il gonfiore, mantenere le articolazioni funzionanti correttamente e prevenire e ridurre il danno articolare e / o cutaneo. I medici raccomandano trattamenti basati sulla gravità della malattia e sulla reazione di una persona al trattamento. Le terapie specifiche per la malattia psoriasica includono i FANS, i corticosteroidi, i DMARD, i farmaci biologici e i trattamenti topici.Antifiammatori non steroidei
Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), compresi farmaci da banco (OTC) come l'ibuprofene e l'aspirina, così come i FANS da prescrizione, possono aiutare a ridurre l'infiammazione, il gonfiore, il dolore alle articolazioni e la rigidità. Possono anche gestire il dolore e l'infiammazione associati ai sintomi della pelle.Alcuni FANS, se assunti per lunghi periodi o con alti dosaggi, possono causare problemi allo stomaco, tra cui ulcere e sanguinamento gastrointestinale. I FANS chiamati inibitori della COX-2, disponibili solo come prescrizione, sembrano causare meno problemi rispetto ad altri FANS e si sono dimostrati efficaci nel trattamento dei sintomi di varie forme di artrite autoimmune, inclusa la malattia psoriasica. Sono anche più efficaci per la gestione del dolore e la riduzione dell'infiammazione. Ma sono più costosi e hanno rischi associati a loro, incluso un aumento del rischio di infarto e ictus in alcune persone.
Inibitori della COX-2 rispetto agli oppioidi per il dolore alla schiena o al collo
I corticosteroidi
I corticosteroidi sono farmaci somministrati per via orale o per iniezione per ridurre l'infiammazione e il gonfiore delle articolazioni e dei tendini. Di solito vengono prescritti per brevi periodi per ridurre le riacutizzazioni del PD. I medici cercano di prescriverli solo se necessario con il PD perché possono peggiorare le lesioni cutanee dopo che il trattamento si è interrotto.Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD)
I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) sono prescritti quando i FANS non funzionano e la progressione della malattia è evidente. Possono alleviare i sintomi più gravi e tentare di rallentare e fermare il danno articolare e tissutale e la progressione di PsA. Possono anche aiutare a ridurre l'infiammazione associata alla psoriasi.I DMARD che sono stati utili alle persone affette da psoriasi includono antimalarici, farmaci immunosoppressori, farmaci biologici e sulfasalazina.
antimalarici
Gli antimalarici sono spesso prescritti per le persone con artrite reumatoide, in quanto hanno avuto successo nel trattamento di questa condizione infiammatoria cronica sistemica (a livello del corpo). Hanno anche avuto successo in alcuni casi di malattia psoriasica. Tuttavia, alcuni antimalarici, come il Plaquenil (Hydroxychloroquine), non sono raccomandati per le persone che hanno sintomi della pelle, in quanto possono promuovere gravi razzi cutanei.
Farmaci immunosoppressivi
I farmaci immunosoppressivi sono DMARD che inibiscono la risposta iperattiva del sistema immunitario.
Il metotrexato è un DMARD e un farmaco immunosoppressore. Ha avuto successo nel trattamento di entrambi i sintomi della pelle e delle articolazioni del PD. Può aiutare a prevenire la distruzione articolare e l'invalidità.
Imuran è un altro farmaco immunosoppressore con potenti effetti anti-infiammatori. Sia la pelle che i sintomi articolari del PD rispondono bene a Imuran.
Biologics
Anche i prodotti biologici iniettabili, come Humira e Enbrel, sono considerati DMARD. Alcuni farmaci biologici devono essere somministrati per infusione endovenosa (IV). Questi farmaci contengono composti che prendono di mira sostanze chimiche specifiche nel sistema immunitario responsabile della causa della psoriasi e dei sintomi di PsA.
Informazioni su Biologics and Their Uses Acthar è un altro tipo di iniezione biologica. Aiuta l'organismo a produrre i propri ormoni steroidei per regolare l'infiammazione. Acthar è progettato per l'uso a breve termine e come componente aggiuntivo per le terapie PD attuali.
sulfasalazina
L'azulfidina (sulfasalazina) è un tipo di farmaco sulfamidico (una classe di farmaci che comprende sia antibiotici che non antibiotici), ma è anche considerato un DMARD. Non dovrebbe essere preso da persone con allergie sulfuree. Secondo la National Psoriasis Foundation, almeno un terzo delle persone con PsA risponde rapidamente alla sulfasalazina.
Trattamenti topici
I trattamenti topici sono farmaci applicati direttamente sulla pelle. Sono in genere trattamenti di prima linea per la psoriasi. Sono progettati per rallentare e / o normalizzare la crescita della pelle e ridurre l'infiammazione. I trattamenti topici sono disponibili da banco, come prescrizione e come corticosteroide prescritto dal medico.È importante lavorare a stretto contatto con il medico quando si tratta di curare la malattia psoriasica. Ogni caso di PD è diverso e deve essere valutato e trattato caso per caso.
Nuovi trattamenti orali
I nuovi trattamenti orali per la psoriasi funzionano in modo diverso rispetto alle pillole precedenti perché mirano selettivamente a molecole nel sistema immunitario. Lavorano per regolare il processo di infiammazione all'interno delle cellule per correggere la risposta infiammatoria iperattiva nelle persone con PD.Otezla (apremilast) è una di queste nuove molecole medicinali e tratta il PD regolando l'infiammazione all'interno di cellule specifiche. È disponibile sotto forma di una pillola da 30 milligrammi da assumere due volte al giorno e deve essere presa continuamente per mantenere il miglioramento dei sintomi.
Droghe nella pipeline
I farmaci in via di sviluppo per la malattia psoriasica sono quelli attualmente in fase di sviluppo e test, e devono ancora essere approvati dalla Food and Drug Administration (FDA). Ogni farmaco deve passare attraverso tre fasi di studi clinici prima che la FDA possa prendere una decisione in merito all'approvazione.Gli studi di fase I valutano la sicurezza di un nuovo farmaco e gli studi di Fase II valutano l'efficacia del farmaco. Infine, gli studi di fase III monitorano gli effetti collaterali e confrontano i farmaci con altri trattamenti simili già presenti sul mercato.
BMS-986.165
BMS-986165, è un inibitore selettivo della tirosina chinasi 2 (TYK2) per il trattamento della malattia psoriasica. La ricerca è stata presentata dimostrando che è un bioequivalente di Humira.Gli studi di fase II hanno rivelato che il trattamento era efficace fino al 75% dei partecipanti allo studio entro i 12 anniesimo settimana. Nella fase III, i ricercatori hanno confermato che BMS-986165 è equivalente a Humira, poiché non vi erano differenze significative in termini di efficacia, sicurezza o risposta del sistema immunitario. Il prossimo passo in Fase III è quello di esaminare i dati di 24 settimane.
BCD-085
BCD-085, o Patera, è un anticorpo biologico e di tipo monoclonale testato per le persone con psoriasi e artrite psoriasica. Nelle prove di fase I, i ricercatori hanno determinato la dose più sicura per le persone con malattia psoriasica. Nella fase II, i ricercatori hanno scoperto che la maggior parte dei pazienti soddisfaceva i criteri di miglioramento dell'American College of Rheumatology. Nella Fase III, i ricercatori hanno in programma di valutare l'efficacia e la sicurezza di BCD-0085 rispetto a un placebo. La Fase III è attualmente in fase di reclutamento e lo studio dovrebbe essere completato entro gennaio 2021.UCB4940
UCB4940, o Bimekizumab, è un biologico in fase di test per il trattamento dell'artrite psoriasica e della psoriasi a placche cronica. La ricerca precedente mostra tassi di risposta promettenti e miglioramento dei sintomi. Il farmaco è progettato per neutralizzare in modo selettivo e potente sia IL-7A che IL-17F, due proteine coinvolte nel processo infiammatorio.Dopo la fase IIb, i ricercatori hanno stabilito che il 46% dei pazienti che assumevano il farmaco mostrava almeno il 50% di miglioramento dei sintomi sia per l'articolazione che per la pelle, e il miglioramento continuava fino alla 48. Bimekizumab è attualmente in fase III.
BI655066
BI655066, o Risankizumab, contiene un anticorpo per l'interleuchina bersaglio 23A (IL-23A), una sostanza chimica che scatena l'infiammazione nel corpo. Tutti gli studi di fase sono completi, ma non è ancora stato approvato dalla FDA per il trattamento di qualsiasi condizione medica. È stato precedentemente studiato per il trattamento della psoriasi e dell'artrite psoriasica.Negli studi clinici, i ricercatori hanno scoperto che Risankizumab era associato al miglioramento dei sintomi cutanei della malattia psoriasica sin dalla seconda settimana e mantenuto fino a 66 settimane dopo l'inizio del trattamento. Gli studi di fase III hanno confermato che era efficace e tollerabile per i pazienti con PD. Una domanda è stata presentata alla FDA dal produttore del farmaco e il brevetto di Risankizumab è in sospeso.
Una parola da Verywell
Le prossime opzioni di trattamento per la malattia psoriasica significano più opzioni per il sollievo dai sintomi articolari e cutanei per i milioni di persone colpite da questa malattia autoimmune spesso debilitante. E mentre ci sono molte opzioni là fuori, i ricercatori sanno che c'è più che possono fare. Questo è importante perché la PD è una condizione che viene vissuta in modo diverso da ogni persona colpita. Alcune persone hanno sintomi lievi che non alterano la vita, mentre altri hanno sintomi gravi che li riguardano su base giornaliera.Non importa quali sintomi hai, lavora con il tuo medico per trovare i trattamenti giusti per migliorare la tua visione e la qualità della vita. Il futuro del trattamento del PD continua ad essere brillante e i ricercatori sperano che un giorno, il PD possa essere curato, o almeno, il numero di persone in remissione sarà superiore al numero di persone alle prese con i sintomi quotidiani.
Informazioni su Biologics and Their Uses
