Carriera psichiatrica infermieristica
Una infermiera's Prospettiva
"Sono così felice che sono qui ... le mie preghiere sono state esaudite. Mi ritirerò da qui." Questi sono i sentimenti di Nora Fabrigar, RN, infermiera responsabile del White Memorial Hospital nel sud della California, riguardo alla sua carriera in infermieristica psichiatrica, conosciuta anche come medicina comportamentale.Vantaggi e sfide
L'infermieristica psichiatrica offre un'abbondanza di ricompense intrinseche, ma non è priva di sfide significative, incluso lo stigma della malattia mentale e la mancanza di consapevolezza pubblica. Altre sfide frequenti sono la non conformità nei pazienti con i loro farmaci e altre direttive, che a volte possono provocare atti violenti tra i pazienti o anche nei confronti dello staff. Ciò non scoraggia le infermiere che sono appassionate di psichiatria, comunque. Per questi infermieri devoti, i benefici dell'assistenza psichiatrica superano di gran lunga gli svantaggi di questo campo spesso molto impegnativo.Dopo otto anni di lavoro in medicina d'urgenza, Nora è stata ispirata da un membro della famiglia che gestiva una struttura "residenziale" di 71 letti per il recupero di pazienti psichiatrici. "Ha trattato i suoi residenti come una famiglia", spiegò Nora a sua zia, che gestì la struttura prima di andare in pensione. Ha ottenuto il rispetto reciproco dai suoi pazienti molto malati, permettendole di fornire la migliore assistenza per loro.
Ironia della sorte, Nora afferma di non aver mai seguito i corsi di psichiatria e psicologia mentre era a scuola, e che inizialmente non considerava la professione di infermiere psichiatrico come una carriera. Ma la sua esperienza con alcuni pazienti psichiatrici al pronto soccorso, unita all'ispirazione della zia, ha acceso la passione per lavorare con questi pazienti stimolanti.
Processo di istruzione e assunzione
Tuttavia, non avendo una significativa esperienza in infermieristica psichiatrica, essere assunto sul campo è stato difficile all'inizio. Dopo aver fatto domanda per diverse posizioni psichiatriche e essere stata rifiutata a causa della mancanza di esperienza in infermieristica psichiatrica, Nora ha iniziato a studiare il campo in dettaglio e a ricercare le competenze e le conoscenze di cui avrebbe avuto bisogno per avere successo. Poi ha trovato White Memorial e ha appena fatto clic con la squadra lì.Sebbene Nora avesse otto anni di esperienza infermieristica in medicina d'urgenza, doveva ancora convincere il management di White Memorial che era qualificata per il lavoro. "Ho pregato e implorato e mi hanno intervistato per un tempo molto lungo." Nora ha anche accettato di allenarsi e studiare ulteriormente per qualificarsi ulteriormente per il ruolo. È stato cinque anni fa. "White Memorial ha un eccellente team di gestione, sistema di supporto e formazione", spiega Nora, "ho imparato tanto qui e ora sono anche infermiera".
La promozione di Nora per caricare l'infermiera le diede ulteriori responsabilità nel suo ruolo. "Sono un caposquadra, aiuto con il personale e la programmazione, e anche i piani di trattamento e le relazioni all'inizio del turno." Come infermiera responsabile, Nora si consulta anche con l'infermiera dei farmaci, lo psichiatra del personale e gli assistenti sociali e gli altri membri del gruppo di trattamento.
Lavorare con pazienti psichiatrici non è per tutti, consiglia Nora. "Il tuo cuore deve esserci veramente, e tu devi sinceramente voler aiutare questi pazienti." Una delle maggiori sfide per gli infermieri psichiatrici, secondo Nora, è quando un paziente instabile diventa violento. Non succede spesso e impari a valutare i segnali verbali e non verbali e le indicazioni per prepararti a uno sfogo, ma "All'inizio ero spaventato", ammette Nora. Sente che questa è una paura comune che potrebbe scoraggiare alcune infermiere dal perseguire una carriera in infermieristica psichiatrica. Tuttavia, con il lavoro di squadra e la guida di un forte team di infermieri e dirigenti, gli infermieri imparano come prepararsi e come gestire una situazione potenzialmente pericolosa per un risultato positivo.
Per infermieri come Nora, la svolta di un paziente è la ricompensa finale. Quando un paziente che non parla da un anno, ad esempio, improvvisamente dice "Ciao" e complimenta con il tuo nuovo taglio di capelli o chiede un abbraccio, questi sono momenti di massima soddisfazione, spiega Nora. I pazienti psichiatrici sono spesso considerati poco dalla società, quindi trattarli con rispetto, come altri esseri umani, va molto lontano.
Nora consiglia a futuri infermieri psichiatrici di acquisire esperienza in infermieristica medico-chirurgica perché molti pazienti psichiatrici hanno anche problemi medici che stanno causando o contribuendo alla loro condizione psichiatrica. Inoltre, Nora raccomanda di partecipare a conferenze e convegni per rimanere aggiornato e fare rete con gli altri nel campo dell'assistenza psichiatrica. "Le opzioni di carriera per gli infermieri psichiatrici sono spalancate", afferma, con una forte prospettiva lavorativa a causa dell'elevato numero di pazienti affetti da depressione o altre malattie, nonché di un crescente invecchiamento della popolazione che sta vivendo la demenza. Il promettente mercato del lavoro include una varietà di opzioni di lavoro come ambulatori, strutture di residenza assistita, centri di dipendenza / riabilitazione e assistenza domiciliare.
Le infermiere psichiatriche devono essere disposte e in grado di accettare le sfide e superarle mentre mantengono un contegno calmo. Rimanere calmi sotto pressione è imperativo, in modo da non aumentare l'umore del paziente. L'empatia è un'altra caratteristica chiave: bisogna essere in grado di mettersi nei panni del paziente e trattarli di conseguenza.
Inoltre, fai molte domande sul colloquio e cerca una buona forma. Chiedi all'intervistatore informazioni sulla formazione e il supporto, su come l'amministrazione gestisce i conflitti e le emergenze e apprendi i valori fondamentali e l'approccio della struttura. White Memorial è un'istituzione cristiana che si adattava bene a Nora. Le preghiere ogni mattina e le riunioni quotidiane della squadra forniscono ulteriore supporto e riflessione, che la aiutano durante il giorno. Il riconoscimento che ha ricevuto per il suo buon lavoro l'ha aiutata a costruire la fiducia nel tempo e aiuta a mantenerla motivata per il successo continuo.
Fare la differenza, un paziente alla volta
"La mia soddisfazione sul lavoro deriva davvero dalla mia interazione con i miei pazienti: se posso fare la differenza nella loro vita, ne traggo soddisfazione, l'infermiera psichiatrica mi permette di conoscere tutta la persona, non solo un sintomo o una malattia" dice Sunnie Dishman, infermiera amministrativa I del Resnick Neuropsychiatric Hospital, un'unità di degenza da 24 letti dell'UCLA. Aggiunge: "Essere un'infermiera psichiatrica richiede uno per costruire una relazione con il paziente, ma sfortunatamente la malattia mentale colpisce tutti i ceti sociali: tutte le fasce d'età, tutte le razze, credi e colori". Pertanto, Sunnie ritiene che la sua carriera abbia cambiato il suo modo di vedere le persone in generale, non solo sul lavoro. "Sono in grado di vedere le persone senza giudicarle ... sento di essere un'infermiera che mi rende una persona migliore, imparo dai miei colleghi e dai miei pazienti".L'interesse di Sunnie per l'assistenza psichiatrica iniziò presto nella sua carriera. "Mi è piaciuta la mia rotazione psicologica a scuola, originariamente volevo essere un'infermiera di OB / GYN, ma dopo aver terminato la mia rotazione psicologica, mi sentivo più a mio agio in quel campo".
Oltre alla laurea triennale in scienze infermieristiche e di salute pubblica, Sunnie ha anche completato una borsa di studio presso l'UCLA dove ha implementato una pratica basata sull'evidenza per la valutazione dei comportamenti autoaggressivi (SIB). È un'infermiera educatrice e infermiera responsabile di Resnick. "Una settimana lavorativa tipica ha la nostra unità completamente piena (24 pazienti), un mix di pazienti acuti che soffrono di una varietà di malattie psichiatriche".
Sunnie lavora per un turno di otto ore, dal lunedì al venerdì, mentre i suoi colleghi membri del personale lavorano un mix di turni di otto e dodici ore, inclusi alcuni fine settimana. Supervisiona il turno diurno e sviluppa programmi di gruppo, partecipa a turni di trattamento giornalieri e a vari incontri e comitati per discutere dei modi per migliorare la pratica. "Completo gli incarichi giornalieri del personale e garantisco che i programmi di unità (gruppi e attività) funzionino e che i pazienti siano assistiti e trattati, inoltre conduco un gruppo di esercizi di 50 minuti tre volte a settimana per i miei pazienti".
Sunnie condivide diversi consigli per gli infermieri, considerando una carriera in psichiatria. "In qualità di infermiera professionale, è sempre importante rimanere aggiornati nel proprio settore e seguire le ultime tendenze della pratica, dal momento che vengono continuamente sviluppate nuove idee e nuovi metodi di trattamento per trattare i pazienti e le loro malattie". Prosegue suggerendo che gli infermieri rimangono compassionevoli ed empatici, pur mantenendo una certa distanza professionale per poter fornire la migliore assistenza possibile. È anche importante che gli infermieri psichiatrici non si lascino diventare sfiniti o giudicati. "I tuoi pazienti sono malati, indipendentemente dalla ragione della loro malattia, trattali con dignità e rispetto, e per i tuoi pazienti starai meglio," conclude Sunnie.
Prendersi cura dei pazienti 'Nessun altro vuole prendersi cura di'
Cathy W., direttrice dell'assistenza infermieristica per una struttura psichiatrica indipendente nel sud della California, descrive l'infermieristica psichiatrica come "Una vocazione - o la ami o la odi", e ovviamente la ama. Ha lavorato in una varietà di specialità infermieristiche, tra cui diverse sub-specialità in psichiatria. È attratta da ruoli che lavorano con i pazienti più gravi, acuti e psicotici, che possono spesso essere i casi più difficili che "nessun altro vuole prendersi cura di loro". L'interesse di Cathy nel campo della psichiatria si è sviluppato durante le sue rotazioni cliniche e dal 1995 ha lavorato in psichiatria."Ogni diagnosi è diversa: non si vedono gli stessi segni e sintomi per ogni caso come in medicina", spiega Cathy, e la maggior parte degli infermieri psichiatrici vive di nuove sfide. Se vuoi una gratificazione immediata, tuttavia, l'assistenza psichiatrica potrebbe non essere la soluzione migliore per te. I progressi richiedono più tempo per svilupparsi in casi psichiatrici. A differenza di un pronto soccorso, dove una persona entra con un osso rotto o un'appendice rotta e torna a casa "tutto meglio" dopo un intervento chirurgico o altro trattamento, il miglioramento psichiatrico richiede spesso da tre a cinque giorni. L'aspetto positivo di questo, spiega Cathy, è la continuità delle cure, che consente agli infermieri di vedere i pazienti migliorare e rispondere ai farmaci e alle cure nel tempo.
Oltre alla sua passione per il campo dell'assistenza psichiatrica, Cathy attribuisce il suo successo sul campo alla sua "pelle spessa" e al suo tenace amore. Inoltre, come Nora, Cathy raccomanda di acquisire esperienza nell'assistenza infermieristica, che aiuta a comprendere i problemi medici nei pazienti psichiatrici.
Raggiungere il successo in infermieristica psichiatrica
Come direttore di infermieristica con 15 anni di esperienza in infermieristica psichiatrica, Cathy W. può fornire una grande quantità di informazioni su come ottenere e promuovere una carriera di successo in questo campo impegnativo. È responsabile dell'intervista e dell'assunzione del suo personale e ha elencato le seguenti caratteristiche critiche che cerca nei membri del suo team:- Capacità di ascolto attivo (senza pregiudizi - controlla tutti i giudizi pre-concepiti alla porta)
- Autonomia
- Pensiero critico
- Apertura mentale
- Lavoro di squadra e risoluzione dei conflitti
