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    La malattia psoriasica e il tuo sistema immunitario

    I ricercatori ritengono che la malattia psoriasica (PD) sia una malattia autoimmune. Ciò significa che sia la psoriasi che l'artrite psoriasica (PsA) sono causate dal fatto che il sistema immunitario diventa iperattivo. 
    Mentre entrambe le condizioni sono per tutta la vita, il trattamento può aiutare a stabilizzare e regolare il processo iperattivo del sistema immunitario, permettendoti di gestire meglio i tuoi sintomi.

    Come funziona il sistema immunitario?

    Il tuo sistema immunitario dovrebbe proteggere da infezioni e malattie attraverso l'infiammazione. Lo fa inviando cellule immunitarie e sangue a parti del corpo che si sente minacciate. Ad esempio, se cadi e graffi il gomito, si gonfierà e diventerà rosso mentre la risposta infiammatoria del tuo sistema immunitario lavora per guarire la ferita.
    Il sistema immunitario funziona con entrambi i sistemi circolatorio e linfatico. Ciò comporta il trasporto di antigeni e patogeni ai linfonodi e / o alla milza per l'elaborazione e l'eradicazione. Le cellule immunitarie, inclusi fagociti e neutrofili, circolano attraverso il sistema circolatorio fino alla posizione dei patogeni - nei linfonodi o nella milza - per sopraffare e distruggere gli invasori stranieri.
    Il sistema immunitario lavora per sradicare gli agenti patogeni con l'aiuto del sistema tegumentario. Il sistema tegumentario è costituito da tutte le cellule della pelle del corpo. Sia la pelle che il sistema immunitario lavorano insieme per mantenere i patogeni estranei fuori dal corpo. È interessante notare che la pelle è la prima linea di difesa perché agisce come una barriera per il corpo interiore.

    PD e il tuo sistema immunitario

    Con la malattia di Parkinson e altre malattie autoimmuni, il tuo sistema immunitario, che è stato progettato per mantenerti sano, improvvisamente ti fa star male. La ragione di ciò è l'autoimmunità, un processo in cui il sistema immunitario lancia attacchi infiammatori contro il tuo corpo, il corpo che dovrebbe proteggere.
    In una certa misura, l'autoimmunità è presente in tutti e tende ad essere innocua; per esempio, il corpo può produrre anticorpi contro se stesso (proteine ​​chiamate autoanticorpi) per aiutare a ripulire dopo un'infezione. Ma può causare una vasta gamma di malattie autoimmuni, che può comportare la graduale progressione dell'autoimmunità. Tale progressione è legata alla genetica e ai fattori scatenanti ambientali.
    Quali sono le malattie autoimmuni? Quando una persona ha una malattia psoriasica, il suo sistema immunitario non funziona correttamente. Fa troppe proteine ​​che fanno pensare al corpo che è stato attaccato. A sua volta, il corpo risponde con l'infiammazione. L'infiammazione colpisce quindi le cellule della pelle e le fa crescere troppo velocemente. Colpisce anche le articolazioni, che diventano dolorose, rigide, tenere e gonfie, come risultato di processi infiammatori in corso.
    Che cosa è esattamente la malattia psoriasica?

    Trattamento

    Il sistema immunitario potrebbe causare una malattia psoriasica, ma è anche la chiave per trattarlo. I farmaci che sopprimono il sistema immunitario iperattivo possono liberare la pelle e fermare l'infiammazione alle articolazioni. Grazie alla scienza, ci sono molti trattamenti efficaci rivolti al sistema immunitario per il trattamento di PsA e psoriasi.
    L'approccio target-to-treat (T2T) è utilizzato per il trattamento della PD e comporta la ricerca di un obiettivo obiettivo - la remissione o l'attività minima della malattia - e il raggiungimento di tale obiettivo a un ritmo veloce. Nel 2017, il Annali della malattia reumatica ha pubblicato specifiche raccomandazioni T2T per i reumatologi da seguire nel trattamento di persone con PsA e psoriasi. Queste raccomandazioni suggeriscono che l'obiettivo sia la remissione clinica o la bassa attività della malattia.
    Uno studio T2T del 2015 pubblicato a The Lancet conferma un approccio T2T fa la differenza nel migliorare i risultati per le persone con PsA e psoriasi. Nella sperimentazione clinica, 206 persone con PSA precoce sono state randomizzate a ricevere cure standard o stretto controllo / gestione per 48 settimane. Lo stretto gruppo di controllo ha visto i loro medici una volta al mese. Usando bersagli specifici e trattamenti, il gruppo di controllo stretto è stato trattato con farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) con l'obiettivo di minimizzare l'attività della malattia. I pazienti del gruppo standard sono stati visitati ogni 12 settimane e sono stati trattati come i loro medici ritenuti appropriati, ma senza obiettivi prefissati.
    I risultati dello studio T2T mostrano che i sintomi della pelle e delle articolazioni sono migliorati significativamente nel gruppo in seguito a uno stretto piano di controllo e utilizzando l'attività minima della malattia come obiettivo. I pazienti che hanno soddisfatto cinque dei sette criteri - che includevano poche o nessuna articolazione gonfia e tenera, pochissimo coinvolgimento della pelle, bassi livelli di dolore e nessuna disabilità - erano considerati aver raggiunto una minima attività della malattia.
    Mentre non esiste una cura per la malattia psoriasica, gli attuali metodi di trattamento mirano ad alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione, mantenere le articolazioni in movimento, contrastare i sintomi della pelle e delle articolazioni e prevenire l'invalidità. Terapie specifiche per la PD includono farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), corticosteroidi, farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD), prodotti biologici e trattamenti topici. I FANS, i corticosteroidi e i trattamenti topici alleviano principalmente i sintomi, mentre i DMARD e i farmaci biologici influenzano le risposte iperattive del sistema immunitario.
    Il DMARD più comune prescritto per le persone con PD è Metotrexato, che è un farmaco sistemico che sopprime il sistema immunitario.
    I farmaci biologici sono farmaci più recenti che influiscono su parti specifiche del sistema immunitario per trattare il PD. Questi farmaci sono fatti da materiali biologici e mimano le normali cellule del sistema immunitario, le proteine ​​e gli anticorpi. Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab) e Humira (adalimumab) sono i farmaci biologici più comunemente prescritti per il trattamento del PD. Sono altamente mirati, il che significa che hanno meno effetti collaterali rispetto ad altri trattamenti.  
    I biologici funzionano bloccando le proteine ​​di cui il sistema immunitario ha bisogno, quindi riducono la funzione del sistema immunitario. Questo dovrebbe calmare la capacità del sistema immunitario di esagerare, ma il processo ti metterà anche a più alto rischio di infezioni. 

    Una parola da Verywell

    I ricercatori stanno lavorando duramente per comprendere la complessa relazione tra sistema immunitario e PD. Vogliono identificare antigeni specifici che attivano l'autoimmunità in persone con PsA e psoriasi al fine di creare trattamenti mirati a specifiche proteine ​​che producono l'infiammazione. Fino ad allora, la malattia psoriasica è curabile e gestibile. Lavora con il tuo medico per trovare il miglior piano per la gestione dei sintomi articolari e della pelle, e assicurati di fare la tua parte nella cura della tua salute e del tuo benessere. 
    Trattare l'artrite psoriasica con FANS, DMARD, biosimilari e corticosteroidi