Farmaci per la dermatite atopica
Steroidi topici
Gli steroidi topici sono steroidi che si sfregano sulla pelle, come le creme, a differenza di quelli che si assumono in forma di pillola per via orale. Sono ancora il trattamento di prima linea per le riacutizzazioni di dermatite atopica perché sono efficaci nel ridurre l'infiammazione della pelle. Gli steroidi topici hanno sette diversi punti di forza ed è importante utilizzare la forza corretta per la parte interessata del corpo.Gli steroidi topici ad alta resistenza sono tipicamente riservati all'uso su braccia e gambe. L'eczema che si trova sulle pieghe del viso e della pelle, come le ascelle o l'inguine, d'altra parte, può essere solitamente trattato con steroidi a bassa resistenza. A volte, un medico potrebbe raccomandare di prendere un potente steroide per un periodo limitato per un sollievo più veloce e quindi passare a uno steroide più mite.
Emollienti Bland (idratanti), venduti sopra il contatore, possono anche essere una forma efficace di trattamento topico.
Inibitori della calcineurina
Gli inibitori della calcineurina sono protopici (tacrolimus) ed elidel (pimecrolimus). Sono noti come immunomodulatori perché cambiano le parti del sistema immunitario che causano la dermatite atopica senza sopprimere l'intero sistema immunitario. Dovrebbero essere usati solo durante le riacutizzazioni.Antistaminici
Gli antistaminici orali, come il Benadryl (difenidrammina) o l'Atarax (idrossizina), possono essere usati per trattare il prurito associato all'eczema. È importante notare, tuttavia, che possono causare sonnolenza e potrebbero non essere d'aiuto in tutti i casi di dermatite atopica. Antistaminicole creme non dovrebbero essere usate sulle eruzioni di eczema perché contengono sostanze chimiche che possono effettivamente peggiorare l'eruzione cutanea.Antibiotici orali
La dermatite atopica riduce le difese naturali della pelle, rendendo più facile l'infezione della pelle. Se la dermatite atopica di una persona non migliora come previsto, potrebbe essere perché la pelle è stata infettata. In questo caso, gli antibiotici orali, come Duricef (cefadroxil) o Keflex (cefalosina), sono spesso prescritti al primo segno di infezione.Steroidi orali
I corticosteroidi orali, come il prednisone, il prednisolone e il medrol, possono essere usati per riacutizzazioni più gravi di eczema. Sono usati se l'eruzione copre una grande parte del corpo e del viso.Sebbene siano efficaci, gli steroidi orali usati per lungo tempo hanno numerosi effetti collaterali, tra cui l'aumento di peso, l'assottigliamento delle ossa e la soppressione del sistema immunitario. Sono considerati più di una risorsa estrema rispetto a una difesa di prima linea.
Per ridurre il rischio di effetti collaterali, un medico può prescrivere un breve corso (cinque giorni) di uno steroide per via orale per calmare l'eruzione cutanea. Gli steroidi topici possono quindi essere utilizzati sull'eruzione cutanea rimanente.
Catrame di carbone
Il catrame di carbone, che è in realtà prodotto dalla fusione del carbone, è stato a lungo un trattamento per una varietà di condizioni della pelle. Shampoo e saponi contenenti catrame di carbone possono aiutare nei casi lievi di dermatite atopica.Il catrame di carbone tende a funzionare meglio sulla pelle ispessita che non è squamosa. A volte è usato per attenuare i primi sintomi di prurito. Tuttavia, il catrame di carbone può essere molto irritante per la pelle che è già infiammata. Va bene provare il catrame di carbone per i casi lievi di eczema, ma si dovrebbe interrompere immediatamente se si verifica un aumento del prurito o arrossamento dell'eruzione cutanea.
Inibitori di leucotrieni
Gli inibitori del leucotriene, come Singulair (montelukast) o Accolate (zafirlukast), sono farmaci che possono aiutare a ridurre l'infiammazione della pelle. Questi farmaci sono spesso usati per trattare altre malattie correlate alle allergie, come l'asma e la rinite allergica (allergie stagionali). Sebbene possano essere raccomandati da alcuni, non ci sono attualmente dati validi che dimostrino che gli inibitori dei leucotrieni migliorano la dermatite atopica.Altri farmaci immunosoppressori
Molti farmaci sono stati studiati per vedere se possono essere usati per trattare l'eczema. Molti di questi sono usati per trattare altre malattie correlate, come la psoriasi o la rinite allergica (allergie stagionali). Questi farmaci includono:- ciclosporina
- interferone
- Methotrexate
- Azothiaprine
Farmaci approvati dalla FDA nel 2017
- Crisaborole
- Dupilumab
