Farmaci per IBS
Queste sono le opzioni di farmaci principali che vengono utilizzati per trattare una persona che ha IBS. Ricorda che non tutti i farmaci potrebbero essere adatti a te. Quali farmaci il medico prescriverà, se del caso, dipenderà dalla tua storia medica, dalla gravità dei sintomi e dal problema dell'intestino predominante. Alcuni di questi farmaci sono disponibili solo su prescrizione medica, mentre altri sono disponibili da banco. Tieni presente che solo perché qualcosa è disponibile senza una prescrizione non significa che sia appropriato per te. Assicurati di avere l'approvazione del tuo medico prima di provare qualcosa di nuovo.
Opzioni generali di medicazione IBS
I seguenti tipi di farmaci possono essere prescritti a chiunque stia sperimentando IBS, indipendentemente dal loro sottotipo specifico. (Continua a leggere per informazioni sui farmaci che mirano specificamente alla IBS predominante sulla diarrea (IBS-D) e all'IBS predominante sulla costipazione (IBS-C).Farmaci antispastici
I farmaci antispasmodici sono comunemente prescritti per l'IBS, in quanto possono aiutare ad alleviare il dolore addominale e i crampi che sono inerenti all'IBS. Tuttavia, tendono ad avere un effetto costipante e, quindi, potrebbero non essere la scelta migliore per una persona che ha IBS-C. Poiché le ricerche sulla sicurezza degli antispastici per l'uso a lungo termine sono limitate, questi farmaci potrebbero essere più appropriati solo per l'uso a breve termine. Antispastici muscolari comuni prescritti per IBS includono:- Bentyl (diciclomina)
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscamine)
- Mebeverine (non disponibile negli Stati Uniti)
antidepressivi
Gli antidepressivi sono spesso usati a basse dosi come modo per trattare i sintomi dell'IBS in quanto hanno proprietà antidolorifiche e sono sicuri per l'uso a lungo termine. Il medico può raccomandare un antidepressivo anche se non si è depressi. Se si soffre di depressione o ansia a fianco dell'IBS, è ancora più probabile che il medico scelga questa opzione.Oltre ad alleviare il dolore, gli antidepressivi a volte hanno effetti collaterali che coinvolgono la digestione. Pertanto, il medico può fare la sua scelta in base al fatto che tu abbia IBS-C o IBS-D. I tipi disponibili includono i vecchi antidepressivi triciclici (meglio per IBS-D) o alcune delle più nuove opzioni come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina-noradrenalina (SSRI), entrambi i quali possono essere migliori per IBS-C.
Opzioni di farmaci per la Diarrea-Predominante IBS
Il vecchio standby per il sollievo dalla diarrea continua ad essere l'imodio (loperamide), che è disponibile da banco. Tuttavia, due farmaci su prescrizione hanno recentemente ricevuto l'approvazione della FDA per il trattamento di IBS-D:Xifaxan (rifaximina) è un antibiotico che è stato originariamente usato per trattare la diarrea dei viaggiatori e la crescita eccessiva dei batteri del piccolo intestino (SIBO). È l'approvazione della FDA per il trattamento di "IBS non costipazione". Xifaxan funziona in modo diverso rispetto alla maggior parte degli antibiotici in quanto non entra nel flusso sanguigno, ma piuttosto è disponibile per i batteri bersaglio nei piccoli e grandi intestino. È considerato sicuro da usare per un massimo di tre corsi di due settimane.
Viberzi (eluxadoline) è un farmaco che colpisce i recettori oppioidi nel sistema digestivo per alleviare i sintomi del dolore addominale e della diarrea per le persone con IBS predominante nella diarrea (IBS-D). Perché Viberzi è un farmaco oppiaceo, è classificato come sostanza controllata e ci sono alcune preoccupazioni su un potenziale di dipendenza.
Opzioni di farmaci per l'IBS con costipazione-predominante
lassativi di tutti i tipi sono comunemente usati per alleviare il sintomo della stitichezza. Miralax (polietilenglicole), che non richiede più una prescrizione, è l'unico ad essere stato studiato dai ricercatori per la sua efficacia nel ridurre i sintomi dell'IBS. Uno studio ha scoperto che era utile per alleviare la costipazione e ammorbidire le feci, ma non per alleviare il dolore IBS.Ci sono attualmente alcune opzioni di farmaci da prescrizione per il trattamento di IBS-C:
Linzess (linaclotide) agisce sui recettori all'interno del tubo digerente per aumentare la quantità di liquido nell'intestino crasso. Oltre a IBS-C, Linzess è approvato dalla FDA per il trattamento della costipazione idiopatica cronica (CIC) negli adulti. In Europa, il farmaco si chiama Constella.
AMITIZA (lubiprostone) è anche approvato dalla FDA per il trattamento di CIC insieme a IBS-C. Amitiza bersaglia i recettori all'interno del rivestimento dell'intestino per rilasciare più fluido. Sfortunatamente, la nausea è un effetto collaterale abbastanza frequente e spiacevole di Amitiza.
Resolor / Resotran (prucalopride) è un farmaco disponibile solo in Canada e in Europa. Resolor funziona sulla neurotrasmettitore serotonina all'interno dell'intestino ed è, quindi, nella stessa classe di farmaci di Zelnorm, un farmaco che è stato tolto dal mercato a causa di gravi effetti collaterali. Tuttavia, Resolor è stato progettato in modo diverso per evitare quelle gravi complicazioni. A partire da ora, Resolor è approvato solo dall'Agenzia Europea dei Medicinali per il trattamento della stitichezza cronica nelle donne.
Farmaci IBS nella fase di test
Nuovi farmaci stanno arrivando sul mercato e altre possibili opzioni terapeutiche stanno attraversando prove di sicurezza. Questi sono i principali nuovi arrivati; tutti sono in varie fasi di test in termini di sicurezza ed efficacia. Conoscere le tue opzioni può aiutarti a lavorare con il tuo medico per sviluppare un piano di trattamento efficace per il tuo IBS.Asimadoline è un farmaco sottoposto a studi clinici come trattamento per IBS-D. Il farmaco si rivolge a siti recettori molto specifici all'interno dell'intestino crasso; si spera che tale specificità mantenga al minimo gli effetti collaterali. Nelle prime prove, sembra che il più grande effetto del farmaco sia nell'alleviare il dolore e il disagio addominale.
Elobixibat è un farmaco attualmente in fase di studio come trattamento per CIC. Funziona diminuendo il riassorbimento degli acidi biliari dalla cistifellea, aumentando così la quantità di questi acidi che entrano nell'intestino crasso. Questo è pensato per aiutare ad accelerare il processo di materia fecale attraverso il colon. Al momento non ci sono ricerche cliniche sull'efficacia di elobixibat su IBS-C.
Il plecanatide funziona in modo simile a Linzess ed è attualmente in fase di sperimentazione clinica come trattamento per IBS-C e CIC.
Tenapanor è un farmaco per la malattia renale. Funziona riducendo l'assorbimento di sodio nel tratto digestivo; si ritiene che un aumento della quantità di sodio aumenti la quantità di acqua nell'intestino crasso. Per questo motivo, Tenapanor è attualmente sottoposto a studi clinici come trattamento per IBS-C.
Una parola da Verywell
Anche se come potete vedere ci sono una varietà di farmaci per IBS, molte persone che hanno l'IBS scoprono che il farmaco che provano non è abbastanza per eliminare completamente i loro sintomi. In alcuni casi, manifestano effetti collaterali e devono interrompere l'assunzione del medicinale.Fortunatamente, i farmaci non sono l'unico trattamento disponibile per IBS. Le altre opzioni includono rimedi da banco, modifiche dietetiche e terapie psicologiche. Tieni aperte le linee di comunicazione con il tuo medico per arrivare al miglior piano di trattamento per te.
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