Farmaci per la stipsi cronica idiopatica e IBS-C
In generale, i lassativi da banco, che allentano le feci, vengono utilizzati per primi in entrambe le condizioni. Se i trattamenti di prima linea non sono efficaci, possono essere utilizzati lassativi e terapie prescrittive che aumentano il movimento dell'intestino.
Parla con il tuo medico prima di interrompere un farmaco raccomandato o provarne uno nuovo, in particolare se stai riscontrando sintomi nuovi o in peggioramento.
Miralax
Miralax non richiede una prescrizione. È una polvere lassativa che il medico può consigliare per alleviare la costipazione. Miralax attira acqua nelle feci, ammorbidendola e inducendo l'impulso di un movimento intestinale.Latte di magnesia
Lassativo liquido o compresse, Milk of Magnesia è un prodotto da banco che stimola il movimento dell'intestino e attira i liquidi nell'intestino.lattulosio
Il lattulosio è un lassativo di prescrizione e un emolliente delle feci. I marchi includono Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac e Kristalose.Il lattulosio è uno zucchero fatto dall'uomo che è rotto dai batteri nell'intestino. Il farmaco è considerato un lassativo osmotico a causa del modo in cui attinge il liquido nell'intestino (osmosi). L'aumento di acqua ammorbidisce e ammassa le feci, normalizzando la consistenza. Il maggiore volume di feci aiuta anche a stimolare la motilità del colon, incoraggiando un movimento intestinale.
Il lattulosio è generalmente raccomandato per l'uso a breve termine. Può causare gonfiore e gas.
AMITIZA
Amitiza (lubiprostone) è un farmaco di prescrizione approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento di IBS-C e CIC. È una pillola che dovrebbe essere assunta con il cibo. Aumenta il volume del liquido nell'intestino, facilitando il passaggio delle feci.Il farmaco agisce attivando le proteine coinvolte nel trasporto del cloruro ed è descritto come attivatore del canale del cloruro. Solitamente l'Amitiza allevia i sintomi entro 24 ore.
Non deve assumere Amitiza se ha un'ostruzione intestinale, ha una grave diarrea, o è in stato di gravidanza o allattamento.
Trulance
Approvato dalla FDA per il trattamento della costipazione cronica idiopatica e IBS-C, il trulance (plecanatide) si ritiene che aumenti il liquido nell'intestino e diminuisca il dolore. Attiva la guanilato ciclasi C (GC-C), un enzima che è coinvolto nella regolazione dei fluidi nell'intestino aumentando il cloruro.Linzess
Linzess (linaclotide) è approvato dalla FDA per il trattamento di IBS-C e CIC. Si pensa che funzioni aumentando la quantità di liquido nell'intestino crasso, il che si traduce in un aumento del numero di movimenti intestinali e in una diminuzione del dolore addominale. Questo farmaco, come il plecanatide, è caratterizzato come un agonista della guanilato ciclasi-C.prucalopride
La prucalopride è classificata come agonista 5-HT perché attiva i recettori per la serotonina del neurotrasmettitore (5-HT). Prucalopride è disponibile in Europa e in Canada. Una nuova applicazione farmaceutica (NDA) per l'uso nella stipsi cronica idiopatica è stata accettata dalla FDA, con la decisione prevista per dicembre 2018.Farmaci per il dolore
Spesso, i farmaci per il dolore, in particolare i narcotici e gli oppioidi, aumentano la stitichezza. Il paracetamolo da banco e gli anticonvulsivi prescritti possono alleviare il dolore della costipazione cronica idiopatica. IBS-C non è tipicamente caratterizzato dal dolore, quindi questo è più appropriato per CIC.Antidepressivi e antispastici
Gli antidepressivi non sono formalmente approvati come trattamento per la stipsi cronica idiopatica o IBS-C. Tuttavia, sono spesso prescritti nel trattamento dell'IBS, compresi IBS-C, perché alterano il movimento dei muscoli intestinali a causa della loro interazione con i neurotrasmettitori nel sistema digestivo. Non sono considerati efficaci nel trattamento della stitichezza cronica idiopatica.Gli antidepressivi classificati come inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) e antidepressivi triciclici sono spesso usati nel trattamento dell'IBS-C e meno frequentemente per la costipazione idiopatica cronica. Gli SSRI includono Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina), mentre gli antidepressivi triciclici includono Norpramin (desipramina).
Gli antispastici sono rilassanti muscolari. Bentyl (diciclomina) e Levsin (iosciamina) sono antispastici usati per il trattamento di IBS-C. Come con gli antidepressivi, gli antispastici non sono così efficaci per il trattamento della costipazione idiopatica cronica e non sono frequentemente usati per questa condizione.
