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    Una panoramica della psoriasi a placche

    La psoriasi a placche è la forma più comune di psoriasi, rappresentando il 90 percento di tutti i casi. È una malattia autoimmune in cui le cellule della pelle si accumulano rapidamente, formando squame e chiazze secche e pruriginose che si sfaldano.
    Mentre la causa alla base della malattia rimane un mistero, ci sono fattori che possono spesso innescare o peggiorare un focolaio, tra cui obesità, stress e fumo. I sintomi possono essere difficili da gestire, ma esiste una gamma di farmaci in continua espansione che può mitigare la risposta immunitaria e fornire un sollievo significativo.

    Sintomi

    La psoriasi a placche cronica, nota anche come psoriasi vulgaris, appare tipicamente come macchie sollevate di pelle infiammata ricoperte di squame argenteo-bianche (placche). Le placche si trovano più comunemente sui gomiti, sulle ginocchia, sul cuoio capelluto e sulla schiena. La psoriasi a placche può anche colpire le unghie, causando scolorimento, vaiolatura e persino distacco dell'unghia dal letto ungueale.
    Nonostante come sembra, la psoriasi non è contagiosa.
    I sintomi della psoriasi a placche possono spesso peggiorare durante un'infezione, quando una persona è stressata o se la pelle è ferita. Alcuni farmaci come i beta-bloccanti e i farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) possono anche innescare i sintomi. Il graffio peggiora le cose, causando sanguinamento e un ispessimento visibile della pelle colpita.
    I sintomi possono andare e venire, restando spesso in remissione per mesi e persino anni alla volta, prima di divampare senza motivo apparente. In alcuni casi, i sintomi possono essere ciclici e persino stagionali.
    Segni e sintomi della psoriasi a placche

    Le cause

    Gli scienziati non hanno ancora compreso appieno i meccanismi alla base delle malattie autoimmuni come la psoriasi a placche, ma credono che la genetica di una persona abbia un ruolo centrale. Circa un terzo delle persone affette da psoriasi presenteranno una storia familiare di malattia e evidenza di mutazioni cromosomiche su specifici siti di un gene (noto come PSORS1 attraverso PSORS9).
    Altre cause di psoriasi a placche sono state suggerite, comprese infezioni pregresse o esposizione tossica, ma la maggior parte sono ipotetiche nella migliore delle ipotesi.
    Qualunque sia il grilletto, la psoriasi a placche accelera efficacemente la velocità con cui vengono prodotte le cellule della pelle.
    Mentre le cellule normali della pelle vengono sostituite ogni 28-30 giorni, quelle affette da psoriasi a placche vengono sostituite ogni tre o cinque giorni.

    Per questo motivo, nuove cellule della pelle si accumulano più velocemente di quelle vecchie. Allo stesso tempo, i vasi sanguigni appena sotto la pelle inizieranno ad allargarsi in risposta all'infiammazione cronica, causando gonfiore e arrossamento localizzati.
    Cause della psoriasi a placche

    Diagnosi

    La psoriasi a placche viene spesso diagnosticata dall'aspetto della pelle. Di solito non sono necessari esami del sangue speciali o esami diagnostici.
    Tuttavia, un medico vorrà differenziarlo da altre forme di psoriasi (come la psoriasi guttata, scatenata da un'infezione da streptococco, o psoriasi pustolosa, caratterizzata da vesciche piene di pus), così come i disturbi della pelle con caratteristiche simili, come ad esempio:
    • Linfoma cutaneo a cellule T
    • Eczema discoidale
    • Pitiriasi rosea
    • Tigna
    • Eczema seborroico
    Se la diagnosi è incerta, può essere eseguita una biopsia cutanea o raschiatura e inviata al laboratorio per l'analisi.
    Come viene diagnosticata la psoriasi a placche

    Trattamento

    Oltre ad essere scomodo, la psoriasi a placche può essere una condizione dolorosa, a volte minando la fiducia e il senso di benessere di una persona. Fortunatamente, il trattamento della psoriasi è notevolmente migliorato negli ultimi anni, in parallelo con una comprensione sempre più ampia di immunologia e autoimmunità.

    Guida di discussione del medico della psoriasi della placca

    Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento medico per aiutarti a porre le domande giuste.
    Scarica PDF Le attuali opzioni di trattamento includono:
    • Corticosteroidi topici, che possono essere utilizzati continuamente ma generalmente non più di otto settimane (a causa del rischio di assottigliamento della pelle)
    • Fototerapia, in cui la luce ultravioletta artificiale viene utilizzata per penetrare la pelle e rallentare la crescita delle cellule della pelle
    • Farmaci non biologici come il metotrexato e la ciclosporina, che sopprimono il sistema immunitario nel suo complesso
    • Nuovi farmaci biologici, come Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Stelara (ustekinumab) e Taltz (ixikizumab), che sopprimono parti specifiche del sistema immunitario
    • Otezla (apremilast), che è approvato per il trattamento sia della psoriasi che dell'artrite psoriasica
    • Analoghi della vitamina D3, che sembrano rallentare la produzione di cellule della pelle
    • Retinoidi, composti chimici legati alla vitamina A che regolano la produzione di cellule della pelle
    Come viene trattata la psoriasi a placche

    cimasa

    Mentre la psoriasi a placche può essere frustrante e difficile da controllare, ci sono modi per affrontare la malattia mentre tu e il tuo medico cercate una soluzione sostenibile.
    2:31 Il principale tra questi è la riduzione dello stress. A tal fine, è necessario trovare il modo non solo di alleviare lo stress nella tua vita (come con lo yoga o la meditazione), ma di cercare un aiuto professionale se hai sintomi persistenti o in peggioramento di ansia o depressione.
    La dieta e l'esercizio fisico possono anche aiutare ad alleviare alcuni degli stress infiammatori dell'obesità, migliorando l'umore generale, la forza e l'aspetto di una persona.
    Affrontare la psoriasi a placche

    Una parola da Verywell

    La psoriasi a placche può spesso far sentire i pazienti isolati e impacciati. Se sei tu, è importante ricordare che non sei solo e che ci sono letteralmente milioni di persone là fuori che provano le stesse identiche cose di te. 
    Inizia a contattare gli altri su Talk Psoriasis, una piattaforma di social media gestita dalla National Psoriasis Foundation. È un ottimo posto per condividere informazioni, chiedere consigli o trovare supporto da altri come te.
    Mentre non esiste una soluzione rapida per la psoriasi a placche, con un po 'di supporto e diligenza, la maggior parte delle persone riesce a gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita complessiva.
    Psoriasi a placche: segni e sintomi