In che modo il fallimento della gonadica può influire sulla fertilità
Le gonadi producono anche gli ormoni sessuali necessari per la crescita e lo sviluppo degli organi e delle strutture riproduttive primarie e secondarie. Nelle donne, estrogeni e progesterone sono secreti dalle ovaie e agiscono durante il ciclo mestruale per preparare l'utero per la gravidanza o le mestruazioni. Negli uomini i testicoli producono testosterone che stimola la produzione di sperma. In entrambi i maschi e le femmine, questi ormoni mantengono caratteristiche sessuali secondarie come lo sviluppo del seno e la crescita della barba.
Cosa succede quando le cose vanno male?
L'insufficienza gonadica, nota anche come ipogonadismo, è ciò che si verifica quando le gonadi cessano di funzionare in modo efficiente come una volta. Possono produrre solo una piccola quantità di ormoni o del tutto assenti. Questo diminuito funzionamento può portare a bassi livelli di androgeni (testosterone) ed estrogeni, oltre ad una diminuzione di altri ormoni prodotti dalle gonadi. La produzione di spermatozoi (nei maschi) e l'ovulazione (nelle femmine) possono essere compromesse, e ciò può causare infertilità parziale o completa. Questa carenza di ormoni sessuali può anche portare a uno sviluppo sessuale difettoso o ad effetti di astinenza (menopausa precoce) negli adulti.Come faccio a sapere che sto vivendo un fallimento gonadico?
Questa condizione di solito diventa evidente durante la pubertà. Le donne non manterranno le mestruazioni, il che potrebbe influire sulla loro altezza e sullo sviluppo del seno. L'insorgenza di insufficienza gonadica nelle donne dopo la pubertà causa la cessazione delle mestruazioni, diminuzione della libido, perdita di peli sul corpo e vampate di calore.Negli uomini, l'insufficienza gonadica può causare lo sviluppo di muscoli e barba indeboliti e un'altezza ridotta. Può anche causare una riduzione dei peli corporei, un allargamento del seno, la perdita di muscoli e difficoltà sessuali.
Gli esami di laboratorio per determinare l'insufficienza gonadica comprendono esami del sangue per estrogeni, ormone follicolo-stimolante e ormone luteinizzante nelle donne e testosterone negli uomini. Si può anche fare un conteggio dello sperma e test genetici.
Quali sono le cause del fallimento gonadico?
Questo fallimento delle gonadi può essere causato da entrambi i disturbi congeniti e dello sviluppo, infezioni, traumi, interventi chirurgici, esposizione tossica, alcol, droghe e trattamenti contro il cancro come la chemioterapia e le radiazioni. Malattie gravi nel fegato o reni, alcune infezioni, anemia falciforme e alcuni cancri colpiscono anche le gonadi.Più specificamente, la malattia infantile nota come parotite, se acquisita dopo la pubertà, può infettare e distruggere i testicoli, una malattia chiamata orchite virale.
A volte l'ipofisi sviluppa un tumore che lo distrugge. Il fallimento dell'ipofisi è chiamato ipopituitarismo e lascia le gonadi senza stimolazione a produrre ormoni.
Trattamento
La terapia ormonale sostitutiva è a volte un'opzione, ma questo trattamento può comportare altri rischi per la salute. Le donne e le ragazze possono assumere estrogeni e progesterone come una pillola o un cerotto. Uomini e ragazzi possono assumere testosterone come cerotto, gel per la pelle o per iniezione.Per migliorare la fertilità, alcune donne possono usare iniezioni o farmaci che stimolano l'ovulazione nonostante l'ipogonadismo. Gli uomini possono avere una maggiore produzione di sperma con iniezioni dell'ormone ipofisario.
