Come viene trattata l'endometriosi
Tuttavia, non vi è alcun luogo in cui il tessuto screpolato possa fuoriuscire dal corpo, quindi rimane al suo posto e provoca irritazione agli organi e ai tessuti circostanti. Inoltre provoca lesioni e l'eventuale formazione di tessuto cicatriziale.
Alcuni dei sintomi dell'endometriosi includono periodi dolorosi (dismenorrea), periodi pesanti, dolore pelvico, dolore durante il sesso (dispareunia), dolore durante la minzione o movimento intestinale, infertilità, affaticamento, diarrea e nausea.
L'endometriosi è una condizione cronica e dolorosa, e le terapie per questo sono orientate ad alleviare il dolore che lo accompagna. Poiché anche l'endometriosi a volte influisce negativamente sulla fertilità, alcuni trattamenti sono anche mirati al miglioramento della fertilità.
prescrizioni
Se le è stata diagnosticata l'endometriosi, il medico può prescrivere una o una combinazione dei seguenti farmaci.Farmaco antidolorifico
Nei casi in cui il dolore dall'endometriosi è da moderato a grave, il medico può prescrivere farmaci antidolorifici forti come gli oppioidi per contribuire ad affrontarlo. Disponibile solo su prescrizione, gli oppioidi possono creare dipendenza e quindi non dovrebbero mai essere utilizzati in modo improprio.Il primo (e attualmente solo farmaco) ad essere approvato dalla FDA specificamente per il trattamento del dolore da endometriosi è Orlissa. Il medico può prescriverlo per trattare il dolore vissuto durante i periodi, tra i periodi e durante il sesso, come è tipico dell'endometriosi. Questo farmaco è anche disponibile solo su prescrizione medica.
Trattamento ormonale
Gli ormoni del corpo influenzano direttamente l'endometriosi. Gli estrogeni, in particolare, peggiorano i sintomi dell'endometriosi, pertanto le terapie ormonali sono adattate al controllo della produzione di estrogeni e, di conseguenza, alla riduzione del dolore. I trattamenti ormonali possono anche aiutare a rallentare la crescita delle placche / impianti dell'endometriosi (il tessuto che cresce all'esterno dell'utero).Pillole anticoncezionali
Questi aiutano a mantenere gli ormoni responsabili per la crescita e l'accumulo di cerotti endometriosi sotto controllo. Ciò si traduce in periodi mestruali più leggeri, più brevi e più regolari con meno crampi e dolore. Inoltre, a seconda di come sono prescritti dal medico, le pillole possono farti smettere di sperimentare periodi del tutto.
Queste pillole contengono estrogeni sintetici e progesterone, e i loro effetti durano solo mentre vengono utilizzati. Una volta interrotte le pillole, i periodi dolorosi e pesanti possono tornare.
Le pillole anticoncezionali possono essere prese a lungo termine in modo sicuro, ma possono avere alcuni effetti indesiderati come gonfiore, aumento di peso, sanguinamento irregolare tra i periodi e mal di testa.
Progestin / progesterone
La terapia con progesterone (naturale) e progestinico (una versione sintetica) riduce o in molti casi arresta il verificarsi di periodi, aiuta a ridurre i sintomi dell'endometriosi e rallenta la crescita degli impianti endometriali. Progestin può essere assunto come una pillola, un'iniezione o attraverso un dispositivo intrauterino (IUD). Se preso come una pillola, gli effetti del progestin si fermano una volta interrotta la pillola. Se preso attraverso un IUD o tramite iniezioni, potrebbero essere necessari mesi o più prima che gli effetti "si esauriscano" e il periodo e i sintomi ritornino.
Esistono diversi tipi di progestinici e quelli che potrebbero funzionare per una persona potrebbero non funzionare per un'altra. Pertanto, il medico può suggerire una sorta di approccio trial-and-error al trattamento. La terapia progestinica ha molti effetti collaterali ad essa associati, alcuni dei quali includono gonfiore addominale, mal di testa da depressione, sanguinamento irregolare, malumore, letargia, nausea da vertigini, acne e aumento di peso.
Agonisti dell'ormone rilasciante la gonadotropina (GnRH)
Questi farmaci migliorano i sintomi dell'endometriosi sopprimendo la produzione delle gonadotropine, dell'ormone luteinizzante (LH) e degli ormoni follicolostimolante (FSH). La riduzione della loro produzione porta ad una significativa diminuzione della produzione di estrogeni, fermando la crescita degli impianti di endometriosi e facendo degenerare quelli esistenti.
Gli agonisti del GnRH possono essere assunti come spray nasale giornaliero, un'iniezione giornaliera, un'iniezione mensile o un'iniezione trimestrale. Probabilmente il medico raccomanderà di non assumere questo farmaco a lungo termine. Invece, il suo uso dovrebbe essere limitato a sei mesi, dopo i quali si dovrebbe avere una pausa.
In un certo senso, si può affermare che gli agonisti del GnRH inducono temporaneamente la menopausa. Di conseguenza, molti dei sintomi della menopausa come vampate di calore, secchezza vaginale, perdita di libido, sbalzi d'umore, cambiamenti nelle dimensioni del seno, assottigliamento delle ossa e insonnia possono essere presenti come effetti collaterali quando si utilizza questo farmaco. Tuttavia, una volta che smetti di usare i farmaci, il tuo corpo smetterà di agire in menopausa e i tuoi periodi torneranno.
Danazol
Questo farmaco è una forma sintetica di androgeni (gli androgeni sono ormoni che conferiscono agli uomini i loro caratteristici tratti "maschili"). Danazolo tratta l'endometriosi fermando le ovaie dal rilascio degli ormoni responsabili dei cicli mestruali. Questo significa che mentre stai usando questo farmaco, smetterai di fare il ciclo. Danazol è molto efficace nel ridurre il dolore dell'endometriosi, ma di solito non è la prima linea di trattamento perché i suoi effetti collaterali possono essere gravi, più di altre terapie ormonali.
Può causare l'acne, l'approfondimento della voce, l'aumento di peso, i seni doloranti, le vampate di calore, l'affaticamento, l'aumento di peli sul corpo, sbalzi d'umore e mal di testa. L'uso a lungo termine di danazolo è anche associato a funzionalità epatica compromessa.
Danazol non agisce come contraccettivo e può anche danneggiare i feti. È quindi importante prevenire una gravidanza quando si utilizza questo farmaco. Se il tuo medico vuole prescrivere questo farmaco, dovresti informarlo anche se esiste una minima possibilità che tu possa essere incinta. Tuttavia, in pratica, la maggior parte dei medici raccomanderà di iniziare a usare il danazolo il primo giorno del ciclo in quanto ciò dimostra, con una ragionevole sicurezza, che non sei incinta.
Nessuno dei trattamenti ormonali dovrebbe essere usato se stai cercando di rimanere incinta. Invece, dovresti esplorare altre opzioni con il tuo medico.
Guida di discussione del medico dell'endometriosi
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Interventi chirurgici e procedure specialistiche
Le procedure chirurgiche per l'endometriosi sono generalmente considerate quando il dolore è grave.Laparoscopia
L'unico modo per confermare una diagnosi di endometriosi, una laparoscopia è anche usato per trattarlo. Si tratta di fare piccole incisioni nell'addome e di inserire un laparoscopio (uno strumento di visualizzazione medico piccolo e sottile) per vedere l'utero e altri organi circostanti.Quando viene utilizzato per il trattamento dell'endometriosi, il laparoscopio è dotato di strumenti chirurgici che il medico utilizzerà per rimuovere gli impianti e le lesioni dell'endometriosi, facendo attenzione a non danneggiare il tessuto sano circostante. Il medico può anche decidere di rimuovere qualsiasi tessuto cicatriziale che si è formato per favorire l'obiettivo di alleviare il dolore.
In alcuni casi, la terapia ormonale sarà ancora prescritta per l'uso anche dopo che questo intervento è stato eseguito.
Sollievo dal dolore di avere una laparoscopia è di solito temporaneo, e il dolore può tornare dopo un po '. Secondo l'American College of Obstetrics, circa il 40-80% delle donne sperimenta nuovamente dolore entro due anni dalla procedura chirurgica.
La laparotomia
Questo è un intervento che viene utilizzato solo raramente ora poiché la maggior parte delle donne con endometriosi può essere trattata con una laparoscopia. Si tratta di fare una grande incisione nell'addome per rimuovere gli impianti di endometriosi. In caso di grave dolore da endometriosi, il medico può decidere di eseguire un'isterectomia (rimozione dell'utero) attraverso la laparotomia. Se il medico decide di rimuovere la cervice a fianco dell'utero, si parla di isterectomia totale.In rari casi, il medico può anche raccomandare di rimuovere anche le tube e le ovaie di Falloppio, un processo chiamato salpingo-ovariectomia.
Le laparotomie sono di solito l'ultima linea di azione per il trattamento dell'endometriosi e vengono perseguite solo quando tutte le altre opzioni si sono dimostrate infruttuose.
Terapie da banco (OTC)
Se il dolore della tua endometriosi è lieve, puoi usare con successo farmaci antidolorifici, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Se possibile, dovresti chiedere al tuo medico le raccomandazioni su quali potrebbero funzionare meglio per te. Per alleviare ulteriormente i sintomi del dolore, il medico può anche suggerire di combinare l'uso di questi farmaci per il dolore OTC con trattamenti ormonali.Home rimedi e stile di vita
Oltre ai farmaci da prescrizione, agli interventi chirurgici e alle terapie da banco, ci sono diversi cambiamenti nello stile di vita che puoi fare da casa e che possono migliorare i sintomi della tua endometriosi.Cambiamenti nella dieta
Apportare alcune semplici modifiche alla tua dieta può aiutare con il dolore. Verdure e semi di lino sono alimenti che possono ridurre il dolore nei sintomi. Alcune ricerche mostrano anche che alimenti come sardine e salmoni che contengono acidi grassi omega 3 possono anche essere in grado di aiutare con il dolore e rallentare la crescita degli impianti di endometriosi. Gli Omega 3 sono disponibili in forma di supplemento.Esercizio
L'esercizio rilascia endorfine (ormoni del benessere) nel corpo che possono aiutare a ridurre il dolore. Non esiste un consenso generale sul fatto che l'esercizio aiuti in particolare il dolore dell'endometriosi, poiché le revisioni sistematiche concludono che i dati disponibili non sono conclusivi sui benefici dell'esercizio fisico per l'endometriosi. Tuttavia, l'esercizio fisico ha così tanti altri benefici per la salute che non può far male provarlo come uno strumento per alleviare il dolore per l'endometriosi.Bagni Sitz
Se fatto regolarmente, i bagni sitz possono aiutare ad alleviare il dolore dell'endometriosi. Si tratta di sedersi in una vasca o vasca parzialmente riempita di acqua calda per alcuni minuti.Medicina alternativa complementare (CAM)
Anche se alcune terapie alternative mancano di un forte sostegno scientifico, ci sono alcune ragioni per credere che possano fornire sollievo dal dolore.Ridurre l'ingestione di sostanze chimiche
Esistono alcune prove che tagliando i latticini ad alto contenuto di grassi, la carne rossa e il pesce, che di solito contengono quantità di diossina e policlorobifenili (sostanze chimiche ambientali), può aiutare a ridurre la gravità dell'endometriosi.Crema al progesterone
Il progesterone rallenta la crescita degli impianti di endometriosi e riduce il dolore accompagnatorio, come prova nell'uso di pillole e iniezioni di progestinici come trattamento standard di endometriosi. Si pensa che le creme a base di progesterone possano avere un effetto simile (anche se lieve). La crema viene solitamente applicata al polso, alle braccia, al torace e alle cosce come indicato da un esperto.È importante notare, tuttavia, che non ci sono studi a sostegno dell'efficacia delle creme a base di progesterone per l'endometriosi. Per questo motivo, dovresti informare il tuo medico prima di iniziare a usarne uno. Se lui / lei approva l'uso di esso, è probabile che venga chiesto di sottoporsi a regolari test sui livelli di progesterone. Troppo progesterone può causare effetti indesiderati come gonfiore, sanguinamento irregolare, aumento di peso e sbalzi d'umore.
Trattamento per l'infertilità correlata all'endometriosi
Una delle complicanze comuni dell'endometriosi è la riduzione della fertilità o dell'infertilità. Se hai problemi a concepire a causa dell'endometriosi, il medico può consigliarti le seguenti opzioni.Laparoscopia
Questo intervento viene eseguito come quando viene usato per alleviare il dolore come sintomo di endometriosi. La rimozione degli impianti di endometriosi ha dimostrato di migliorare le possibilità di gravidanza nei casi di lieve endometriosi.Fecondazione in vitro (IVF)
Se una laparoscopia non ti aiuta a raggiungere la gravidanza, l'IVF è l'opzione successiva. L'IVF è un tipo di tecnologia di riproduzione assistita che comporta l'assunzione di molte uova e la loro combinazione con cellule spermatiche in una capsula di Petri. In casi di successo, alcune uova diventeranno fecondate e diventeranno embrioni dopo di che un paio di embrioni sani saranno trasferiti nel tuo utero. La FIV può essere una procedura molto costosa e di solito non è coperta da assicurazione.Una parola da Verywell
L'endometriosi può essere una condizione molto dolorosa da affrontare. È importante esplorare approfonditamente le opzioni con il proprio medico prima di stabilirsi in un ciclo di trattamento. Potrebbe anche essere utile tenere presente che potrebbe essere necessario sottoporsi ad alcuni tentativi ed errori per trovare il trattamento giusto che aiuterà i sintomi del dolore. Solo perché un particolare trattamento potrebbe non essere efficace per te non significa che il prossimo non lo sarà.Se stai sperimentando l'infertilità a causa della tua endometriosi, se puoi, prova a vedere un medico della fertilità che ti assista e ti metta sulla strada giusta durante il tuo viaggio per concepire. Infine, dovresti prendere in considerazione l'adesione a un gruppo di sostegno per le donne con endometriosi. Questo può aiutarti a far fronte e sentirti capito durante il tuo viaggio con la tua condizione.
Trattamenti naturali per l'endometriosi
