Come viene trattata l'epilessia

L'epilessia viene solitamente trattata con farmaci soggetti a prescrizione medica per controllare le crisi, ma può anche implicare interventi chirurgici, dispositivi di stimolazione nervosa o diete speciali, a seconda della situazione e del controllo delle convulsioni con i farmaci. Nuovi trattamenti per l'epilessia sono anche all'orizzonte. Indipendentemente dal corso di trattamento che segui, gli obiettivi finali sono gli stessi: permetterti di vivere la tua vita più piena, prevenire le convulsioni e minimizzare gli effetti della gestione del disturbo. Trovare la strada giusta per te può richiedere del tempo.

prescrizioni

Una volta diagnosticata l'epilessia, il primo atto del medico sarà probabilmente prescrivere farmaci antiepilettici (farmaci antiepilettici) per controllare le convulsioni. La maggior parte delle crisi delle persone può essere controllata con un solo farmaco, ma alcune persone potrebbero aver bisogno di più.
Il tipo e il dosaggio prescritti dal medico dipendono da molti fattori, come l'età, il tipo e la frequenza delle convulsioni e altri farmaci che stai assumendo. Possono essere necessari alcuni tentativi per trovare il miglior farmaco e il dosaggio con il minor numero di effetti collaterali per voi.
Alcuni effetti indesiderati possono scomparire dopo aver assunto il farmaco per una settimana o due e il tuo corpo ha avuto la possibilità di adattarsi. Se non si assottigliano, o se sono gravi o fastidiosi, ne parli immediatamente con il medico.

Guida di discussione del medico dell'epilessia

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Scarica PDF Con alcuni farmaci, mancare una dose non è un problema. Tuttavia, mancare anche una singola dose del farmaco anti-sequestro può farti perdere il controllo delle convulsioni. È estremamente importante assumere le medicine esattamente come prescritto e parlare con il medico se si hanno difficoltà con esso.
Molte persone sono in grado di controllare i loro attacchi con farmaci antiepilettici e, dopo alcuni anni senza alcun attacco, possono alla fine smettere di prenderli. Fermare i farmaci antiepilettici troppo presto o da solo può creare seri problemi, quindi assicurati di lavorare con il tuo medico per decidere se e quando interrompere il trattamento.
Sono disponibili più di 20 diversi tipi di farmaci antiepilettici, tra cui:

Tegretol, Carbatrol (carbamazepine): Usato per bambini e adulti, la carbamazepina è anche usata per trattare il dolore in condizioni come la neuropatia e la nevralgia del trigemino. Gli effetti indesiderati comuni comprendono vertigini, pensieri anormali, disturbi del linguaggio, tremore, stitichezza e secchezza delle fauci.
Onfi (clobazam): Questo sedativo viene solitamente usato insieme ad altri farmaci per il trattamento di bambini e adulti con la sindrome di Lennox-Gastaut o altre forme gravi di epilessia. Effetti indesiderati comuni sono affaticamento, difficoltà di coordinazione, problemi di lingua o deglutizione, sbavanti, alterazioni dell'appetito, vomito, stitichezza e tosse.
Keppra (levetiracetam): Questo è uno dei farmaci antiepilettici più comunemente usati per trattare adulti e bambini. Può essere usato da solo o con altri farmaci. Gli effetti indesiderati comuni comprendono debolezza, problemi di coordinazione, mal di testa, vertigini, confusione, comportamento aggressivo, diarrea, stitichezza, eccessiva sonnolenza, perdita di appetito, visione doppia e dolore al collo o alle articolazioni.
Dilantin (fenitoina): Uno dei più antichi anticonvulsivanti, la fenitoina può essere utilizzata da sola o con altri farmaci sia per gli adulti che per i bambini. Effetti indesiderati comuni sono problemi di caduta o di rimanere addormentati, aumento della glicemia, movimenti oculari anormali, tremore, problemi di coordinazione, confusione, vertigini, mal di testa, stitichezza e ipertrofia gengivale (ingrossamento delle gengive).

Depakote, Depakene (acido valproico): Utilizzato da solo o con altri farmaci Per bambini e adulti, l'acido valproico tratta le crisi di assenza, le convulsioni tonico-cloniche generalizzate e le convulsioni miocloniche. Effetti indesiderati comuni comprendono sonnolenza, vertigini, mal di testa, diarrea, stitichezza, alterazioni dell'appetito, tremori, visione offuscata o doppia, perdita di capelli, sbalzi d'umore e problemi di coordinazione.
Neurontin (gabapentin): Gabapentin è usato per prevenire crisi epilettiche, trattare la sindrome delle gambe senza riposo e alleviare il dolore neuropatico. Gli effetti collaterali comuni sono debolezza; tremori; visione sfocata o doppia; problemi di coordinamento; gonfiore nelle mani, braccia, gambe, caviglie o piedi; e dolore alla schiena o alle articolazioni.
Phenobarbital: Come uno dei più antichi anticonvulsivanti, il fenobarbital è un barbiturico che è anche uno dei farmaci meglio compresi e ricercati. È usato da solo o con altri farmaci negli adulti e nei bambini. Gli effetti indesiderati comuni comprendono sonnolenza, mal di testa, vertigini, aumento dell'attività, nausea e vomito.
Mysoline (primidone): Primidone viene usato da solo o con altri farmaci per trattare l'epilessia, spesso nei bambini. Gli effetti indesiderati comuni comprendono goffaggine, sonnolenza, vertigini, affaticamento, problemi di coordinazione, perdita di appetito, visione doppia, nausea e vomito.

Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR (topiramato): Utilizzato da solo o con altri farmaci, il topiramato è usato per trattare le crisi tonico-cloniche generalizzate e le crisi focali. Viene anche usato insieme ad altri farmaci per trattare le convulsioni in persone con la sindrome di Lennox-Gastaut, nonché per prevenire l'emicrania. Effetti indesiderati comuni includono mancanza di appetito, perdita di peso, vertigini, formicolio alle mani, tremori, sonnolenza e compromissione della concentrazione.
Trileptal (oxcarbazepine): Questo farmaco viene usato da solo o con altri farmaci negli adulti e nei bambini. Gli effetti indesiderati comuni comprendono il mal di stomaco; nausea; vomito; movimenti oculari incontrollabili; sonnolenza; un cambiamento nel camminare e nell'equilibrio; diarrea; bocca asciutta; e problemi di parlare, pensare o concentrarsi.
Gabitril (tiagabina): Tiagabina è solitamente usato per trattare le crisi focali nei bambini e negli adulti. Gli effetti collaterali più comuni sono vertigini, sonnolenza, problemi di coordinazione, cambiamenti dell'umore, problemi di concentrazione e difficoltà nel cadere o nel rimanere addormentati.
Lamictal (lamotrigina): La lamotrigina viene usata per trattare le crisi sia nei bambini che negli adulti, inoltre viene usata per trattare il disturbo bipolare. Effetti indesiderati comuni includono sonnolenza; problemi di coordinamento; visione sfocata o doppia; mal di testa; nausea; vomito; diarrea; stipsi; perdita di appetito; perdita di peso; tremori; indigestione; debolezza; eruzione cutanea; e dolore allo stomaco, alla schiena, alle articolazioni o al mestruo.

Zarontin (etosuccimide): Questo farmaco è usato per trattare le crisi di assenza nei bambini e negli adulti. Gli effetti indesiderati comuni comprendono nausea, diarrea, perdita di appetito, perdita di peso, singhiozzo, sonnolenza, vertigini, mal di testa e difficoltà di concentrazione.
Zonegran (zonisamide): Zonisamide è usato con altri farmaci per controllare le convulsioni. Effetti indesiderati comuni sono nausea, perdita di peso, diarrea, costipazione, bruciore di stomaco, secchezza delle fauci, mal di testa, vertigini, confusione, affaticamento e doppia visione.
Klonopin (clonazepam): Appartenente alla classe delle benzodiazepine, il clonazepam è un sedativo usato da solo o con altri farmaci per il trattamento delle crisi. Effetti indesiderati comuni sono sonnolenza, vertigini, disturbi del linguaggio, problemi di coordinazione, visione offuscata, ritenzione urinaria e problemi sessuali.
Briviact (brivaracetam): Questo è un farmaco più recente che è stato approvato nel 2016 per trattare le crisi focali, di solito insieme ad altri farmaci. Gli effetti indesiderati comuni comprendono vertigini, squilibrio dell'andatura, sonnolenza, nausea e vomito.

Aptiom (eslicarbazepina): Questo farmaco è anche usato insieme ad altri farmaci per trattare le crisi focali. Gli effetti indesiderati comuni sono sfocata o visione doppia, vertigini, sonnolenza, stanchezza, indolenza e difficoltà di equilibrio.
Fycompa (perampanel): Perampanel è usato per bambini e adulti di età pari o superiore a 12 anni o con altri farmaci per le crisi focali e come ulteriore trattamento per le persone con crisi tonico-cloniche generalizzate. Gli effetti indesiderati comuni comprendono vertigini, sonnolenza, mal di testa, nausea, stitichezza, vomito, mal di testa e problemi di equilibrio.
Epidiolex (cannabidiolo): Nel 2018, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato l'uso di Epidiolex, un olio a base di cannabis noto anche come CBD, per trattare le crisi gravi associate alla sindrome di Lennox-Gastaut e alla sindrome di Dravet in pazienti di 2 anni o più . Viene assunto per via orale e non contiene il tetraidrocannabinolo (THC), la sostanza chimica che causa un aumento. Questo è il primo farmaco approvato dalla FDA derivato dalla cannabis (marijuana). Se usato insieme ad altri farmaci negli studi, è stato dimostrato che Epidiolex aiuta a ridurre la frequenza delle crisi in pazienti con queste due sindromi, che sono notoriamente difficili da controllare. Effetti indesiderati comuni comprendono sonnolenza e letargia, aumento degli enzimi epatici, diminuzione dell'appetito, diarrea, rash, affaticamento, debolezza, difficoltà a dormire e infezioni.

Farmaci generici

Negli Stati Uniti, nove su 10 prescrizioni sono piene di farmaci generici. Tuttavia, i farmaci antiepilettici generici sono associati ad alcuni problemi.
Anche se contengono lo stesso principio attivo dei nomi di marca, gli ingredienti inattivi nei farmaci generici possono essere molto diversi tra i marchi. La quantità di farmaci che assorbe il tuo corpo può anche essere diversa. Inoltre, mentre non comune, è possibile essere allergici a un determinato ingrediente inattivo.
Affinché i farmaci generici possano essere approvati dalla FDA, devono essere compresi tra l'80 e il 125 percento come il nome del marchio. Per alcune persone con epilessia, questa variazione può portare a convulsioni rivoluzionarie o a maggiori effetti collaterali quando si cambiano le marche.
The Epilepsy Foundation consiglia cautela nel passaggio da marchio a farmaci generici o passando da un marchio generico all'altro. Per le persone con crisi difficili da controllare, le versioni generiche probabilmente non sono una buona idea. Tuttavia, se i tuoi attacchi sono generalmente ben controllati, un generico sarà probabilmente sicuro; assicurati solo di parlare con il tuo farmacista di ricevere i tuoi farmaci dallo stesso produttore ogni volta.
Parla sempre con il tuo medico prima di passare a un'altra marca o produttore. Lui / lei posso controllare il livello del farmaco nel tuo sangue prima e dopo il tuo passaggio per assicurarti che stai ricevendo una dose terapeutica e, in caso contrario, aggiusta la dose o rimettiti sul marchio.

ambulatori

In circa il 30 per cento delle persone con epilessia, due o più farmaci, insieme o separatamente, non riescono a controllare le convulsioni. Questo è noto come epilessia resistente ai farmaci o refrattaria. Se vi trovate in questo sottogruppo, il vostro medico potrebbe essere sottoposto a un intervento chirurgico.
La chirurgia è raccomandata quando si ha una lesione cerebrale, un tumore o una massa che sta causando le convulsioni, così come quando si hanno crisi focali (che si verificano solo in una parte del cervello) che non sono controllate con i farmaci.
La chirurgia giusta dipenderà dal tipo di epilessia che hai e dai risultati della tua valutazione pre-chirurgica e dei test. Questa valutazione e test aiuta il medico a localizzare le origini delle crisi e vedere come la chirurgia può influire sulle attività quotidiane.
I test possono includere elettroencefalogrammi (EEG), test di imaging per verificare la presenza di tumori o ascessi e test neurologici funzionali per assicurarsi che l'intervento chirurgico non influenzi le abilità come parlare e leggere.
La chirurgia ha sempre dei rischi, quindi questi devono essere valutati insieme ai benefici. Per molte persone, la chirurgia può ridurre o addirittura ridurre in modo significativo le crisi, ma in altri non aiuta. I rischi includono cambiamenti nella personalità o nella capacità di pensare, sebbene questi non siano comuni.
Se hai un intervento chirurgico, anche se sei libero da crisi, avrai comunque bisogno di assumere antiepilettici per almeno due anni. La chirurgia può anche consentire di prendere meno farmaci e / o ridurre la dose, però.
Quattro tipi di chirurgia sono usati per trattare l'epilessia.

lobectomia

Questo è il tipo più comune di chirurgia dell'epilessia e si presenta in due forme: temporale e frontale. La lobectomia è solo per le crisi focali che iniziano in un'area del cervello.

Due forme di Lobectomia

Lobectomia temporale:

Parte del lobo temporale viene rimossa
Alto tasso di successo
Molti pazienti hanno meno convulsioni o diventano liberi da crisi
Se il farmaco è ancora necessario, di solito è una dose più bassa

Lobectomia frontale:

Parte del lobo frontale è stata rimossa
Bassa percentuale di successo rispetto alla lobectomia temporale
La maggior parte ha un migliore controllo delle crisi dopo l'intervento chirurgico
Alcuni diventano liberi da crisi

Transizione multisettoriale multipla

Quando le convulsioni iniziano in un'area del cervello che non può essere estratta, potresti avere più transizioni di sottospaziale.

Coinvolge tagli superficiali nella corteccia cerebrale
Può ridurre o interrompere le convulsioni mantenendo intatte le capacità
Successo temporaneo per la sindrome di Landau-Kleffner (una rara forma di epilessia)

callosotomia

Il cervello è composto da un emisfero sinistro e destro. Il corpo calloso collega e facilita la comunicazione tra di loro. Tuttavia, il corpo calloso non è necessario per sopravvivere.
In un corpo callosotomia:

Il corpo calloso viene reciso a due terzi del modo o completamente
Riduce o interrompe la comunicazione tra emisferi
Alcuni tipi di convulsioni possono essere fermati, altri tipi diventano meno frequenti

Questo intervento chirurgico viene eseguito principalmente nei bambini le cui crisi iniziano su un lato del cervello e si diffondono all'altro. Di solito, il chirurgo taglierà per primo i due terzi anteriori e lo interromperà solo se ciò non diminuisce la frequenza delle crisi.
Gli effetti collaterali includono:

Impossibilità di nominare oggetti familiari visti sul lato sinistro del tuo campo visivo
Sindrome della mano aliena (perdita della capacità di riconoscere e controllare coscientemente una parte del tuo corpo, come la tua mano)

Sebbene questo intervento possa ridurre notevolmente la frequenza delle convulsioni, non interrompe le convulsioni nell'emisfero in cui iniziano e le crisi focali possono essere anche peggiori in seguito.

emisferectomia

L'emisferectomia è una delle più antiche tecniche chirurgiche per l'epilessia. Implica:

Disconnessione delle aree del cervello
Rimozione dei tessuti

In passato, questa o la maggior parte dell'emisfero venivano rimosse, ma la procedura si è evoluta nel tempo.
Questo intervento viene solitamente utilizzato per i bambini, ma può essere utile anche per alcuni adulti. L'emisferectomia viene eseguita solo se:

Le tue convulsioni coinvolgono solo un lato del tuo cervello
Sono severi
L'emisfero non funziona bene a causa di danni da ferite o convulsioni, come quello associato all'encefalite di Rasmussen.

I due tipi più comuni di emisferectomia includono:

Anatomico: In questa procedura, i lobi frontali, parietali, temporali e occipitali vengono rimossi dall'emisfero che sta causando convulsioni lasciando intatto il tronco encefalico, i gangli della base e il talamo. È la forma più estrema e può causare una perdita di abilità, ma le persone che hanno questo intervento sono spesso in grado di funzionare bene.
Funzionale: Questa procedura comporta la rimozione di una sezione più piccola dalle crisi responsabili dell'emisfero e la disconnessione del corpo calloso.

Entrambi i tipi provocano il 70% dei pazienti che diventano completamente liberi da crisi. Per i pazienti che hanno ancora convulsioni dopo l'intervento chirurgico, può essere necessario un trattamento antiepilettico, ma il dosaggio può essere inferiore.
Le convulsioni raramente peggiorano dopo questo intervento chirurgico. A volte, è necessaria una ripetizione dell'emisferectomia e anche il risultato è generalmente buono.

Terapie specialistiche

Se la chirurgia non è un'opzione per te o semplicemente vuoi provare prima altre alternative, devi prendere in considerazione altri trattamenti. Queste terapie specialistiche sono tutte terapie aggiuntive, vale a dire che sono aggiunte alle terapie farmacologiche, non sostitutive per loro.

Stimolazione del nervo vago

La stimolazione del nervo vago, nota anche come terapia VNS, è approvata dalla FDA per trattare le convulsioni negli adulti e nei bambini di età superiore ai 4 anni, le cui convulsioni non sono controllate dopo aver provato almeno due farmaci.
Simile a un pacemaker, uno stimolatore del nervo vago è un piccolo dispositivo che viene impiantato sotto la pelle sul petto e un filo corre al nervo vago del collo. Non è chiaro esattamente come funzioni, ma lo stimolatore eroga impulsi elettrici regolari attraverso il nervo vago al cervello, diminuendo la gravità e la frequenza delle convulsioni. Questo può portare ad avere bisogno di meno farmaci.

VNS Efficacia della terapia

Terapia VNS, in media:

Riduce le convulsioni dal 20 al 40 percento
Migliora la qualità della vita
Tende a diventare più efficace nel tempo

Una recensione ha rilevato che entro quattro mesi dall'impianto:

Il 40-49% dei partecipanti ha avuto una riduzione del 50% o maggiore della frequenza delle crisi
Circa il 60 percento andava altrettanto bene tra 24 e 48 mesi dopo
Circa l'8 per cento è diventato libero da crisi

Neurostimolazione reattiva

La neurostimolazione reattiva è come un pacemaker per il tuo cervello. Monitora continuamente le onde cerebrali, analizza i modelli per rilevare attività che possono portare a un attacco. Quindi, risponde con una stimolazione elettrica che restituisce le onde cerebrali alla normalità, prevenendo il sequestro.
Il dispositivo è adattato alle tue esigenze individuali, collocato all'interno del tuo cranio e collegato a uno o due elettrodi sul tuo cervello.
Questa terapia è per le persone le cui crisi non sono controllate dopo aver provato almeno due farmaci. È approvato dalla FDA per gli adulti con epilessia focale e, come con la terapia VNS, gli effetti sembrano migliorare nel tempo.

Deep Brain Stimulation

Nella stimolazione cerebrale profonda (DBS), gli elettrodi sono collocati in una parte specifica del cervello, spesso il talamo. Sono collegati a un dispositivo impiantato sotto la pelle del torace che invia impulsi elettrici al cervello. Questo può ridurre o addirittura fermare le convulsioni.
La FDA ha approvato questo trattamento per gli adulti con epilessia focale che non è controllato dopo aver provato tre o più farmaci.

DBS Efficacia

Questi effetti sembrano anche aumentare con il tempo. In uno studio:

Dopo 1 anno di DBS, il 43% dei partecipanti ha riportato una riduzione del 50% o più dei sequestri
Dopo cinque anni, il 68% ha riportato la stessa diminuzione
Entro quei cinque anni, il 16 percento passò 6 mesi o più senza alcun sequestro
Anche i rapporti sulla qualità della vita sono migliorati nel tempo

Dieta chetogenica

La dieta chetogenica viene spesso prescritta nei casi in cui le convulsioni non rispondono a due o più farmaci, in particolare nei bambini. Questa dieta ricca di grassi e povera di carboidrati è rigorosa e può essere difficile da seguire, quindi dovrebbe essere monitorata da un dietologo. È particolarmente utile per alcune sindromi epilettiche e rende possibile che alcune persone assumano dosi più basse di farmaci.
Studi mostrano:

Più della metà dei bambini che seguono la dieta chetogenica vede una riduzione del 50% o maggiore delle convulsioni
Negli adulti, questa dieta riduce le convulsioni del 50% o più tra il 22 e il 70% dei pazienti e del 90% o più nel 52% dei pazienti
Una piccola percentuale di bambini e adulti può diventare libera da crisi dopo diversi anni con una dieta chetogenica attentamente controllata

I potenziali effetti collaterali includono:

Disidratazione
Crescita stentata (nei bambini) a causa di carenze nutrizionali
Stipsi
Colesterolo più alto negli adulti
Accumulo di acido urico nel sangue, che può causare calcoli ai reni

Se si opta per questa dieta, probabilmente sarà necessario assumere integratori alimentari per compensare gli squilibri della dieta. Questa dieta dovrebbe essere sempre controllata da un medico.

Dieta Atkins modificata

La dieta Atkins modificata (MAD) è una versione meno restrittiva e più recente della dieta chetogenica che può essere utilizzata sia per gli adulti che per i bambini. Ha bisogno di supervisione medica per essere al sicuro.
Mentre gli alimenti sono simili alla dieta chetogenica, i liquidi, le proteine e le calorie non sono limitati e c'è più libertà quando si tratta di mangiare fuori. Il MAD incoraggia meno carboidrati e più grassi rispetto alla dieta Atkins standard.

Efficacia MAD

Questa dieta sembra avere risultati simili alla classica dieta chetogenica. Studi mostrano:

I sequestri sono ridotti del 50% o più tra il 12 e il 67% degli adulti
Fino al 67% degli adulti ha una riduzione del sequestro del 90% o superiore

Potenziali effetti collaterali includono perdita di peso, colesterolo più alto negli adulti e sensazione di malessere, soprattutto all'inizio.

Dieta a basso indice glicemico

Un'altra versione meno restrittiva della dieta chetogenica, il basso indice glicemico (LGIT) si concentra maggiormente sui carboidrati che hanno un basso indice glicemico. Non limita i liquidi o le proteine, e il cibo si basa sulle dimensioni delle porzioni piuttosto che sui pesi.
Non ci sono stati molti studi di alta qualità fatti sugli effetti della LGIT, ma sembra essere utile nel ridurre le convulsioni.

Dieta senza glutine

Alcune ricerche mostrano che il tasso di celiachia (una malattia autoimmune che causa la sensibilità al glutine) è significativamente più comune nelle persone con epilessia rispetto al pubblico in generale. Ciò ha portato a ipotizzare che il glutine possa avere un ruolo nel causare o contribuire allo sviluppo di convulsioni.
Uno studio britannico del 2013 sull'esplorazione del tasso di disordini neurologici in soggetti con malattia celiaca ha rilevato che il 4 percento presentava epilessia, rispetto all'1 percento nella popolazione generale. Altri studi hanno confermato tassi variabili dal 4 al 6%.
Tuttavia, è difficile stabilire un legame tra sensibilità al glutine e crisi epilettiche perché attualmente non esiste una misura standard della sensibilità al glutine al di fuori della celiachia.
Anche se questa è un'area con poche ricerche, puoi trovare molti aneddoti su persone che dicono di aver smesso di avere crisi dopo aver preso il glutine. I reclami sono particolarmente diffusi quando si tratta di bambini, con alcune persone che proclamano la dieta più efficace delle droghe.
Si è tentati di credere a questo tipo di storie di successo, ma vale la pena ricordare che la frequenza delle crisi spesso diminuisce nel tempo e che l'epilessia della prima infanzia spesso va via da sola.
Fino a quando non saranno disponibili ulteriori ricerche, tutto questo rimane speculativo. Se decidi di provare una dieta priva di glutine, assicurati di discuterne con il tuo medico per assicurarti di non farti del male eliminando importanti nutrienti dalla tua dieta, cosa che potrebbe esacerbare la tua epilessia.

Home rimedi e stile di vita

Adottare abitudini salutari può anche aiutare a controllare l'epilessia.

Dormire a sufficienza

La privazione del sonno può innescare convulsioni in alcune persone, quindi assicurati di averne abbastanza. Se hai difficoltà ad addormentarti o svegliarti spesso, parla con il tuo medico. Puoi anche provare a:

Limita la caffeina dopo pranzo, eliminala dopo le 17:00.
Spegni i dispositivi elettronici con luce blu un'ora prima del letto
Crea un rituale notturno per andare a dormire
Regalati almeno una finestra di otto ore per dormire
Rendi la tua stanza più buia possibile; considera le ombre o le persiane oscuranti la stanza
Mantieni la tua camera fresca
Evitare l'alcol prima di dormire
Cerca di non fare un sonnellino
Svegliarsi alla stessa ora ogni mattina

Gestire lo stress

Lo stress è un altro potenziale innesco per le convulsioni. Se sei troppo stressato, prova a delegare alcune responsabilità agli altri.
Impara tecniche di rilassamento come la respirazione profonda, la meditazione e il rilassamento muscolare progressivo. Prenditi del tempo per le attività che ti piacciono e trova gli hobby che ti aiutano a rilassarti.

Esercizio

Oltre ad aiutarti a rimanere fisicamente in buona salute, l'esercizio fisico può anche aiutarti a dormire meglio, aumentare l'umore e l'autostima, ridurre l'ansia, alleviare lo stress e allontanare la depressione.
Non allenarti troppo vicino al momento di coricarsi, però, o potresti avere dei problemi ad andare alla deriva.

Prendi i tuoi farmaci

Assicurati di prendere i farmaci esattamente come prescritto in modo da poter ottenere il miglior controllo delle crisi possibile. Non cambiare mai la dose o interrompere l'assunzione dei farmaci senza consultare il medico.
A seconda del tipo di epilessia, alla fine si può andare senza convulsioni abbastanza a lungo da poter provare a eliminare le medicine. Questo dovrebbe essere fatto solo con il permesso e la supervisione del medico.
Indossare un braccialetto di allerta medica che elenca i farmaci è estremamente importante quando si ha l'epilessia in modo che, in caso di emergenza, il personale medico sappia come aiutarli. Puoi acquistarne uno online o presso alcune farmacie e farmacie locali.

Medicina complementare

Ci sono alcuni trattamenti di medicina complementare e alternativa (CAM) che potresti voler considerare includendo (non al posto di) le tue terapie regolari.

Musica

Studi sul rapporto tra musica e convulsioni suggeriscono che l'ascolto regolare di Mozart, in particolare la Sonata per due pianoforti in re maggiore di Mozart (K448), aiuta a ridurre le convulsioni e le anomalie EEG nei bambini. Questo è chiamato l'effetto Mozart. Nessuno sa che funzioni.
Uno studio condotto su bambini e adulti che hanno ascoltato Mozart K448 per 10 minuti, tre volte alla settimana per tre mesi ha mostrato che l'effetto era del 25% più prevalente nei bambini. Tuttavia, entrambi i gruppi presentavano meno anomalie EEG e diminuiti attacchi epilettici.

Yoga

Una revisione Cochrane sullo yoga per l'epilessia ha concluso che potrebbe essere utile nel controllare le crisi, ma non ci sono prove sufficienti per raccomandarlo come trattamento.
Lo yoga dovrebbe essere usato solo con i trattamenti regolari, mai da solo. Un ulteriore vantaggio è che lo yoga può aiutarti a gestire lo stress.
Iniziare con lo yoga

Biofeedback

Conosciuto anche come neurofeedback, il biofeedback è una tecnica che ti permette di misurare le risposte del tuo corpo ai trigger delle crisi (tra le altre cose). Con il tempo, è possibile utilizzare queste informazioni per aiutare a controllare le funzioni automatiche come la frequenza cardiaca e la respirazione, riducendo potenzialmente la frequenza delle crisi.
Il biofeedback utilizza sensori collegati al tuo corpo, quindi non è invasivo. Inoltre non ha effetti collaterali.
Diversi piccoli studi hanno dimostrato che aiuta a ridurre le convulsioni. Questo sembra essere particolarmente vero con il biofeedback che utilizza la risposta galvanica della pelle (GSR), che misura la quantità di sudore nelle mani. Eppure, altri studi devono essere fatti.

Lenti blu-colorate

Alcune prove suggeriscono che indossare occhiali da sole con lenti blu può aiutare le persone con epilessia fotosensibile, ma la ricerca è limitata e superata.
Le lenti colorate blu non sono state approvate dalla FDA per il trattamento delle convulsioni, ma non c'è nulla di male nel provarle, purché non si interrompano i trattamenti regolari. Le lenti Zeiss Z-1 menzionate in uno studio popolare del 2004 devono essere acquistate al di fuori degli Stati Uniti, ma è possibile acquistare gli occhiali fluorescenti TheraSpec in linea. Non sono di colore blu, ma bloccano la luce blu-verde.

Arte

L'epilessia può avere un effetto marginale che può portare a sentimenti di tristezza e bassa autostima. La ricerca preliminare suggerisce che un programma di terapia artistica di più settimane chiamato Studio E: Il programma di terapia dell'epilessia può aiutare a rafforzare l'autostima nelle persone con epilessia.
Tra le 67 persone che si sono iscritte allo studio pilota, il programma è sembrato aumentare l'autostima misurata dalla scala di autostima di Rosenberg (RSES). Anche il tasso di abbandono era basso.

Il futuro del trattamento

Si sta lavorando molto alla ricerca di terapie per l'epilessia meno invasive e più efficaci, incluse alcune cose che sono ancora in fase sperimentale.

Radiochirurgia stereotassica

La radiochirurgia stereotassica o l'ablazione laser stereotassica possono aiutare le persone che:

Hanno crisi focali
Non rispondere bene ai farmaci
Non sono buoni candidati alla chirurgia

Durante la procedura, la radiazione mirata distrugge il tessuto nella parte del cervello che causa le convulsioni. Prove preliminari dimostrano che è efficace per il controllo delle crisi nel lobo temporale mesiale, il tipo più comune di epilessia focale.

Ablazione termica

Conosciuto anche come terapia termica interstiziale laser o procedura LITT, l'ablazione termica è una forma avanzata di radiochirurgia stereotassica che utilizza la risonanza magnetica (MRI) per localizzare il tessuto da distruggere. È molto più preciso e presenta meno rischi rispetto alla chirurgia tradizionale.
Gli studi sono stati limitati e limitati, ma il LITT guidato da MRI sembra un trattamento promettente con minori effetti collaterali e risultati migliori rispetto ad altre procedure minimamente invasive.

Stimolazione nervosa esterna

La stimolazione esterna del nervo trigemino (eTNS) è simile alla stimolazione del nervo vago, ma il dispositivo viene indossato esternamente piuttosto che impiantato.
Uno specifico dispositivo, il sistema Monarch eTNS, è stato approvato in Europa e in Canada ed è oggetto di ricerca negli Stati Uniti.
Uno studio del 2015 ha concluso che le prove a lungo termine hanno dimostrato che il trattamento era sicuro e un "trattamento a lungo termine promettente" per le persone la cui epilessia non è ben controllata dai farmaci.
Una revisione del 2017 del trattamento in Gran Bretagna ha rilevato che le persone senza disabilità intellettiva hanno avuto un miglioramento significativo sia della qualità della vita e dell'umore, sia una riduzione dell'11% delle crisi. Gli autori lo hanno dichiarato sicuro e flessibile ma hanno anche affermato la necessità di ulteriori studi controllati per confermare la sua efficacia.

Stimolazione corticale sottosoglia

La stimolazione corticale sottosoglia utilizza elettrodi collegati a un generatore. Invece di aspettare che il tuo cervello mostri un'anomalia, previene le convulsioni fornendo una continua stimolazione all'area precisa del cervello in cui iniziano le crisi.
In uno studio, 10 su 13 partecipanti che hanno ricevuto il trattamento hanno affermato che la loro epilessia è diventata meno grave. La maggior parte di loro aveva anche una riduzione del 50% nella frequenza delle crisi. Questo trattamento può essere particolarmente utile per le persone con epilessia focale che non sono candidati per la chirurgia.

Una parola da Verywell

Trovare il miglior regime di trattamento per il tuo caso individuale di epilessia può essere difficile ea volte scoraggiante. Con una serie di trattamenti disponibili e altri in arrivo, però, vale la pena continuare a provare.
Lavora a stretto contatto con il tuo medico, monitora il tuo corpo per cambiamenti ed effetti collaterali, e resta speranzoso che troverai trattamenti che funzionano per te.
Vivere la tua vita migliore con l'epilessia