Una panoramica della clamidia
Prevalenza
Quasi ogni anno a 1,6 milioni di persone viene diagnosticata l'infezione, con due terzi delle infezioni che si verificano nelle persone di età compresa tra 15 e 24 anni. L'incidenza effettiva è probabilmente più elevata, tuttavia, dato che la maggior parte delle persone non ha sintomi.La clamidia viene diagnosticata quasi il doppio delle donne rispetto agli uomini. Tuttavia, ciò potrebbe essere dovuto al fatto che le donne hanno maggiori probabilità di essere sottoposte a screening.
Catturare l'infezione in così tante donne è una buona cosa, ovviamente, ma uno screening sproporzionato significa anche che ci sono troppi partner sessuali di donne infette che non vengono curate.
La clamidia è stata una malattia dichiarata negli Stati Uniti dal 1994, ma è stata solo una volta regolarmente segnalati dal 2000. L'incidenza della clamidia è aumentata, anche se non è certo se si tratti di un aumento effettivo o di una migliore rilevazione.
I genitali
Per comprendere al meglio i sintomi della clamidia, è utile rivedere brevemente i genitali femminili e maschili.Il sistema riproduttivo femminile consiste nella vagina, l'utero, la cervice (l'apertura tra la vagina e l'utero), le tube di Falloppio e le ovaie.
La cervice è il sito di infezioni da clamidia nel 75-80% delle donne.
Da lì, i batteri possono viaggiare attraverso l'utero e fino alle tube, alle ovaie e alle strutture circostanti causando un'infezione nota come malattia infiammatoria pelvica (PID).
Il sistema riproduttivo maschile comprende il pene, i testicoli, la prostata e i dotti associati. Le infezioni da Chlamydia negli uomini spesso colpiscono l'uretra (il tubo che va dalla vescica alla punta del pene). Da questa posizione, i batteri possono viaggiare fino all'epididimo, un tubo che risiede dietro i testicoli, risultando in una condizione nota come epididimite.
Sintomi
I sintomi della clamidia variano tra uomini e donne, e anche con la posizione dell'infezione. Spesso le persone con clamidia non hanno alcun sintomo. Anche quando questo è il caso, l'infezione può ancora danneggiare il sistema riproduttivo. Lo screening viene spesso eseguito per rilevare un'infezione asintomatica.Donne
Solo il 5-30% delle donne che sono infette da clamidia avrà sintomi. Il sintomo più comune è la secrezione vaginale, che può essere sottile o spessa, chiara o colorata (spesso gialla). Le donne possono anche notare arrossamento, gonfiore, bruciore o prurito della vulva e della zona vaginale.
Possono verificarsi dolore e bruciore con la minzione e la frequenza di minzione può aumentare. Il coinvolgimento della cervice può causare dolore con il sesso (dispareunia) e sanguinamento tra i periodi.
Quando l'infezione viaggia verso le tube di Falloppio e il bacino, possono verificarsi dolori addominali e alla schiena e sintomi influenzali come la febbre.
La clamidia è conosciuta come "infezione silenziosa" perché i sintomi non sono sempre presenti.
Uomini
Solo circa il 10% degli uomini presenterà sintomi correlati all'infezione da clamidia. Quando presenti, i sintomi possono includere dolore e bruciore durante la minzione e anche la frequenza urinaria.
Ci possono essere arrossamenti, gonfiore e prurito attorno all'apertura del pene, così come lo scarico dal pene (che può variare da chiaro e acquoso a denso e giallo-verde).
Può anche verificarsi dolore con eiaculazione. Quando l'infezione viaggia verso l'epididimo, può causare dolore e gonfiore in uno o entrambi i testicoli.
Altri sintomi (entrambi i sessi)
Le infezioni da Chlamydia possono anche essere trasmesse attraverso il sesso anale ricettivo o il sesso orale.
Con il sesso anale, i sintomi di infezione possono includere dolore del retto, sanguinamento, scarico e una sensazione di svuotamento incompleto delle viscere (tenesmo).
La trasmissione durante il sesso orale può causare sintomi simili a mal di gola o tonsillite.
Uno studio sulle regioni urbane negli Stati Uniti ha rilevato che il 4% delle donne, l'1,6% degli uomini e il 12% degli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM) hanno clamidia extragenitale.
Altri studi hanno rilevato che l'incidenza della clamidia orale e rettale in MSM è compresa tra il 3% e il 10% e tra lo 0,5 e il 2,3%, rispettivamente.
Segni e sintomi della clamidia
Cause / Trasmissione
Le infezioni da clamidia genitale sono causate da sierotipi (tipi di batteri da clamidia) da D a K. Ci sono anche altre forme di clamidia, che sono meno comuni negli Stati Uniti.La clamidia viene trasmessa attraverso le secrezioni (non contatto pelle a pelle come alcune, STI / MST) e può avvenire attraverso il sesso vaginale, anale o orale. I batteri possono anche essere trasmessi da madre a figlio durante il parto vaginale.
L'eiaculazione non è necessaria per diffondere l'infezione da clamidia.
I sintomi, quando si verificano, di solito compaiono circa tre settimane dopo l'esposizione, anche se complicazioni come la PID possono verificarsi molto più tardi.
La clamidia agisce in qualche modo più come un virus che come un batterio ed è un parassita intracellulare obbligato, il che significa che deve rimanere all'interno delle cellule umane per rimanere in vita.
Diagnosi
La clamidia potrebbe essere sospetto sulla base di sintomi o di un esame fisico, ma può essere difficile distinguere la clamidia da alcune altre infezioni sessualmente trasmissibili (come la gonorrea) sulla base dei soli sintomi. Sono necessari test di laboratorio per effettuare una diagnosi ufficiale di clamidia.In assenza di sintomi, una persona può andare mesi se non anni senza rendersi conto di avere la clamidia. Per questo motivo, esami di routine (come un esame ginecologico annuale) sono essenziali per diagnosticare e curare l'infezione, impedendo quindi la sua diffusione.
Una diagnosi di clamidia viene di solito effettuata dopo che un operatore sanitario ha preso in considerazione l'anamnesi (compresa una storia di esposizione e attività sessuale), esegue un esame fisico, esegue un test delle urine o, in alternativa nelle donne, un test su un campione raccolto dal tamponamento del canale endocervicale o della vagina.
Selezione
Poiché la clamidia è così spesso asintomatica, lo screening di routine è altamente raccomandato. Questo include uno screening annuale per donne sessualmente attive di età pari o inferiore a 25 anni e donne anziane con fattori di rischio.
Le linee guida per gli MSM sessualmente attivi raccomandano anche uno screening regolare per la clamidia, almeno annuale o biennale, a seconda del rischio. Questo comporta test di gola, urina e retto, insieme ad altre IST (epatite B, epatite C e sifilide, per esempio).
La clamidia è una malattia notificabile a livello nazionale e la segnalazione è importante per capire meglio l'infezione.
Come viene diagnosticata la Chlamydia
Trattamento
La clamidia viene trattata con antibiotici soggetti a prescrizione; al momento non ci sono rimedi efficaci da banco o da casa. Ci sono trattamenti raccomandati e opzioni alternative per adulti e donne in gravidanza.Quando a una persona viene diagnosticata la clamidia, tutti i partner sessuali che hanno avuto negli ultimi 60 giorni devono anche essere sottoposti a screening e trattati.
Devi prendere tutti i farmaci prescritti per sradicare i batteri e le prescrizioni non devono essere condivise.
Si raccomanda che le persone si astengano dal sesso per sette giorni dopo l'inizio del trattamento.
Come viene trattata la clamidia
complicazioni
Ci sono diverse potenziali complicanze che possono verificarsi se la clamidia non viene trattata.Donne
La complicazione più comune nelle donne è la PID, una condizione che si verifica nel 10-15% delle donne non trattate. Oltre a causare disagio, l'infezione può cicatrizzare le tube di Falloppio e le strutture circostanti, portando a dolore pelvico cronico, infertilità e gravidanza ectopica (tubarica), una condizione pericolosa per la vita.
L'infezione da Chlamydia può aumentare il rischio di sviluppare o trasmettere l'HIV sia per gli uomini che per le donne.
Uomini
Infezioni che si estendono all'epididimo negli uomini possono anche causare cicatrici. Questo può portare a dolore cronico e possibile infertilità. Raramente, gli uomini possono sviluppare una sindrome di infiammazione articolare in una o più articolazioni, infiammazione dell'uretra o infiammazione dell'occhio.
Donne incinte
Le infezioni non trattate durante la gravidanza sono associate a un più alto tasso di parto prematuro e di nati morti. I bambini nati da madri con clamidia non trattata possono sviluppare infezioni agli occhi o polmonite.
Quelli che hanno il sesso anale
Le cicatrici del retto a causa dell'infezione da clamidia possono causare dolore cronico rettale e, raramente, fistole rettali.
Prevenzione
Come con tutte le malattie sessualmente trasmesse, il modo migliore per prevenire la clamidia è usare il preservativo a meno che non si sia in una relazione monogama a lungo termine con qualcuno che è stato testato e ha avuto risultati negativi.10 migliori preservativi da acquistare Le misure di stile di vita che sono utili includono:
- Limitare il numero di partner sessuali
- Avere "la conversazione" su STI / MST prima di fare sesso
- Viene sottoposto a screening regolarmente.
Altre sindromi da Chlamydial
Ci sono altri due tipi di infezioni da clamidia oltre alle infezioni genitali standard, sebbene queste siano meno comuni negli Stati Uniti.Linfogranuloma Venereum: La clamidia causa anche un'infezione trasmessa sessualmente chiamata lymphogranuloma venereum, che ha sintomi molto diversi rispetto alle infezioni da clamidia genitale standard. È stato storicamente considerato una condizione presente nei paesi del terzo mondo, ma la sua incidenza è in aumento in tutto il mondo, incluso negli Stati Uniti. È più comune in MSM e i sintomi sono simili alla sifilide. È causato da clamidia serovar (tipi) L1, L2 e L3.
tracoma: Il tracoma è un'infezione agli occhi causata dai batteri della clamidia noti come sierotipi da A a C. A differenza delle infezioni genitali e del linfogranuloma venereo, il trachoma è non considerato come un STI. Mentre è raro negli Stati Uniti, è la principale causa di cecità in tutto il mondo. È causato dall'autoinoculazione (quando le persone toccano una superficie contenente i batteri e poi si toccano gli occhi) e possono essere diffuse a mani, vestiti, coperte o persino mosche.
Una parola da Verywell
Ricevere una diagnosi di clamidia può essere spiazzante, soprattutto se non sei sicuro di dove hai contratto l'infezione o da quanto tempo sei stato infetto.Mentre avere più partner sessuali è un fattore di rischio per la clamidia, basta che un partner sessuale diventi infetto.
C'è uno stigma sulle STI / MST che spesso fa provare vergogna alle persone, forse riguardo al loro passato sessuale. Ricorda che la clamidia è molto comune e che il tuo medico si preoccupa solo della tua salute.
La clamidia non trattata può causare complicanze, alcune delle quali possono essere serie. Ma la linea di fondo è che l'infezione è facile da testare, è molto curabile e spesso prevenibile. La nostra guida per la discussione del medico qui sotto può aiutarti a iniziare una conversazione sulla prevenzione, sui test e altro con un operatore sanitario.
Chlamydia Doctor Discussion Guide
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