Panoramica di una frattura del piatto tibiale

Una frattura del piatto tibiale si verifica nella parte superiore dello stinco e coinvolge la superficie della cartilagine dell'articolazione del ginocchio. Poiché queste fratture si verificano intorno all'articolazione del ginocchio, devono essere trattate in modo diverso rispetto alle fratture dell'albero tibiale discusse in precedenza.
Quando si verifica una frattura in o intorno a una superficie articolare, tale articolazione è ad alto rischio di sviluppare artrite a causa della lesione. Sfortunatamente, anche se le superfici ossee e cartilaginee sono allineate perfettamente, c'è ancora il rischio di sviluppare l'artrite del ginocchio a causa di lesioni alle cellule della cartilagine.

Trattamento

Il trattamento delle fratture del piatto tibiale dipende soprattutto da quanto bene è allineata la cartilagine dell'articolazione del ginocchio. Nei pazienti senza spostamento della frattura o della cartilagine, c'è un ruolo nella gestione non chirurgica. Nelle situazioni in cui l'osso o la cartilagine non sono ben allineati, il trattamento chirurgico è più spesso considerato.
Oltre all'allineamento della frattura, un'altra importante condizione che aiuta a determinare il trattamento è la condizione dei tessuti molli attorno alla frattura. La chirurgia viene quasi sempre eseguita quando c'è una frattura aperta (l'osso penetra nella pelle), mentre un grave gonfiore può essere un motivo per ritardare l'intervento chirurgico nelle fratture in cui la pelle è intatta ma i tessuti molli sono gravemente danneggiati.

Fratture del plateau tibiale non dislocate

Le fratture non scomposte sono le fratture ossee osservate ai raggi X, ma con le ossa che rimangono nella loro posizione e allineamento corretti. La maggior parte delle fratture non scomposte del piatto tibiale può essere trattata senza intervento chirurgico, ma di solito richiedono un periodo prolungato (fino a 3 mesi) di protezione dal camminare.
Alcune fratture non scomposte sono a rischio di spostamento (posizione di spostamento) nei giorni e nelle settimane successivi alla lesione, e quindi queste lesioni devono essere osservate attentamente dal chirurgo ortopedico. Se si verifica uno spostamento, può essere necessario un intervento chirurgico per riallineare i frammenti ossei e tenerli in posizione.

Fratture del plateau tibiale spostato

Le fratture scomposte richiedono spesso un intervento chirurgico per riallineare le ossa e ripristinare la stabilità e l'allineamento dell'articolazione del ginocchio. Ci sono diverse opzioni chirurgiche nel trattamento delle fratture del piatto tibiale; la scelta del tipo di procedura dipende dal tipo di frattura - alcuni tipi di fratture possono o meno essere suscettibili al trattamento con un particolare tipo di chirurgia.
I trattamenti chirurgici di solito comportano il posizionamento di viti e piastre nell'osso fratturato. Se le ossa sono allineate bene, questa procedura può essere trattata con piccole incisioni usando i raggi x per allineare le ossa. Se c'è più spostamento dei frammenti di osso, sarà necessaria un'incisione più grande per mettere insieme i frammenti.
Per tenere in posizione i frammenti ossei, è possibile utilizzare solo viti o piastre e viti. Le viti da sole vengono solitamente utilizzate quando un pezzo di osso si rompe e può essere facilmente riposizionato. Se la frattura del piatto tibiale richiede supporto aggiuntivo, verrà posizionata una placca lungo l'osso per aiutare a sostenere i frammenti mentre la guarigione avviene.

Rehab From Plateau Fractures

Il recupero da una frattura del piatto tibiale può richiedere diversi mesi. Poiché la superficie della cartilagine dell'articolazione è coinvolta, il ginocchio deve essere protetto dal peso fino a quando la frattura non è guarita. Più comunemente i pazienti saranno autorizzati a muovere l'articolazione del ginocchio, ma non metteranno il peso sulla gamba per circa tre mesi. L'esatta durata dei limiti varia a seconda del tipo di frattura e della quantità di guarigione che si verifica.