Sostituzione del ginocchio nei giovani pazienti

L'intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio è stato a lungo utilizzato per trattare l'artrite grave nei pazienti anziani. Tuttavia, le preoccupazioni sorgono quando un paziente di 40 o 50 anni ha una grave artrite al ginocchio che non è alleviata da trattamenti più semplici e non chirurgici. Una volta riservato ai pazienti anziani, la chirurgia di sostituzione totale del ginocchio sta diventando più comune nella popolazione attiva più giovane. Tuttavia, ci sono dubbi sull'esecuzione di questa procedura in pazienti così giovani.

Quanto giovane è troppo giovane?

Nessuno può rispondere in modo definitivo a questa domanda, ma quello che sappiamo è che i benefici derivanti dall'intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio nei pazienti più giovani possono superare i rischi della chirurgia. I benefici sono principalmente la qualità della vita, la riduzione del dolore e il mantenimento della corretta forma fisica. Raggiungendo questi obiettivi, i pazienti possono anche ridurre il rischio di sviluppare altri problemi associati a una cattiva forma fisica come le malattie cardiovascolari.
Il rischio principale di eseguire un intervento di sostituzione totale del ginocchio nei pazienti più giovani è la preoccupazione di indossare l'impianto. Gli sviluppi nella produzione hanno cercato di ridurre l'entità di questo problema, ma è una preoccupazione. Inoltre, la quantità di usura per una sostituzione dell'articolazione del ginocchio sembra essere correlata alla quantità di attività. Pertanto, i pazienti giovani con protesi articolari dovrebbero essere cauti e svolgere solo attività suggerite (vedi sotto).
The Knee Society raccomanda attività specifiche per i pazienti con sostituzione totale del ginocchio, tra cui:

• Ciclismo
• ginnastica ritmica
• Nuoto
• Canottaggio a bassa resistenza
• Macchine da sci
• Passeggiate e escursioni
• Sollevamento pesi a bassa resistenza

Le attività che The Knee Society consiglia specificamente di evitare sono:

• Baseball
• Pallacanestro
• Calcio
• Hockey
• Calcio
• Aerobica ad alto impatto
• Ginnastica
• Jogging
• powerlifting

Queste liste hanno lo scopo di dare ai pazienti un'idea di cosa aspettarsi se subiscono un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio. Prima di iniziare un nuovo programma di esercizi, è importante che ne parli con il medico. Se c'è un'attività che non vedi elencata e sei curioso della tua partecipazione, chiedi al tuo medico.

Risultati della sostituzione del ginocchio nei giovani pazienti

Numerosi studi hanno valutato pazienti ritenuti giovani per la sostituzione del ginocchio. L'età media di avere un sostituto del ginocchio negli Stati Uniti ha circa 65 anni. In generale, i chirurghi considerano chiunque sotto i 50 anni essere "giovane" con lo scopo di avere una protesi al ginocchio. È interessante notare che questo segmento della popolazione - pazienti sotto i 50 anni - è il segmento in più rapida crescita di persone che hanno un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio.
Gli studi di questi pazienti hanno trovato risultati molto buoni. Meglio dell'85% delle persone che hanno una protesi di ginocchio in questa fascia di età considera i risultati positivi e il tasso di complicanze rimane basso. Oltre il 98% delle protesi di ginocchio collocate in questa fascia di età paziente funzionavano ancora 10 anni dopo l'intervento.

Rischi di chirurgia

Come con qualsiasi procedura chirurgica, ci sono rischi legati alla chirurgia di sostituzione del ginocchio. Come accennato, la preoccupazione principale nella popolazione più giovane e più attiva è quella di uscire presto dagli impianti di sostituzione del ginocchio. Tuttavia, ci sono anche altri rischi di sostituzione del ginocchio che le persone che prendono in considerazione la procedura dovrebbero essere a conoscenza. Tra queste altre preoccupazioni vi sono un'infezione, rigidità e coaguli di sangue.

Una parola da Verywell

La chirurgia sostitutiva del ginocchio è una procedura chirurgica importante e presenta alcuni gravi rischi associati alla chirurgia. Chiunque stia considerando questa procedura chirurgica, a prescindere dall'età, dovrebbe provare uno studio sotto controllo medico di trattamenti non chirurgici prima di subire un intervento di sostituzione del ginocchio. Tuttavia, quando tutto il resto è stato provato, e un giovane paziente ha una grave artrite, un sostituto del ginocchio può essere un mezzo efficace per mantenere sia la salute fisica che la salute mentale. Dando ai pazienti sollievo dal dolore e migliore funzionalità, le persone sono spesso più felici e più sane, anche quando hanno una protesi al ginocchio in giovane età.