Come viene trattata la sindrome del tunnel carpale
Terapie da banco
Indossare una stecca o un tutore durante la notte è di solito la prima forma di trattamento. Puoi trovare le stecche per i polsi in farmacia in una varietà di taglie. La stecca rigida che allinea il polso in una posizione neutra è la cosa migliore. È inoltre possibile trovare stecche più flessibili che potrebbero essere appropriate per l'uso durante il giorno.7 migliori bretelle del tunnel carpale da acquistare I farmaci antinfiammatori non steroidei da banco (FANS) come l'ibuprofene possono aiutare ad alleviare i sintomi del dolore. Tuttavia, questi farmaci non miglioreranno la condizione stessa.
Home rimedi e stile di vita
È possibile applicare impacchi freddi al polso per ridurre il gonfiore. È anche consigliabile evitare attività che peggiorano i sintomi. Fare pause frequenti per riposare le mani durante qualsiasi attività che richiede la flessione dei polsi. Evita di dormire sulle mani, soprattutto con i polsi piegati.prescrizioni
Il medico può prescrivere uno splint personalizzato costruito da un terapista occupazionale che si adatta esattamente a te. I corticosteroidi orali potrebbero essere prescritti per ridurre l'infiammazione e il gonfiore. Tuttavia, un'iniezione di cortisone è più probabile.Guida di discussione del medico della sindrome del tunnel carpale
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Chirurgia e procedure
Un ulteriore trattamento dipenderà dalla gravità dei sintomi se non hanno risposto al trattamento conservativo. Potresti essere indirizzato a un neurologo o un chirurgo ortopedico.Iniezione di cortisone
Iniezioni di cortisone, a volte guidate da endoscopia, sono state a lungo utilizzate come trattamento per la sindrome del tunnel carpale. Mentre ci sono potenziali effetti collaterali, sono generalmente considerati più sicuri della chirurgia.
Un'iniezione è più efficace quando la causa alla base della CTS è temporanea e si risolverà, come dopo una lesione, piuttosto che CTS a causa di una condizione cronica o di una causa anatomica.
A volte viene somministrata un'iniezione di cortisone per aiutare a confermare la diagnosi di CTS, che dovrebbe essere almeno temporaneamente alleviata dall'iniezione. I sintomi dovuti a una causa diversa non sarebbero alleviati dall'iniezione in questo sito.
Terapia della mano
Il medico può indirizzarvi a un terapista della mano come trattamento conservativo o durante il recupero dalla chirurgia. Un terapista può insegnarti esercizi di scorrimento del nervo e di volo del tendine. Si tratta di movimenti manuali volti a mantenere nervi e tendini a scivolare dolcemente attraverso il tunnel carpale. Un terapista può anche usare la iontoforesi per somministrare steroidi attraverso la pelle. L'ecografia terapeutica può anche ridurre il dolore e il torpore.
Chirurgia del rilascio del tunnel carpale
La chirurgia del rilascio del tunnel carpale è il passo successivo se i sintomi sono gravi o se non hanno risposto al trattamento conservativo. Si tratta di un intervento ambulatoriale diurno fatto in anestesia locale o regionale, quindi torneresti a casa lo stesso giorno. Tuttavia, potresti avere la sedazione e quindi avresti bisogno di qualcun altro per condurti a casa. Se è necessario un intervento chirurgico con entrambe le mani, può essere eseguito allo stesso tempo.
Nella chirurgia del tunnel carpale, il legamento attorno al polso viene tagliato per alleviare la pressione sul nervo mediano. Solitamente sentirai immediatamente un sollievo dai sintomi. I legamenti crescono di nuovo insieme e forniscono più spazio nel tunnel carpale per il nervo. L'intervento può essere fatto in due modi:
- La chirurgia a rilascio aperto viene eseguita praticando un'incisione con un bisturi nel polso e tagliando il legamento.
- La chirurgia endoscopica utilizza una o due piccole incisioni nel polso e nel palmo per inserire una videocamera collegata a un tubo. Il legamento viene tagliato con un piccolo coltello inserito attraverso il tubo.
Il recupero completo dopo l'intervento può richiedere alcuni mesi, durante i quali si avrà una ridotta forza di presa. Questo di solito ritorna entro due o tre mesi, ma può richiedere fino a un anno nei casi in cui il conflitto nervoso era grave. Solo circa la metà di coloro che hanno un intervento di rilascio del tunnel carpale ha pieno ripristino del normale uso e sensazione. È comune avere un certo intorpidimento o debolezza dopo il recupero. La buona notizia è che una ricorrenza del problema è rara. Si può fare riferimento a un terapista della mano per aiutare con il recupero se si hanno ancora dolore e debolezza dopo due mesi.
Medicina complementare (CAM)
Una revisione degli studi nel 2010 ha riportato prove limitate che alcune terapie alternative potrebbero essere utili per la CTS:- Lo yoga può aiutare a rafforzare la parte superiore del corpo e migliorare la forza di presa. È stato notato come utile dall'Istituto Nazionale per i Disturbi Neurologici e Ictus del NIH. Tuttavia, non c'è stato uno studio controllato per supportare l'uso dello yoga negli ultimi 20 anni.
- L'agopuntura è stata supportata come terapia aggiuntiva o alternativa da una dichiarazione di consenso del NIH nel 1997. Una varietà di studi non ha dimostrato che l'evidenza è efficace. Agopuntura con aghi, digitopressione o agopuntura laser possono essere eseguiti da professionisti della terapia alternativa. La terapia laser a basso livello può anche essere effettuata lungo il nervo mediano piuttosto che nei siti di agopuntura. Anche la prova della sua efficacia è mista.
- Anche la terapia del campo magnetico ha avuto pochi studi, con la più recente che non mostra alcun effetto.
- La cura chiropratica può comprendere la manipolazione dei tessuti molli e delle articolazioni del corpo delle braccia e della colonna vertebrale, la terapia del punto di innesco, l'ecografia sul tunnel carpale e la consueta cura conservativa dei supporti del polso notturno. I professionisti dicono che la cura chiropratica può essere utile per alleviare i problemi in corso derivanti dal collo e dalle spalle e dal polso.
- Feldenkrais è una forma di rieducazione del movimento. Ha lo scopo di migliorare la coordinazione, ridurre lo stress articolare e migliorare la flessibilità.
- Hellerwork è un tipo di carrozzeria che comprende il lavoro profondo del tessuto attorno all'avambraccio e al polso, l'educazione sulla postura e il movimento e il dialogo sulle emozioni che possono influenzare i muscoli e la respirazione.
- Supplementi: la vitamina B6 è consigliata come integratore per aiutare a alleviare il dolore. Tuttavia, sono necessarie precauzioni perché alte dosi possono provocare danni ai nervi. L'acido alfa-lipoico (ALA) è un antiossidante che è stato suggerito da alcuni professionisti alternativi per la CTS. Supplementi di enzimi come serrapeptase, bromelina e papaina sono proposti da alcuni professionisti alternativi sulla teoria che potrebbero ridurre il gonfiore dei tessuti. Discutere eventuali integratori con il proprio medico in quanto potrebbero non essere appropriati per le donne in gravidanza, madri che allattano, bambini o quelli con altre condizioni mediche. Possono anche interagire con altri farmaci.
