Come viene diagnosticata la sindrome del tunnel carpale

Se hai la sindrome del tunnel carpale (CTS), puoi capire come i sintomi possono influenzare il tuo lavoro quotidiano e le attività ricreative. Il dolore, il formicolio e la debolezza nella mano o nelle dita potrebbero impedirti di scrivere sul tuo computer, scrivere o tenere oggetti. E una delle caratteristiche più difficili della sindrome del tunnel carpale: ottenere una diagnosi accurata.
Ottenere una diagnosi accurata del dolore alla mano e formicolio può garantire che si ottiene il trattamento adeguato per la tua condizione specifica. Quindi, come viene diagnosticata la sindrome del tunnel carpale e come fai a sapere che la diagnosi che ottieni è quella giusta?

Self-Checks / At-Home Testing

I sintomi della CTS sono causati dalla compressione del nervo mediano che attraversa dall'avambraccio al polso. Questa zona, chiamata tunnel carpale, contiene diversi tendini e strutture vascolari insieme al nervo mediano. (I carpali sono ossa del polso e formano il tetto del tunnel).

Sintomi comuni

Uno dei più semplici autotest per CTS prevede l'analisi e la comprensione dei sintomi. I sintomi della sindrome del tunnel carpale possono includere:

Dolore al polso e all'avambraccio
Dolore al pollice, all'indice e al medio
Formicolio nel pollice, nell'indice e nel medio
Debolezza nella tua mano

La sindrome del tunnel carpale è considerata una lesione da stress ripetitivo. Ciò significa che è causato da alcuni movimenti o movimenti che vengono ripetuti più e più volte. Per questo motivo, i sintomi tendono a venire gradualmente e senza lesioni specifiche. I sintomi di solito sono aggravati da un eccessivo lavoro del computer che implica l'uso del mouse e la digitazione. Altre attività ripetitive come la scrittura possono causare CTS.
Quindi il tuo primo sentore che potresti avere CTS è la natura e il comportamento dei tuoi sintomi. Dolore, formicolio e debolezza nel pollice e nelle prime due dita che è peggiorato con l'uso ripetitivo delle mani è un segno che CTS potrebbe essere il colpevole. In tal caso, potrebbe essere giunto il momento di visitare il medico.

Test clinici

Se sospetti di avere una CTS, il check-in con il tuo medico è una buona idea. Dopo aver ascoltato la tua storia e aver registrato i sintomi, lui o lei può eseguire specifici test clinici per confermare (o escludere) la sindrome del tunnel carpale.
Gamma di misurazione del movimento
Il medico può misurare il range di movimento della mano e del polso. Molte persone con CTS mostrano movimenti ridotti al polso. Ciò è dovuto al gonfiore dei nervi e dei tendini che si sviluppano attraverso il tunnel carpale. Questo gonfiore impedisce il normale movimento e può essere presente una perdita di flessione del polso e un movimento di estensione.
Tinel's Sign
Il segno di Tinel coinvolge delicatamente toccando un nervo per suscitare sintomi. Il segno di Tinel per la CTS viene fatto facendo toccare al tuo medico il tuo nervo mediano vicino al polso, appena sopra il palmo. Se questo tocco provoca dolore o formicolio nel pollice o nelle dita, può essere sospettata la sindrome del tunnel carpale.
Il test di Phalen
Il test di Phalen consiste nel mettere insieme il dorso delle mani davanti a te con i polsi in posizioni estreme di flessione. Questa flessione comprime il tunnel carpale e può causare i sintomi.
Forza di presa
A volte, la CTS causa una perdita di forza nella mano o nelle dita. Il tuo medico può usare uno strumento speciale chiamato dinamometro a presa per misurare la tua forza.
Una diminuzione della forza della mano può essere un segno della CTS, specialmente se si hanno altri sintomi come dolore e formicolio nella mano.
EMG
Il test elettromiografico (EMG) comporta l'inserimento di piccoli aghi nel braccio lungo il corso del nervo mediano. Questi aghi possono scorrere dal collo, dalla parte superiore del braccio e dalla mano. Una volta posizionati gli aghi, una piccola scossa elettrica verrà inviata lungo il braccio e nella mano. Strumenti specializzati misureranno la velocità di questa elettricità. Se c'è una compressione del tuo nervo mediano, il segnale elettrico sarà rallentato mentre attraversa il polso, indicando la sindrome del tunnel carpale.
Ottenere la tua diagnosi
A volte eseguire questi test e misure speciali è sufficiente per confermare una diagnosi di sindrome del tunnel carpale. Il medico può quindi prescrivere trattamenti per ridurre i sintomi e migliorare la funzione generale. Questo può includere un riferimento a terapia fisica o terapia occupazionale.
Se i sintomi sono gravi o se continuano anche dopo aver partecipato attivamente a un trattamento conservativo, possono essere eseguite immagini più avanzate.

Guida di discussione del medico della sindrome del tunnel carpale

Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento medico per aiutarti a porre le domande giuste.

Scarica il pdf

Imaging

La sindrome del tunnel carpale è in gran parte diagnosticata dall'esame del polso e della mano e dalla descrizione dei sintomi clinici. A volte, l'imaging più avanzato viene utilizzato per diagnosticare completamente la condizione. Queste immagini possono includere:
Raggi X
Una radiografia può mostrare al medico le ossa nell'avambraccio, nel polso e nella mano e una frattura qui può causare alcuni dei tuoi sintomi. (Tenere presente che una frattura del polso è in genere causata da un evento traumatico e la CTS di solito si accende gradualmente).
MRI
La risonanza magnetica (MRI) consente al medico di visualizzare le strutture dei tessuti molli del polso e della mano. Ciò include un'immagine dettagliata del nervo mediano, dei tendini nel polso e dei legamenti che supportano il polso e la mano.
CT Scan
Una scansione di tomografia computerizzata (CT) è un'immagine tridimensionale delle ossa del polso e della mano e può essere ottenuta dal medico per escludere l'artrite o una frattura.
I risultati delle tue immagini, combinati con la tua storia e l'esame clinico, possono portare il tuo medico a diagnosticare definitivamente la sindrome del tunnel carpale.

Diagnosi differenziale

Ci sono altre condizioni che possono presentarsi con sintomi simili a CTS. Questi possono includere:
Radicolopatia cervicale
La radicolopatia cervicale si verifica quando un nervo del collo viene compresso da un'ernia discale, artrite o problemi alle faccette articolari. Questa condizione può far viaggiare il dolore dal collo e nel braccio e nella mano, imitando alcuni sintomi della sindrome del tunnel carpale.
Compressione nervosa ulnare
Il tuo nervo ulnare viaggia lungo il braccio e nella mano sul lato mignolo. (Se hai mai mollato il gomito sul tuo osso divertente, questo è davvero il tuo nervo ulnare.) Il tuo nervo ulnare può essere compresso nel gomito e causare formicolio e intorpidimento alla mano e alle dita dell'anello e del mignolo. Mentre questi sintomi sono leggermente diversi dalla compressione del nervo mediano nel polso, possono essere confusi con la CTS.
Artrite del pollice
L'artrite può interessare l'articolazione carpometacarpale (CMC) del pollice. Ciò può causare debolezza e dolore al pollice e alla mano, portandoti a credere di avere CTS.
Artrite del polso
L'artrite al polso può anche causare dolore alle mani, al pollice e alle dita, che può essere confuso con la CTS.
Se sospetti di avere la sindrome del tunnel carpale, è importante che tu veda il medico. Lui o lei può eseguire un esame clinico approfondito e ordinare i test corretti per garantire una corretta diagnosi. Ottenendo una diagnosi accurata, puoi iniziare il miglior trattamento per la tua condizione specifica.
Come ottenere sollievo per la sindrome del tunnel carpale