Sintomi e trattamento della sindrome del tunnel cubitale

Se hai mai colpito il tuo divertente osso, sai quali sono i sintomi della sindrome del tunnel cubitale. Le sindromi da compressione nervosa causano sintomi quali dolore, intorpidimento e debolezza. I nervi possono essere pizzicati per una serie di motivi. La maggior parte delle persone ha familiarità con la sindrome del tunnel carpale, una condizione in cui il nervo mediano viene pizzicato nel polso. La sindrome del tunnel carpale è la sindrome da compressione nervosa più comune dell'arto superiore. Il secondo problema più comune è la sindrome del tunnel cubitale.

Le cause

Nel caso della sindrome del tunnel cubitale, uno degli altri nervi dell'arto superiore - il nervo ulnare - viene pizzicato mentre passa dietro al gomito. Questo è lo stesso nervo che provoca la sensazione di formicolio di colpire il tuo "osso divertente". Colpire l'osso divertente è in realtà una sensazione causata dall'irritazione del nervo ulnare dietro il gomito. Quando colpito, questo provoca una sensazione di tiro e formicolio nel piccolo e anulare. Il nervo ulnare trasmette segnali al cervello sulle sensazioni di queste dita; ecco perché le dita formicolano quando colpisci il nervo al tuo gomito.
Normalmente il nervo ulnare viene allungato di circa 2 cm mentre si piega il gomito avanti e indietro. C'è meno tensione sul nervo quando il gomito è piegato di circa 45 gradi e la tensione del nervo aumenta costantemente, specialmente quando il gomito è piegato oltre i 90 gradi. In questa posizione, c'è una tensione significativa sul nervo ulnare. Diverse strutture sono state implicate come causa di irritazione al nervo ulnare nella parte posteriore del gomito. A seconda di un particolare individuo, una di queste strutture può causare irritazione al nervo ulnare che porta ai sintomi della sindrome del tunnel cubitale.

Sintomi

Nei pazienti con sindrome del tunnel cubitale, il nervo ulnare è schiacciato in una delle numerose posizioni nella parte posteriore del gomito. I sintomi più comuni della sindrome del tunnel cubitale includono:

• Dolore, formicolio e intorpidimento nei piccoli e anulari. Questi sono spesso chiamati sintomi di spilli e aghi.
• Debolezza dei muscoli della mano.
• I sintomi possono essere avvertiti quando si ha il gomito piegato per un lungo periodo.

Questi muscoli indeboliti, chiamati i muscoli intrinseci della mano, aiutano con i movimenti delle dita. I pazienti con sintomi più gravi della sindrome del tunnel cubitale possono manifestare una tendenza a far cadere oggetti o avere difficoltà con i movimenti fini delle dita.

Diagnosi

La diagnosi della sindrome del tunnel cubitale viene effettuata dopo una accurata storia ed esame. Raggi X o altri test possono essere ordinati se vi è una preoccupazione di qualcosa di anormale che preme sul nervo. I test del nervo, chiamati EMG, possono aiutare a determinare l'estensione e la posizione della compressione nervosa.
Le persone tendono ad avere sintomi più significativi della sindrome del tunnel cubitale al momento della diagnosi rispetto alla sindrome del tunnel carpale. Per questo motivo, molte persone che vedono il proprio medico per la sindrome del tunnel cubitale svilupperanno una debolezza permanente di parte della muscolatura della mano conseguente alla lesione cronica del nervo.
Altre condizioni che possono causare sintomi simili includono problemi alla colonna vertebrale cervicale, come un'ernia del disco. Un'altra condizione che può portare a formicolio e intorpidimento delle dita è chiamata sindrome dell'output toracico. Infine, il nervo ulnare può essere pizzicato in posizione diversa dal tunnel cubitale, sebbene il tunnel cubitale sia la sede più comune per la compressione del nervo ulnare.

Trattamento

Il trattamento della sindrome del tunnel cubitale di solito inizia con alcuni semplici passaggi. Molti casi di sindrome del tunnel cubitale si risolvono con alcuni semplici trattamenti:

• Farmaci anti-infiammatori
• Staccare il gomito, specialmente di notte.
• Imbottitura del gomito per lavoro e attività ricreative.
• Evita di appoggiarti al gomito.

Se questi semplici trattamenti falliscono, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la pressione sul nervo ulnare. Poiché il nervo può essere pizzicato in uno dei diversi punti dietro il gomito, è importante sapere in modo specifico dove viene pizzicato il nervo o per scaricare la pressione da tutte le possibili aree di compressione. In alcuni pazienti, il trattamento consiste nel muovere il nervo verso la parte anteriore del gomito, in modo che il nervo sia meno teso quando il gomito è piegato; questo è chiamato trasposizione del nervo ulnare.
A seconda della gravità del danno nervoso, i sintomi possono risolversi molto rapidamente, o potrebbero non risolversi interamente. Nei casi più gravi di sindrome del tunnel cubitale, alcuni dei sintomi possono persistere nonostante il trattamento chirurgico.