Vitekta (elvitegravir) - Informazioni sulla droga HIV

Vitekta (elvitegravir) è un farmaco antiretrovirale classificato come inibitore dell'integrasi utilizzato nel trattamento dell'HIV. Gli inibitori dell'integrasi agiscono bloccando un enzima dell'HIV chiamato integrasi, che l'HIV usa per integrare la sua codifica genetica nel DNA della cellula ospite. Bloccando l'integrasi, il virus non è in grado di completare il suo ciclo vitale e creare altri virioni dell'HIV.
Vitekta è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti nel settembre 2014 per l'uso negli adulti precedentemente esposti alla terapia anti-HIV.
Elvitegravir è un componente delle droghe a dosaggio fisso Stribild (noto anche come "Quad Pill") e la versione di seconda generazione di Stribild chiamata Genvoya.

Formulazione di farmaci

Vitekta è disponibile in due formulazioni per compresse:

• Compressa rivestita con film a forma pentagonale da 85 mg, di colore verde con "GSI" impressa su un lato e "85" sull'altro.
• Compressa rivestita con film a forma di triangolo da 150 mg, di colore verde con "GSI" impressa su un lato e "150" sull'altro.

Dosaggio

Vitekta deve essere sempre usato in terapia combinata sia con un inibitore della proteasi dell'HIV (PI) che con Norvir (ritonavir), un agente "stimolante" che estende la concentrazione dei farmaci associati nel sangue. Vitekta deve essere preso con il cibo.
Il dosaggio raccomandato varia in base alla selezione del farmaco come segue:

Dosaggio Vitekta	Dosaggio di inibitori della proteasi	Dosaggio di Norvir (ritonavir)
85 mg una volta al giorno	Reyataz (atazanavir) 300 mg una volta al giorno	100 mg una volta al giorno
85 mg una volta al giorno	Kaletra (400 mg di lopinavir + 100 mg di ritonavir) due volte al giorno	Non richiesto poiché ritonavir è già contenuto nella formulazione di Kaletra
150 mg una volta al giorno	Prezista (darunavir) 600 mg due volte al giorno	100 mg due volte al giorno
150 mg una volta al giorno	Lexiva (fosamprenavir) 700 mg due volte al giorno	100 mg due volte al giorno
150 mg una volta al giorno	Aptivus (tipranavir) 500 mg due volte al giorno	200 mg due volte al giorno

Effetti collaterali comuni

Negli studi clinici umani di Fase III, sono stati identificati numerosi potenziali effetti collaterali dei farmaci in pazienti che assumevano Vitekta. Gli eventi più comuni, riportati in almeno il 2% dei partecipanti allo studio includono:

• Diarrea
• Nausea
• Mal di testa

Effetti indesiderati meno comuni includono dolore addominale, indigestione, eruzioni cutanee, affaticamento e vomito. Gli effetti collaterali sono stati generalmente transitori, con pochi pazienti che hanno interrotto l'intolleranza al trattamento.

Controindicazioni farmacologiche

Vitekta non deve essere assunto con i seguenti farmaci o integratori a base di erbe:

• Farmaco per l'epatite C: Invicek, Victrelis
• Farmaci anti-tubercolosi a base di rifampicina: Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin (sostituto con Mycobutin)
• Erba di San Giovanni

Informare sempre il medico di qualsiasi farmaco o integratore, prescritto o non prescritto, che potrebbe essere assunto prima di iniziare qualsiasi terapia antiretrovirale.

Interazioni farmacologiche antiretrovirali

L'uso di Vitekta con i seguenti farmaci antiretrovirali può risultare nella perdita dell'effetto terapeutico del farmaco di accompagnamento o un aumento degli effetti collaterali:

• Sustiva (efavirenz) non deve essere somministrato in concomitanza con Vitetkta.
• Viramune (nevirapina) non deve essere somministrato in concomitanza con Vitekta.
• Videx (didanosina) deve essere assunto un'ora prima o due ore dopo una dose di Vitekta.
• Tybost (cobicistat), un agente potenziatore simile a Norvir, non deve essere assunto con Vitekta quando co-somministrato con un inibitore della proteasi.

altre considerazioni

Gli antiacidi possono impedire che Vitekta venga assorbito correttamente. Se si utilizza un antiacido da banco (ad esempio Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), si consiglia di prenderlo due ore prima o dopo una dose di Evotaz.
Le donne dovrebbero avvisare il proprio medico se stanno assumendo o stanno pianificando di assumere pillole anticoncezionali. Vitekta, se usato con Norvir, può ridurre significativamente la concentrazione plasmatica di contraccettivi ormonali estradiolo / norgestimato. Si raccomandano metodi alternativi di contraccezione non ormonale. Non aumentare mai i dosaggi contraccettivi ormonali. È consigliabile che la madre che allatta non allatti al seno se è sieropositiva in quanto potenzialmente trasmette il virus al bambino.
Vitekta contiene lattosio quindi assicurati di avvisare il tuo medico se sei intollerante al lattosio.